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文档简介

1、帕金森综合评分量表(UPDRS)第一部分:精神、行为和情绪(14 )1、智力影响(0)无;轻度;如健忘;中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时 需别人提醒或督促;严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍;严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人 照理,根本不能独处。2、思维混乱(0)无;多梦;良性幻觉,自知力尚保留;经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。3、.haodf./jibing/yiyuzheng.htm.haodf./jibing/yiyuzheng.htm 抑郁(0)无;

2、有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;持续性:haodf./jibing/yiyuzheng.htm.haodf./jibing/yiyuzheng.htm 抑郁超过数周;持续性.haodf./jibing/yiyuzheng.htm.haodf./jibing/yiyuzheng.htm 抑郁伴随植 haodf./jibing/shenjingguannengzheng.htm.haodf./jibing/shenjingguannengzheng.htm 神 经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;持续性.haodf./jibing/yiyuzheng.htm.haodf./jibin

3、g/yiyuzheng.htm 抑郁,植 haodf./jibing/shenjingguannengzheng.htm.haodf./jibing/shenjingguannengzheng.htm 神 经症状,自杀念头或倾向。4、进取性(0)正常;缺乏自信,较被动;丧失进取性,对非常规事物不关心;丧失进取性,对日常事物漠不关,心;完全丧失主动性和进取性。第二部分:日常活动(517,由患者填写)5、语言:(0)正常;轻度影响,但能听清楚;中度影响,有时需要重复语句;严重影响,经常被要求重复所讲容;多数情况下不能被理解。6、流涎:(0)正常;轻度,口水较多,可能有夜间流涎;中度,口水明显较多,

4、有少量流涎;口水很多,流涎;严重流涎,需不断擦拭。7、吞咽:(0)正常;少见噎食;经常噎食;需进流食;需下胃管鼻饲。8、书写:(0)正常;速度较慢,字体较小;速度明显缓慢,字体小,但能识别;严重障碍,有些字不能识别;几乎所有的字都不能识别。9、使筷子:(0)正常;有些慢且笨拙,但不需帮助;慢而笨拙,有时需要帮助;不能夹食物,但可进食自己碗里食物;需别人喂食。10、穿衣:(0)正常;有些慢,但不需帮助;有时需要帮助系钮扣等;需要帮助穿衣,但自己能做一部分;完全需要帮助。11、清洁:(0)正常;有些慢,但不需帮助;洗漱很慢,洗澡时需别人帮助;需别人帮助洗漱和梳理头发;完全需要帮助。12、床上翻身:

5、(0)正常;有些慢,且笨拙,但不需帮助;可自己翻身,但非常困难;(3 )在别人的帮助下翻身;完全需要别人的帮助。13、摔倒(与僵住无关):(0)无;很少发生;有时,但每天少于一次;平均每天摔倒一次; 每天摔倒一次以上。14、行走时僵住:(0)无;行走时很少僵住,可能有些迟缓;行走时有时会僵住;行走时经常会僵住,有时会因此摔倒;经常因为僵住摔倒。15、行走:(0)正常;轻度困难,可能不摆臂或有点拖腿;中度困难,但很少需要帮助;严重行走障碍,需要帮助;尽管在帮助下也不能行走。16、震颤:(0)无;轻度,且不经常发生;中度,对患者构成影响;严重,影响许多活动;严重影响所有活动。17、与帕金森氏病有关

6、的感觉异常:(0)无;有时有麻木、麻刺或轻度疼痛;经常麻木、麻刺或疼痛,无太大痛苦;经常性疼痛感;非常厉害的疼痛。第三部分:运动功能(1831,医生检查)18、语言(0)正常;轻度影响表情、发音和音量;中度影响,语因单调、口吃但尚可理解;严重影响,很难听懂;完全听不懂。19、面部表情(0)正常;面部表情轻微受影响面部表情轻度受影响,但明显减少;面部表情中度受影响,嘴唇有时不能闭合。面具脸严重,完全丧失面部表情,嘴唇开1cm或更大。20、静止性震颤(如捻丸样震颤)(0)无;轻度,有时发生;幅度中等,间歇性发生;幅度中等,多数情况下存在;幅度大,持续存在。21、手的动作震颤或姿势震颤(0)无;轻度

7、,有时发生;幅度中等,动作时发生;幅度中等,一定姿势时或动作时发生;幅度大,影响进食。22、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)(0)无;轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽略齿轮样僵直);轻度到中度;明显僵硬,但仍较容易完成完整动作;严重僵硬,难以完成完整动作。23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)(0)正常(15次/5秒);频率较慢、幅度较小(11-14次/5秒);明显障碍。早衰、可有间歇(7-10次/5秒);严重障碍。包括启动困难、中途间歇(3-6次/5秒); 几乎不能伸展食指(0 - 2次/5秒)。24、手的运动功能(完全伸展、完全攥紧)(0)正常;频率较慢

8、、幅度较小;明显障碍。早衰、可有间歇;严重障碍。包括启动困难、中途间歇;几乎不能完成。25、手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打另一只手的手掌)(0)正常;频率较慢、幅度较小;明显障碍。早衰、可有间歇;严重障碍。包括启动困难、中途间歇;几乎不能完成。26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性(坐位时抬起脚约10公分,用后跟拍打地面)(0)正常;频率较慢、幅度较小;明显障碍。早衰、可有间歇;严重障碍。包括启动困难、中途间歇;几乎不能完成。27、从有扶手的椅子上起立(0)正常;较慢,可能需要努力一次以上;需双手在扶手上用力;起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助;自己不能站起。28、姿势(

9、0)正常直立;背微驼,可见于正常老年人;明显异常驼背,可向一侧微倾;驼背伴随.haodf./jibing/jizhucewan.htm.haodf./jibing/jizhucewan.htm脊柱弯曲,可 明显向一侧倾斜;严重姿势异常。29、步态(0)正常;行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌步态;行走困难,但基本不需帮助。可有慌步态;严重障碍,需要帮助;在帮助下亦不能行走。30、姿势的稳定性(患者站立位,睁眼,双脚适度分离,对背后检查者突然拉 动双肩的动作有心理准备)(0)正常;后倒,但自己能恢复;无姿势反射,需检查者帮助才能避免摔倒;非常不平衡,随时可能自己摔倒;在帮助下才能站立。31、身体的

10、动作缓慢和动作减少(动作慢、迟疑、摆臂幅度小以及一般性动作缺乏)(0)无;轻微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以判别;中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小;明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小;严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。第四部分:治疗的并发症(指上周)I、异动症(指左旋多巴诱导的不随意运动)32、持续的时间(按非睡眠时间计算)(0)无;每天 1-25%;每天 26-50%;每天 50-75%;每天 76-100%。33、病残度(0)无;轻度病残;中度病残;严重病残;完全病残。34、痛性异动症(0)无;轻度疼痛;中度疼痛;严重疼痛;难以忍受。35、肌肉晨痉挛(痛性痉挛、扭曲,尤其发生在踝关节)(0)否(1)是II、波动现象:36、“关”状态可预测吗(如服药后的一定时间)?(0)是(1)否37、是否有不可预测的“关”状态发生(如服药后的一定时间)?(0)否(1)是38、“关”状态来的突然吗?(0)否(1)是39、患者清醒时平均多长时间处

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