放射诊疗监督管理课件

1、放射诊疗监督管理新疆卫生厅卫生监督所 孙长福 二一年十月 放射防护标准是人类限制电离辐射危害的科学规范，电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）、医用X线诊断卫生防护标准 （GBZ130-2002）是根据法律、行政法规的规定制定的属强制性执行标准，是执行放射法规的技术规范，它既有法制性亦有技术性和强制性。 本讲座主要以医用X线诊断卫生防护标准 （GBZ130-2002）为主线，将相关基础知识、医用放射诊疗防护安全及质量管理等和日常工作经验贯穿其中，希望对卫生监督员在放射诊疗管理的预防性和经常性监督工作的具体操作中有所帮助。医用射线诊断卫生防护标准 总则 1、在发展利用医用射

2、线诊断技术的同时，必须保障医用射线诊断工作者、受检者以及有关公众的放射安全与健康。 辐射防护基本原则： 1、实践的正当性 2、防护的最优化 3、个人剂量限值 外照射防护措施： 距离防护 延长照射距离 时间防护 减少照射时间 屏蔽防护 利用屏蔽防护 注重个人防护 控制辐射源的质和量(影像增强器) 1895年德国物理学家伦琴先生发现一种高能量、肉眼看不见、具有穿透性、且能使荧光物质发光的射线，因当时不了解其性质，故称之为X线，又称之为伦琴射线。 线的产生：一般来说，高速运行的电子流被阻挡即可产生线。射线机的原理图：常规线线发生装置：线球管、变压器、操纵台。线球管：为真空管，阴极为钨制灯丝；阳极为呈

3、斜面形的钨靶；散热装置。接通电源灯丝加热产生电子流两极施以高压电束状电子流高速由阴极奔向阳极撞击钨靶产生线（）和大量热能。线的特性：感光效应：涂有溴化银的胶片经线照射后可产生“潜影”，再经显定影处理，即可产生黑白不同的影像，此为线摄影的基础。电离效应或生物效应：线作用于机体而被组织吸收时，由于产生电离作用，在组织细胞和体内产生一系列的生物、物理、化学和生物化学方面的变化。这些变化使机体细胞受到抑制，损伤甚至坏死，其损伤程度取决于机体吸收X量的大小和细胞的种类。从物理意义上：量表示线束的强度，即光子的数目通常用线管的管电流与线照射的时间的乘积来反映以mAs为单位 质表示光子的能量，即线束的穿透能

4、力；通常以加于线管两级间的峰值电压来反映以KV来表示线的质高 压发生器模/数转换器计算机对比增强器数/模转换器显示器照像机探测器X线管 工作原理医用射线诊断卫生防护标准总则 2、医用射线诊断工作者所受的职业照射应遵从实践的正当性和防护的最优化原则，并不应超过下述剂量限值：a) 连续5年内平均年有效剂量20 mSv；b) 任何一年中有效剂量50 mSv ；c) 眼晶体的当量剂量每年150 mSv ；d) 手、脚及皮肤的当量剂量每年500 mSv 。辐射量及其单位吸收剂量 电离辐射作用于机体而引起的生物效应，主要取决于机体吸收辐射能量的多少。吸收剂量是单位质量被照射物质平均吸收的辐射能量。用符号D

5、 表示。 吸收剂量单位(SI)是：戈瑞 ( G y ) 1Gy1g100 rad(专用单位) (空气) ：0.873辐射量及其单位比释动能 比释动能是不带电粒子(如、中子)与物质相互作用时在单位质量物质中产生的带电电离粒子的初始动能的总和。用符号表示。 比释动能单位与吸收剂量相同，在诊断线中，可用于表示吸收剂量。 比释动能只适用于间接致电离辐射，但适用于任何介质。医用射线诊断卫生防护标准总则 3、受检者所受的医疗照射，应遵循放射实践的正当性和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，对确实具有正当理由需要进行的医用射线诊断检查，必须在获取所需诊断信息的同时，把受检查剂量控制到可以合理达到的尽

