31种慢病诊断标准

1、 eq oac(,11)1、恶性肿瘤放化疗有细胞学、胃镜、CT、MRT、病理切片等检查及住院放化疗病历资料。 2、各类器官移植后抗排斥近期有器官移植术史，术后必须服用抗排斥药品有病历资料的患者。 3、重症肌无力根据病变主要累及骨骼肌及在活动后出现疲劳无力经休息或胆碱酯酶抑制 剂治疗可以缓解，肌无力表现为晨轻幕重的波动现象，再结合疲劳试验，新斯的 明试验，神经重频刺激及 ACHR 抗体检测，诊断并不困难4、系统性红斑狼疮颧部红斑；盘状红斑；光过敏；口腔溃疡经医生检查证实；关节 炎（非侵蚀性关节炎2 个外周关节）；浆膜炎（胸腺炎或心包炎）；肾病变： 尿蛋白0、5g/d 或细胞管型；神经系统疾病（癫

2、痫发作或精神症状）；血液 系统异常：溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；免疫学异常； 抗核抗体阳性。在上述 11 项中，如果有4 项阳性。5、再生障碍性贫血临床表现有贫血、感染、出血等相关症状,血象和骨髓象检查报告及住院病 历资料。6、地中海贫血1、临床表现。2、相关实验室检查。7、支气管哮喘1、反复发作喘息气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学 性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音、呼气相延长。 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5、临床表现不典型者至少

3、应有下列三项中的一项：支气管激发试验或运 动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜 PEF 变异率20%。符合 1-4 条或 4、5 条者。8、支气管扩张根据慢性咳嗽、大量浓痰、反复咳血和肺部同一部位反复感染等病史，肺部 闻及固定而持久的局限性粗湿罗音，结合童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染和 全身性疾病病史，X 线表现轨道征、卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不 规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面。CT：管壁增厚的柱状扩张或 成串成簇德裹状改变9、肝硬化 （失代偿）1、有病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。2、有肝功能减退和门静脉高压症 的临床表现。3、肝质地坚硬有结节感。4、肝功能试验常

4、有阳性发现。5、肝活 组织检查见假小叶形成。6、B 超，彩超，CT 显示：肝脏大小变化，表面和形态 回声改变。门静脉，脾静脉增粗，有腹水，脾体积增大等肝硬化表现等病历资料。10、重性精神病/精神病（包括轻症）1、反复出现的言语性幻听。2、明显的思维松弛，思维破裂，言语不连贯或 思维贫乏或思维内容贫乏。3、思维被插入，被撤走，被播散，思维中断，或强 制性思维。4、被动被控制，或被洞悉体验。5、原发性妄想，包括妄想知觉，妄 想心境或其他荒缪的妄想。6、思维逻辑倒错，病理性象性思维或语词新作。 7、 情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合症，怪异行为，或愚蠢行为。9、明 显意志减退或缺乏。10、行

5、为退缩，生活自理差等相关检查报告和住院病历资料。11、帕金森病中老年发病，必备运动迟缓及具备静止性震颤，肌强直，姿势平衡障碍中至 少具备二项，前二项至少具备其中一项，症状不对称，偏侧起病对左旋多巴治疗 敏感即可做出临床诊断。12、帕金森综合症1、多系统萎缩 2、进行性核上性麻痹 3、皮质基底节变性 4、对左旋多巴 治疗无效。13、类风湿性关节炎续至少 1 小时（每天），病程至少 6 周；有 3 个或 3 个以上的关节肿，至 少 6 周；腕、掌指、近指关节肿至少 6 周；对称性关节肿至少 6 周；有皮 下结节；手 X 线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；血清类风湿 因子含量升高。有上述

6、7 项中 4 项者即可诊断。14、强直性脊柱炎1、临床标准：腰疼、晨僵 3 个月以上，活动改善，休息，无改善；腰 椎额状面和矢状面活动受限；胸廓活动度低于相应年龄性别正常人。2、放射学标准：双侧级或单侧 III-IV 级骶髂骨关节炎。3、诊断：肯定强制性脊柱炎：符合放射学标准和 1 项临床标准者；可 能强制性脊柱炎：符合 3 项临床标准或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。15、系统性硬化症1、主要指标近端硬皮病(对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬、不易 提起)同时累及肢体的全部、颜面、颈部和躯干）。2、次要指标：指端硬化。指端凹陷性疤痕或指垫变薄。双肺底纤维 化：标准 X 线胸片双下肺

