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文档简介

1、脊柱手术配合 脊 柱 解 剖病 因 外伤 椎管狭窄 椎管 肿瘤 先天性疾病术前准备 房间仪器准备：选择百级层流手术间、单双级电刀、磨钻、CP机、自体血回输机 器械准备：骨科器械+椎管狭窄+公司器械 物品准备：骨蜡、脑棉、明胶海绵、冰盐水、植骨备人工骨特殊器械植骨漏斗骨刀 植骨漏斗磨钻麻醉及体位选用气管插管全麻体位 颈椎前路：肩部抬高去枕仰卧位 颈椎后路：头低肩部抬高俯卧位 胸腰椎前路：90度侧卧位 胸腰椎后路：俯卧位俯卧位体位用具足部膝部胸腹部头部颈椎后路体位头钉固定头钉固定更安全手术进行顺序（以腰椎后路为例）CP机定位伤椎,常规消毒后协助铺巾 以伤椎为中心做后背正中切口，逐层切开暴露椎板、关

2、节突，先行椎弓根钉的置入再切除椎板，行有效的椎管减压使用钉棒固定，撑开椎体间隙探查松解神经根处理椎体间隙，摘除椎间盘或碎骨椎间融合器的植入，植骨及上棒开窗处给予脊椎膜覆盖、冲洗止血，置入硅球逐层缝合。椎弓钉植入方法 定位上钉开孔器开路器探子定位针CP机定位丝攻探子上钉手术体会（一）建立安全有效静脉通道常规留置导尿并妥善固定摆放体位和搬运病人时要保持脊柱处于水平位以防脊柱移位（采用滚动式翻身）体位摆放要能够满足手术部位在术中使用CP机透视的需要手术体会（二）术中严格无菌操作密切配合手术进程妥善保管减压时截取的骨粒手术野大而深器械物品多应注意清点用物Cp机无菌措施双层保护手术体会（三）防止电灼伤、压疮

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