6、可能低水平。 为改善受检者防护条件，应从三个方面着手： 1、慎用放射诊断，做到放射诊断的正当化； 2、通过放射诊断的质量保证，对受检者的敏感器官和组织进行屏蔽防护，实现受检者防护的最优化； 3、实施医疗照射的剂量限制（约束）。医用射线诊断卫生防护标准透视用射线机防护性能的专用要求 在相应测试条件下，在立位和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率分别不应超过0.05mGy h-1和0.15mGy h-1 。 在相应测试条件下，有用线束进入受检者体表空气比释动能率不应超过下表控制值。 有用线束入射受检者体表空气比释动能率控制值射线机类型体表空气比释动能率(mGy min -1)普通医用诊断射线机

7、50有影像增强器的射线机25有影像增强器并有自动亮度控制系统的射线机(介入放射学使用)100医用射线诊断卫生防护标准 摄影用射线机防护性能的专用要求牙科射线机防护性能的专用要求乳腺摄影射线机防护性能的专用要求移动式和携带式射线机防护性能的专用要求 携带式射线机随机文件中应明确指出该机不宜做常规透视用。医用诊断射线机机房防护设施的技术要求 1、医用诊断射线机机房的设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在建筑物底层的一端。 射线机房的防护设计必须遵循防护最优化的原则，即使工作人员和受检者的受照剂量保持在可以合理达到的低的水平。 同时必须保证一般公众成员在射线机房外面接受的剂量不超过国

8、家规定的剂量限值。因此必须对射线机房毗邻的房间和上下楼层房间的工作人员提供足够的防护。医用诊断射线机机房防护设施的技术要求2、机房应有足够的使用面积。新建射线机房，单管头200mA射线机机房应不小于24m2，双管头的宜不小于36m2。 单管头200mA以下射线机机房应不小于16m2。 牙科及乳腺射线机应有单独机房，机房面积应大于6m2。 CT机房面积应大于40m2。 其他线机机房面积应与其工作相适应，面积按以上要求比照执行。 机房高度3.2-3.5米。 医用诊断射线机机房防护设施的技术要求3、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。 透视机

9、房各侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度。 设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考虑，充分注意上下邻室的防护与安全。 机房的门、窗必须合理设置，并有其所在墙壁相同的防护厚度。防护窗的下沿应离地22.1。铅当量为了便于比较不同防护器材对或射线的屏蔽性能，通常用铅当量为比较的标准，把达到与一定厚度的某屏蔽材料相同屏蔽效果的铅层厚度，称为该厚度屏蔽材料的铅当量，单位以表示。医用诊断射线机机房防护设施的技术要求 4、机房内布局合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物。 机房要保持良好的通风。可采取不同形式的机械抽风或用可开启式百叶窗加强自然通风。一般保持换气次数为3-4次小时。 机房门外要有电离辐射

10、标志，并安设醒目的工作指示灯。射线机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原则。射线机的安装位置要合理 有用线束不得朝向门、窗、暗室。 射线机应安装于机房中央距后墙壁稍远的位置，以减少散射线对操作者和病人的影响。医用诊断射线机机房防护设施的技术要求 5、受检者的候诊位置要选择恰当，并有相应的防护措施。 6、射线机摄影操作台应安置在具有0.5mm铅当量防护厚度的防护设施内。 7、每台射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅防护座椅等。 8、各射线机房内应注意配备专门供受检者使用的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备。医用诊断射线机机房防护设施的技

11、术要求进行射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官(例如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺等)采取适当的屏蔽保护。施行射线检查时应注意候诊受检者的防护。摄影中除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。透视时拟同时进入机房候诊的受检者要恰当安置，并有相应屏蔽防护措施。只有在把受检者送到固定设置进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施(包括距离和屏蔽防护等)后，才可使用移动或携带式射线机施行检查。携带式射线机不宜用于常规透视。医用诊断射线机机房防护设施的技术要求在射线检查中，对儿童等特殊检者可采取相应固定体位措施。对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽可能保防胚胎或胎儿。当受