7、出现网状条索、结节、密度增加，亦可呈弥漫斑点状或 蜂窝状。具备上述指标或2 个次要指标者。16、慢性骨髓炎1、急性骨髓炎病史。2、肢体增粗，变形，色素沉着，经久不愈的窦道及外 流浓汁，偶有死骨排出。 3、X 线检查骨质密度增高，外膜增生，可见死骨，死 腔。 4、有手术指征的须有手术记录。17、血友病1、根据临床表现、症状体征 2、根据实验室相关检查（包括血象、骨髓象 等）。18、风湿性心脏病1、临床相关表现：症状、体征、既往史、用药史。2、辅助检查：X 线检查、心电图、超声心动图、心脏造影。19、慢性肺源性心脏病根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起 肺动脉高压、右

8、心室增大或右心功能不全，如 P A ，颈 V 怒张、肝大压痛、肝2 2颈 V 反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等；心电图、X 胸片、超声心动图有 右心增大肥厚的征象，可以推断。20、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、临床表现。2、特征性的心电图改变。 3、实验室检查如：心电图负荷试 验，心电监测，冠状动脉造影，心脏彩超 。21、脑血管后遗症1、有明显的脑梗塞，脑出血或其他严重的神经性疾病史。2、脑 CT，脑 MRI 证实脑部病灶（梗死灶或出血性改变）。3、遗留有智能障碍，眼球痹者。4、恢 复期有肢体功能障碍者（肢体肌力3 级）。22、并发症的 2 型糖尿病基于空腹血糖，任意时间或负荷试验中 2 小

9、时血糖值，糖尿病症状加任意时 间血浆葡萄糖11、1mmoL/L 或 FPG7、0mmoLL 且有显示心，肾，眼，神经 等系统损害征象或相关住院病历资料。23、尿毒症（肾透析）1、尿蛋白大于 3、5g/d；血浆蛋白低于 30g/L ；水肿；血脂升高。 其中必须；2、确认病因，进行肾活检，做出病理诊断；3、判定有无并发症。24、高血压血压160/100mmHg，吸烟，血胆固醇5、72mmol/L，糖尿病早发心血管疾 病家族史，靶器官损害，左心室肥厚（心电图、超声心动图），尿蛋白或血肌酐 轻度升高（106-177umol/L 或 1、2-30mg/dL），超声或 X 线证实有动脉粥样斑块 （颈、髂、

10、股或主动脉），视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症：心脏疾病（心 绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭），脑血管疾病（脑出血、 缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（糖尿病肾病、血肌酐升高超过 177umol/L 或 2、0mg/dL），血管疾病（主动脉夹层、外周血管病），重度高血压 性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。高血压患者心血管危险分层标准血压其他危险因素和病史 1 级（收缩压 110-159 或舒张压 90-99）2 级（收缩压 160-179 或舒张 压 100-109）3 级（收缩压180 或舒张压110）无其他危险因素12 个危险因素3 个以上危险因素，或糖尿低

11、危中危高危中危中危高危高危极高危极高危病，或靶器官损害有并发症极高危极高危极高危25、原发性血小板减少1、临床表现、症状、体征。2、实验室相关检查。（如血象等）。 26、慢性心衰1、根据临床表现、症状、体征。2、心功能评级。3、心电图、心脏彩超、 磁共振、CT 核磁等。27、慢性肝炎1、临床表现，症状，体征。 2、肝功能。 3、肝穿刺活检。 4、乙肝五项。 5、病原学等病历资料。28、慢阻肺（尘肺）慢阻肺：吸烟等高危病史症状（慢性咳嗽、咳痰、气短呼吸困难）体征（桶 状胸、语颤减弱、过清音心浊音界缩小、两肺呼吸音减弱、呼气延长部分有干性 罗音及湿性罗音）实验检查（肺功能不完全可逆的气流受限吸入支

12、气管舒张药后 FEV1/FVC70%及 FEV180%）。尘肺：1、病史（详细的职业接触史和用药史，发病经过，伴随症状，既往 病史和治疗经过）粉尘接触可以在 10-20 年后才出现症状。2、影像检查：X 线 胸片显示双肺弥漫性阴影（阴影可以是网格条索状，弥漫磨玻璃状，结节状，亦 可呈现多发片状或大片状）。 3、肺功能检查：以限制性通气障碍为主。4、支气 管肺泡灌洗检查：淋巴细胞增多型及中性粒细胞增多型。5、肺活检。6、全身系 统检查如：结缔组织的血清异常，其他器官表现 wegener 肉芽肿的鼻腔和鼻窦炎 表现等都是重要的诊断依据。29、甲亢1、临床高代谢的症状和体征。2、甲状腺体征：甲状腺肿或甲状腺结节。少 数病例无甲状腺体征。3、血清激素：TT4、FT4、TT3、FT3 增高，TSH 降低，一 般0、1mIU/L。T3 型甲亢时仅有 TT3、FT3 升高。4、甲亢并肝功能损害（大于 正常