病人转运途中救治与护理

1、病人转运途中的救治与护理病人转运途中的救治与护理3/3病人转运途中的救治与护理优选文档病人转运途中的救治与护理转运病人途中护理主要表现在危重病人的转运，而急危重病人的安全转运是抢救工作的重要组成部分,转运流程涉及院外转运和院内转运。由于所转运的病人病情复杂，有特其他治疗措施存在，并有抢救转运过程中环境条件的限制，抢救转运制度的不完满等因素给转运过程带来困难，直接影响患者安全转运，甚至造成病人的病情不牢固，再伤害或死亡等现象。一、抢救转运过程中的不安全因素解析病人自己存在的不安全因素1）病情不牢固病情危重的患者,多有复合性外伤,多脏器衰竭，病情不牢固，在转运过程中随时发生病情恶化，影响安全转运。

2、（2）病人有特其他治疗措施所带来的不安全因素危重病人有多种特别治疗措施，如携带氧气，气管插管，留置静脉通道等，在转运过程中管道简单扭曲、滑脱和移位，给病人的治疗带来不良的结果，影响安全转运。转运环境条件的限制对安全转运的影响（1）转运现场抢救条件的限制院外呼救的病人涉及各专科的疾病,病种多样，病情复杂，时辰都有病情变化，即使按要求备用了各种抢救物品和设备，也难真对病情变化的需要，使抢救人员在现场不能够很好地控制病情，给转运带来困难，其他，抢救现场光辉不但明，静脉穿刺等抢救技术操作易失败，外伤事故时围观人群拥挤，声音纷乱影响听诊等诊断措施的进行，延长了抢救时间，抢救人员不能够在有效的时间内牢固病

3、情，安全转运。2）转运途中监护抢救困难在转运途中，由于担架，推车和抢救车的颠簸以及病人没心识的不配合等，推行抢救监护措施特别困难，脉搏数不清，血压测严禁，抽吸药液困难等直接影响监护治疗收效，从而影响了安全转运。3）抢救转运技术对安全转运的影响熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的要点，抢救技术不熟练，搬运措施不合适直接造成抢救失败和再伤害等异常情况，影响了安全转运。抢救转运制度不完满对安全转运的影响（1）搬运和监护不同样步进行由于抢救搬运人员装备的不合理,在转运的过程中抢救人员既忙于抢救护理又忙于搬运,使抢救和转运不能够连续的同步进行,削弱了对病人的监护,当病情发生变化时不宜及时发现,有可能失去抢

4、救机会,影响安全转运。（2）抢救转运物品备用不完满各项物品准备不完满，备用不齐全是影响安全转运的重要因素。应急物品和药品备用不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全转运，转运工具准备不完满，没有及时维修，功能不良等影响安全转运。.优选文档3）与接收科室配和不协调转运时，医护人员和接收科室协调欠稳定，接收科的床单位，监护设备和吸氧装置等准备不完满，当病人转到时不能够及时顺利地接受治疗和监护而影响安全转运。4）交接班制度不完满运送医护人员将病人转到后，和接收科的医护人员床边交接不严实认真，使接收科的医护人员不详细地认识病人的病情，治疗护理措施，心理状态等，使下一步的治疗护理措施缺乏依据信息，措施

5、欠合理有序影响治疗护理收效而影响了安全转运。二、对策（1）加强抢救搬运技术人员的组织管理，保证抢救搬运的同步性科主任护士长依据实质情况要求急诊所有工作人员的休息日定为待班日，一旦有较大的成批病员抢救时，待班人员接通知后马上投入抢救转运，同时增加了随车医护人员的装备，加强医护搬运亲近配合，使整个转运过程环节不断档，每个岗位不错位，抢救转运同步进行，随时发现病情变化及时办理，保证了病人安全转运。2）加强抢救物品的管理加强急症室内和随车抢救物品的管理，按要求做到用物齐全，100%到位，定点放置专人管理，用后及时补充。随时处在圆满状态，同时依据病人所处的抢救转运环境增加了备用抢救物品的种类，如抢救药品