12、检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施，在放射诊断临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意他们的防护；对示教病例严禁随意增加曝光时间。诊疗管理规定中卫生监督的职责与任务 1、依法对放射诊疗许可证的发放及科目登记：对医用辐射机构和放射诊疗技术的许可和监管，涉及安全防护和质量保证； 2、放射诊疗建设项目卫生审批：放射防护设施设计审查，预评价与控制效果评价审核，竣工验收； 3、医疗质量控制与管理； 4、放射性职业危害健康监护监督管理：规范放射性职业病的预防、保健； 5、依法查处各种违法行为。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目管理规定的要求 医疗机构应在建设项目施工前提交职业病危害放射

13、防护预评价报告，申请进行建设项目卫生审查。卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内作出审核决定。 医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害放射防护控制效果评价；并向卫生行政部门申请卫生验收。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目 卫生审查 卫生审查申请 受理 审查与审查(审核)决定 现场及资料审查要点预防性卫生监督-放射诊疗建设项目 受理 经办人对申请材料进行审查，出具建设项目卫生审 查申请材料接收凭证； 当场或在5个工作日内根据审查结果出具申请材料补正通知书或建设项目卫生审查申请受理通知书。补正通知书应一次告知需要补正的全部内容，补正的申请材料仍然不符合有关要求的，可以要求继

14、续补正。 资料补全后，应出具建设项目卫生审查申请受理通知书。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目卫生审查与审查（审核）决定卫生行政部门组织审查小组或指定专人，于30日内完成审查，并将结果书面通知建设单位。经办人经审查，拟同意的，制作卫生审查认可书，随同有关资料上报卫生行政部门审批。拟不同意的，制作卫生监督意见书，通知建设单位，经改正后再行审查。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目 卫生审查申请 建设单位在申请卫生审查时，应向有管辖权的卫生行政部门所属的卫生监督机构报送以下材料： 建设项目卫生审查申请 职业病危害放射防护预评价报告(表) 建设项目设计资料 应包括：建设项目的设计图，有关屏蔽、通风、标识情

15、况的说明，等。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目卫生审查：现场及资料审查要点 选址与布局 面积 屏蔽 安全防护：警示标志，联锁，等 防护管理 其他：良好通风等预防性卫生监督-放射诊疗建设项目卫生验收 核实建设项目是否符合审查认可书的要求。 核实建设项目放射性职业病危害控制效果是否达到要求。 放射诊疗项目是否符合管理规定的要求：执业条件、安全防护与质量保证。 应能保证放射诊疗工作人员、患者和公众的健康与安全。预防性卫生监督-放射诊疗建设项目 卫生验收（申请） 建设单位在申请卫生验收时，应向有管辖权的卫生行政部门所属的卫生监督机构报送以下材料： 建设项目卫生验收申请 该项目的卫生审查资料 职业病危害

16、控制效果评价报告（表） 放射诊疗项目验收报告（管理规定）预防性卫生监督-放射诊疗建设项目验收认可 程序与卫生审查相同 现场验收的内容参考“放射诊疗许可现场审查表” 同意通过验收的出具建设项目竣工卫生验收认可书预防性卫生监督-放射诊疗建设项目 法律责任(对用人单位) 违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定的，按照中华人民共和国职业病防治法的规定处罚。 可处10万元以上50万元以下罚款。经常性卫生监督执法机构的定期监督检查1、放射诊疗许可证持证情况；2、执行法律法规规章标准和规范的情况；3、质量保证及岗位责任制度等制度落实情况；4、健康监护制度和防护措施落实情况；5、放射事件调查处理和报告情况等。

17、放射诊疗工作人员健康管理职业健康检查个人剂量监测管理放射诊疗人员放射防护培训 职业健康监护档案的建立职业性放射性疾病的诊断、鉴定放射诊疗工作人员的待遇职业健康检查GBZ 98-2002 放射工作人员健康标准上岗前健康检查 在岗期间定期健康检查 离岗前健康检查 应急的健康检查 放射工作人员健康标准 规定了放射工作人员健康标准的基本要求和特殊要求、不应或不宜从事放射工作的条件的标准。 放射工作的适任性评价 为确保放射工作人员的生理和心理健康能够胜任他们的职责，不致引致误操作，危害人员和场所的安全，除工作之前和工作期间的一般详细的医学检查以外，有些特殊岗位（例如核电厂操纵员和高级操纵员）在工作之前特

