口鼻咽通气道课件_第1页
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文档简介

1、口鼻咽通气道 人工气道的建立维持通畅的气道，是保证患者安全的前提建立人工气道的工具(1)咽部气道喉罩导气管（LMA)联合气管插管（combitube)咽部气道（Pharyngeal Airway）口咽通气道（oropharyngeal airway） 是经口腔放置的通气道，适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人，防止舌后坠造成的呼吸道梗阻各种型号的口咽通气道口咽气道（OPA)作用：防止舌后坠阻塞呼吸道 预防病人咬伤舌头 并发症: 过大:气道阻塞,恶心 过小:不能有效打开气道适应症： 麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。 需要协助进行口咽部吸引的病人。 需要用口咽

2、通气道引导进行插管的病人口咽通气道的使用选择合适的口咽通气道，将床放平，使患者头后仰。吸净口腔及咽部分泌物 顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。反插法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当将其前端接近口咽后壁时，将其旋转180成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。 口咽气道（OPA)及操作方法禁忌症：1、管道的粗细与病人的鼻腔不适合。2、鼻腔内有出血倾向。注意事项1、管道的粗细。2、管道插入的长度过长或过短都不行，甚至适得其反鼻咽气道 （NPA）作用： 保护上气道，以防止被松弛舌头所阻塞，适用于清醒病人。 合并症： 呼吸道阻塞、鼻出血、感染、溃疡等， 即插管时可能会损伤到鼻粘膜。操作要点1，插入前认真检查患者的鼻腔，确定其大小和形状、是否有鼻息肉或明显的鼻中隔偏移等。2，选择合适型号的鼻咽通气道，长度估计方法为：从耳垂至鼻尖的距离+1英寸或从鼻尖至外耳道口的距离。3，收缩鼻腔黏膜和表面麻醉。4，将鼻咽通气道的弯曲面对着硬腭放入鼻腔，随腭骨平面向下推送至硬腭部，直至在鼻咽部后壁遇到阻力。5，在鼻咽部，鼻咽通气道必须弯曲60-90才能向下到达

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