6、的种类，氧气，气管插管，便携式呼吸机，多用抢救包，照明设备等，使抢救医护人员在整个转运过程有效地控制了患者的病情，安全转运。（3）提高抢救搬运技术，为安全转运打好基础科主任护士长如期组织医护人员进行抢救搬运技术培训，形式有业务讲座，出门参观学习，模拟人操作示范训练，核查，竞赛等，从而熟练掌握了各项抢救搬运技术。如心肺复苏，气管插管，人工呼吸，静脉留置管道，多种抢救仪器的使用，不同样病人的搬运技术，不同样病种的转运卧位等，为抢救转运急危重病人打下了优异的基础，赢得了时间，使患者在抢救现场及时获取了正确有效的初步抢救，维持了患者生命体征平稳，安全转运到医院或相应的专科病房进行确定性的治疗。（4）迅

7、速综合评估病情，列出首优问题，牢固病情转运前对病人综合情况的评估是转运安全的基础，抢救现场评估病情时，第一对危及患者生命的首优问题及时迅速做出评估，如病人的神志可否清醒，气道可否畅达，有无自主呼吸，脉搏和血压等进行评估后迅速进行办理，心跳停止者马上清理呼吸道行心肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命，待抢救初步的成功后，病情同意的情况下再进行全身性评估，如肢体的活动，有无骨折及其性质等并给简单有效的包扎固定，尽量缩短现场抢救时间，迅速转运。同时认识病情伤情的病因及发病时间，出血量多少等，以便给转运途中的连续抢救和监护供应信息，牢固病情，安全转运。5）转运前做好各项准备工作院内转运病人时，转运前要

8、认真检查病人携带的各种治疗管道连接可否亲近，静脉用药有无渗漏，途中可否够用，留置气管插管者要注明深度的刻数，必要时记录，防范移位等，同时依据不同样的病种备用不同样的抢救药品和设备以及转.优选文档运工具，保持功能优异。转运人员要熟悉途中所进行的治疗护理措施，认真核对转送病人药品和物品，认识病人的心理状态，与接收科亲近合作联系，做好接收准备，使病人安全的转送到接收科室顺利地接受治疗。院外转运患者时，尽管病情紧迫，也要快而稳地边抢救边检查留置管道可否牢固，保持长度合适，防范途中扭曲拉紧影响治疗收效，保证安全转运。（6）加强途中抢救监护，保持生命体征平稳当确定转运病人时，搬运要求动作准确，并做到轻、稳

9、、快，防范震动，病情危重或颈腰椎骨折的病人要34人同时搬运，保持头部躯干成直线地址。推车搬运时保持头部在大轮端，可因大轮转速慢、稳而减少震动。上下坡时头部向来在高处端，省得引起患者不适，抢救车搬运病人时，尽量保持快而稳速行驶，减少颠簸，不但有利于推行抢救措施，更有利于病人酣畅。体位部署据病情和伤情而定，一般小伤员取仰卧位，颅脑伤害者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物拥塞呼吸道，胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡位，减少呼吸困难，腹部伤取仰卧位膝下垫高，使腹部废弛，休克病人取仰卧中凹位等。转运过程中医护人员向来保卫在病人上身凑近头端地址，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化等。昏迷躁动的患者要用拘束带防范坠伤，酌情盖好被服省得着凉或过热。途中应做的治疗护理措施不遗漏，保持各种治疗措施有效，如途中发现病情恶化和不测伤时要马上进行办理，并及时与有关科室联系呼救，以便获取及时的抢救。7）建立交接流程记录，完满交接班制度转运患者时，护送人员将病人运送到目的地后，与接收科的医护人员共同部署病人，包括卧位、固定管道、吸氧等，尔后进行详细的床边交接，包括病历的交接，转运前后和途中的病情，生命体征，用药情