18、别需要执业心理医师对其进行精神和心理测试，了解其心理健康状况，再由有授权资格的医师根据相应的健康标准进行工作适任性评价，并签发证书。 上岗前放射工作的适任性意见可提出：可以从事放射工作；或不应（或不宜）从事放射工作。 上岗后放射工作的适任性意见可提出：可继续原放射工作；或暂时脱离放射工作；或不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作。 附件2 职业健康检查结果及处理意见（办理放射工作人员证时提交）职业健康检查类别：上岗前 在岗期间 离岗时放射工作人员个人基本资料：姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日身份证号工作单位 联系电话工作岗位 职业照射种类代码（部门/科室/车间/工种等） 单位地址 邮政编

19、码检查日期检查结果处理意见主检医师（签字）：日期： 年 月 日检查单位（公章） 日期： 年 月 日复查日期复查项目复查结果处理意见主检医师（签字）：日期： 年 月 日检查单位（公章） 日期： 年 月 日注：“处理意见”栏中填写对受检者从事放射工作的适任性意见或建议复查的必要项目或诊疗建议。主检医师应根据放射工作人员健康标准（GBZ 98）提出对受检者放射工作的适任性意见。上岗前放射工作的适任性意见可提出：可以从事放射工作；或不应（或不宜）从事放射工作。上岗后放射工作的适应任性意见可提出：可继续原放射工作；或暂时脱离放射工作；或不宜再做放射工作而调整做其它非放射工作。放射诊疗人员放射防护培训 培

20、训内容： 根据医学放射工作人员的卫生防护培训规范（GBZ/T149-2002）有关要求，结合实际情况来确定。培训周期和时间要求： 放射工作人员职业健康管理办法第七条放射工作人员上岗前应当接受放射防护和有关法律知识培训，考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。第八条 放射工作单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不超过2年，每次培训时间不少于2天。 放射诊疗人员放射防护培训 放射防护培训档案建立： 根据放射诊疗管理规定用人单位应为放射诊疗人员建立培训档案。 档案内容： 培训内容、课程名称 培训时间 培训成绩 医学放射工作人员的卫

21、生防护培训规范 GBZ/T149-2002前言根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。自本标准实施之日起，原标准WS/T741996同时废止。本标准附录A、附录B是资料性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、中国医学科学院放射医学研究所负责起草。1范围本标准规定了医学放射工作人员放射防护培训的宗旨、对象、内容、方式、考核及实施等基本要求。本标准适用于一切从事电离辐射医学应用工作人员的放射防护培训。2防护培训对象2.1凡从事电离辐射医学应用工作的一切人员均为放射防护培训对象。2.2除医用诊断x射线工作者、核医学工作者、放射治疗工作者等

22、职业性放射工作人员必须具备放射防护知识之外，凡从事电离辐射医学应用工作的医疗、科研、教学单位的相关专业人员、见习人员及有关管理人员等，也必须接受放射防护基本知识的一般培训。5防护培训内容5.1防护培训内容和深度应根据培训对象、工作性质和条件确定。附录A、附录B列出的放射防护培训内容提纲和专题培训课程可供参考。5.2在医学放射工作人员的防护培训中应强调受检者与患者的防护，医疗照射的正当性判断和最优化分析必须列为防护培训的重要内容。5.3接触医用开放型放射源的工作人员的防护培训内容必须包括内照射防护和放射性废物处理知识。5.4X射线诊断、核医学和放射治疗的质量保证，应列入相应医学放射工作人员的防护

23、培训课。 专题防护培训课程举例B.1医用X射线诊断工作人员的放射防护培训课程医用X射线诊断设备工作原理，X射线诊断技术的发展，X射线诊断设备的防护性能及其监测方法，医用X射线诊断放射卫生防护标准及有关防护管理法规，附加防护设备与辅助防护用品，工作人员的防护，受检者的防护，X射线诊断的质量保证，特殊类型X射线检查的防护，事故预防及处理。新疆维吾尔自治区放射工作人员放射防护培训考核合格证新疆维吾尔自治区卫生厅卫生监督所制 说明1、依据放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令第55号），特制发此证。2、此证全疆通用。3、放射工作人员上岗前应当接受放射防护和有关法律知识培训，考核合格方可参加相应的工作。

24、培训时间不少于4天。4、 放射工作单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不超过2年，每次培训时间不少于2天。5、放射工作单位应当建立并按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训时间、考试或考核成绩等资料。6、放射工作单位应当将每次培训的情况及时记录在培训合格证中。7、放射工作单位为其放射工作人员申请办理放射工作人员证，须向主管卫生行政部门提供培训考核合格证和职业健康检查结果。姓名：_性别：_族别：_ 出生：_年_月_日 发证机关（盖章）身份证号：工作单位：_工作岗位：_（部门/科室/车间/工种等）职业照射

25、种类代码：_单位地址：_邮编：联系电话：_编号：新卫监放培（ ）年（ ）号发证日期：_年_月_日2寸照片 放射防护知识培训及考核记录 培训日期 培训及考核机构 考核结果 登记人签章 职业照射种类代码照射源 职业分类及其代号1 核燃料循环铀矿开采1A 铀矿水冶1B 铀的浓缩和转化1C 燃料制造1D 反应堆运行1E 燃料后处理1F 核燃料循环研究1G2 医学应用诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2D 介入放射学2E 其它2F3 工业应用工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3D 测井3E 加速器运行3F 其它 3G4 天然源民用航空4A 煤矿开采4B 其它

26、矿藏开采4C石油和天然气工业4D 矿物和矿石处理4E 其它4F5 其它教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5D 关于征订放射工作人员证的通知 新卫监字【2008】61号伊犁哈萨克自治州卫生局卫生监督所，各地、州、市卫生局卫生监督所： 卫生部按照放射工作人员职业健康管理办法规定，制定了放射工作人员证格式。北京康宝辐射卫生检测中心为配合放射诊疗许可工作的开展，按新格式印制了放射工作人员证，并在全国征订，现将该中心的联系方式、征订价格及其他事宜通知你们，请你们根据工作需要，自行联系放射工作人员证的征订事宜。1、联系方式单位名称：北京康宝辐射卫生检测中心单位地址：北京市德胜门外新康街2号 邮编：1

27、00088联系人：杜维霞 电话01062389887颖华 电话01062389931真：01062388008 E-mail:duweixiad2、征订价格：放射工作人员证的价格订为4元/册3、其他事宜汇款方式：通过银行汇款或转账方式均可银行账户：北京康宝辐射卫生检测中心开户行：中国农业银行北京人定湖支行账号：020201040002669新疆维吾尔自治区卫生厅卫生监督所二八年九月二十五日经常性卫生监督 查阅资料1、医疗机构执业许可证（科目登记）；2、放射诊疗许可证（校验记录）；3、放射诊疗管理机构的人员及职责；4、放射诊疗工作人员的资质证明

28、；5、放射诊疗工作人员个人剂量和健康档案、培训、考核记录；6、放射诊疗设备和防护用品清单；7、放射诊疗设备、工作场所、防护设施的检测报告；8、各项规章制度，操作规程；9、应急救援预案（是否发生放射事故或事件）；10、质量管理计划，质量保证实施方案。经常性卫生监督现场检查及询问了解1、放射诊疗项目是否变更项目或超出范围；2、放射诊疗设备是否合格或国家有关部门规定淘汰的，对照检测报告；3、放射诊疗人员健康管理、培训情况（对照资质名单，是否佩戴剂量计）；4、是否按规定使用安全防护装置和个人防护用品；5、是否设置警示标识，工作指示灯（实际应用情况）；6、质量保证实施方案的落实情况；7、放射诊疗情况工作

29、报告；8、其他：不重复照射；同级医院认同；婴幼儿及少儿不列为常规体检；育龄妇女；健康普查等。放射诊疗管理规定对医疗卫生机构的新要求放射诊疗管理规定对医疗卫生机构从事放射诊疗 工作提出了全新的要求： 1、基本条件： 经核准登记的相应诊疗科目 符合要求的诊疗工作场所、设施 专职管理人员、管理制度、防护用品、监测仪器 放射事件应急处理预案放射诊疗管理规定对医疗卫生机构的新要求放射诊疗管理规定对医疗卫生机构从事放射诊疗 工作提出了全新的要求： 2、不同放射诊疗类别工作的专有条件： 工作人员条件 工作设备条件 安全防护条件(防护装置、检测仪器、防护用品、 警示标志)放射诊疗管理规定对卫生监督员的新要求

30、卫生监督员必须提高工作能力才能做好放射诊疗许可监管工作： 对本专业法律、法规、规范、标准及行政许可法熟悉并 掌握的能力； 对放射性职业病危害预评价、设计审查、控制效果评价审核、审查、验收的能力； 对医疗机构执业许可等相关法律法规熟悉并掌握的能力； 各种仪器、设备性能基本知识知晓的能力； 指导建立各类管理制度或检查其是否符合要求的能力； 资料审核、现场审查后对能否许可进行综合评价的能力。放射诊疗管理规定对卫生监督员的新要求卫生监督员必须加强学习，才能提高工作能力，做好放射诊疗许可监管工作：1、学习管理规定、医疗机构管理及其相关的卫生法律、法规及基本的法律法规（立法法、许可法、处罚法、行政诉讼法、

31、国家赔偿法、卫生行政执法责任制若干规定等。）。2、学习本专业及相关专业的技术标准。3、学习放射卫生、医疗机构管理的有关技术知识。4、学习监测、检验的技术、方法和技能。5、与时俱进，更新观念、转变工作思想和工作方法。放射诊断的质量保证的基本概念X射线诊断的质量保证是通过有计划的系统活动，使放射诊断部门以最低的费用，使受检者和放射工作人员以尽量低的受照剂量获取质量满意的诊断影像。它包括对设备运转的所有连续监测、校正和评价，从申请检查到对检查结果的解释直至送交临床医生，即包括质量控制技术和质量管理程序两项内容。前者系指对能够测量和调节的X射线诊断设备及成像过程的性能指标进行检测和校正，使之保持和达到

32、最佳水准的技术方法。后者是为了保证正确执行和评价技术以及对监测结果采取正确的校正措施的管理活动。放射诊断的质量保证的基本概念放射诊断的质量保证是指为提供一种适当的保证措施而采取的一系列的有计划和有系统的活动，从而保证某一装置、系统或某一部件的性能能够满意地为放射诊断实践服务。对一台X射线诊断设备的满意的性能是指能产生一致性好的高质量的图像和减少病人和工作人员的受照剂量，实际上意味着这台设备在整个诊断过程中处于优化的状态。放射诊断的质量保证的基本概念 为执行放射诊断的质量保证必须有一个计划，称为质量保证计划。它包括在执行该项任务中所采取的全部质量保证的行动，其内容有两个方面：一是质量控制技术，二

33、是质量管理程序。 质量控制技术是对X射线诊断设备和某些部件的性能进行监测和维修采取的一些技术方法，它直接与某台X射线机及配套设备相关联。 质量管理程序是为保证正确地实施和评价监测技术和对监测结果采取必要的校正措施而进行的一些管理上的行动，应包括实施质量保证计划所需的组织机构，如质量保证委员会和质量控制小组等。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布乌鲁木齐市:4家职业卫生技术服务机构：自治区疾病预防控制中心；乌鲁木齐市疾病预防控制中心；新疆煤炭设计有限责任公司；乌鲁木齐铁路局疾病预防控制所。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布新疆医科大学第五附属医院；乌鲁木齐市疾病预防控制中心；新疆医科大学第二附

34、属医院；新疆八一钢铁集团有限责任公司医院；中石油乌鲁木齐石化职工医院；神华新疆能源有限责任公司乌鲁木齐矿区医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布克拉玛依市:2家职业卫生技术服务机构克拉玛依市疾病预防控制中心；独山子石化医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布4家职业健康检查机构克拉玛依市疾病预防控制中心； 独山子石化医院；克拉玛依市中心医院；克拉玛依市第二人民医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布4家职业病诊断机构克拉玛依市疾病预防控制中心；独山子石化医院；克拉玛依市中心医院；克拉玛依市第二人民医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布吐鲁番地区1家职业卫生技术服务机构吐鲁番地区疾病

35、预防控制中心2家职业健康检查机构吐鲁番地区疾病预防控制中心；鄯善县人民医院2家职业病诊断机构吐鲁番地区疾病预防控制中心；鄯善县人民医院自治区职业卫生服务机构分类及地区分布3家职业健康检查机构哈密地区疾病预防控制中心；吐哈油田公司矿区服务事业部疾病预防控制中心；潞安新疆煤化工（集团）有限公司医院自治区职业卫生服务机构分类及地区分布3家职业病诊断机构哈密地区疾病预防控制中心；吐哈油田公司矿区服务事业部疾病预防控制中心；潞安新疆煤化工（集团）有限公司医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布哈密地区2家职业卫生技术服务机构哈密地区疾病预防控制中心；吐哈油田公司矿区服务事业部疾病预防控制中心自治区职业

36、卫生服务机构分类及地区分布3家职业病诊断机构哈密地区疾病预防控制中心；吐哈油田公司矿区服务事业部疾病预防控制中心；潞安新疆煤化工（集团）有限公司医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布昌吉回族自治州2家职业卫生技术服务机构昌吉州疾病预防控制中心；阜康市疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布8家职业健康检查机构昌吉州疾病预防控制中心；昌吉市长宁医院呼图壁县人民医院；玛纳斯县人民医院；奇台县人民医院；自治区职业卫生服务机构分类及地区分布阜康市疾病预防控制中心；阜康市人民医院；吉木萨尔县人民医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布2家职业病诊断机构昌吉州疾病预防控制中心；阜康市疾

37、病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布博尔塔拉蒙古自治州1家职业卫生技术服务机构 博州疾病预防控制中心1家职业健康检查机构 博州疾病预防控制中心1家职业病诊断机构 博州疾病预防控制中心自治区职业卫生服务机构分类及地区分布巴音郭楞蒙古自治州2家职业卫生技术服务机构巴州疾病预防控制中心；库尔勒市疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布8家职业健康检查机构巴州疾病预防控制中心；中石油塔里木油田公司职工医院；巴州人民医院；库尔勒市疾病预防控制中心；自治区职业卫生服务机构分类及地区分布库尔勒市人民医院；轮台县人民医院；焉耆回族自治县人民医院；和静县人民医院。自治区职业卫生服务

38、机构分类及地区分布4家职业病诊断机构巴州疾病预防控制中心；库尔勒市疾病预防控制中心；中石油塔里木油田公司职工医院；巴州人民医院。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布阿克苏地区1家职业卫生技术服务机构阿克苏地区疾病预防控制中心。5家职业健康检查机构阿克苏地区疾病预防控制中心；阿克苏地区第一人民医院；自治区职业卫生服务机构分类及地区分布库车县人民医院；库车县第二人民医院；拜城县人民医院；1家职业病诊断机构阿克苏地区疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布喀什地区2家职业卫生技术服务机构喀什地区疾病预防控制中心；中石油塔里木油田公司塔西南勘探开发公司疾病预防控制中心。2家职业健康检查机

39、构喀什地区疾病预防控制中心；中石油塔里木油田公司塔西南勘探开发公司疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布2家职业病诊断机构喀什地区疾病预防控制中心；中石油塔里木油田公司塔西南勘探开发公司疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布和田地区1家职业卫生技术服务机构和田地区疾病预防控制中心。1家职业健康检查机构和田地区疾病预防控制中心。1家职业病诊断机构和田地区疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布伊犁哈萨克自治州1家职业卫生技术服务机构伊犁州疾病预防控制中心。自治区职业卫生服务机构分类及地区分布14家职业健康检查机构伊犁州疾病预防控制中心；伊犁州友谊医院；伊犁州新华医院；伊犁州中医医院；伊犁州奎屯医院；伊宁县人民医院；自治区职业卫生服务机构分类及地区分布察布查尔县人民医院；霍城县人民医院；霍城县中医医院；巩留县人民医院 ；新源县人民医院；昭苏县