2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷84

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干可以提高嗅觉敏感度、增加食欲的制剂为A.钙剂B.铁剂C.锌剂D.硒剂。E,维生素【答案】C【解析】锌制剂可提高味觉敏感度，有增加食欲的作用，每天可口 服元素锌0. 5lmg/kg。2、题干婴儿期的体重、身高的增长规律为A.平均每月增长0.25kg, 2cmB.前9个月的增长等于后3个月的增长C.前3个月的增长约等于后9个月的增长D.前6个月的增长等于后6个月的增长。E,前6个月平均每月增长 0. 74kg, 3cm,后6个月平均每月增长0. 25kg, 1cm【答案】C【解析】婴儿期身高、体重，前. 3个月的增长约等于后9个月的增

2、长。A.提起舌体B.改善咽喉成角C.保护咽部D.防止颈椎损伤。E,防止牙齿咬伤舌【答案】A【解析】复苏时为畅通气道，可采用保持头部后仰，抬高下巴或向 前上方托举下颌角的方法，以防舌根后坠压迫咽后壁而阻塞气道。24、题干营养性缺铁性贫血铁缺少期，以下哪一指标已出现异常 0 OoA.血红蛋白B.血清铁蛋白C.红细胞游离原吓咻D.血清铁。E,骨髓可染铁【答案】B【解析】缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨 髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血 清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离 原吓咻增高。25、题干重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血

3、时，以下哪一 项凝血因子不会减少，并可作为与DIC的鉴别V因子VI因子c. vni因子D.IV因子。E,凝血酶原【答案】C26、题干5岁小儿血压正常值是A.80/60mmHgB.85/62mmHgC.90/60mmHgD.90/70mmHgo E,80/50mmHg【答案】C27、单项选择题对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2:1等张含钠液的使用正确的选项是0A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水。E,以上都不适用【答案】D28、题干目前治疗肾病综合征首选药物()()。A.免疫抑制剂B.中药C.肾上腺皮质激素D.辅助药物。E,抗生素

4、【答案】C【解析】目前治疗肾病综合征首选药物是肾上腺皮质激素，故正确 答案为C。29、A1/A2型题流行性腮腺炎最主要的病理特征为()。A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺导管充血、水肿D.腺体及周围组织充血、水肿。E,腮腺管上皮呈上皮水肿，细胞坏 死、脱落等【答案】B30、单项选择题卡介苗接种后所致结核菌素阳性反响是指硬结直径()。20mm【答案】B31、题干评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值 范围，这是因为A.体格生长的个体差异B.体格测量时允许的误差C.各系统发育不平衡D.体格生长呈非匀速生长。E,以上都不是【答案】A【解析】由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等

5、速增长， 评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。32、题干患儿，3岁，因身材矮小就诊。10个月会坐，1岁10个 月会走，平时安静，食欲差，常便秘。查体：头大，皮肤较粗糙，前 肉未闭，出牙两颗，反响较迟钝，有脐疝，心、肺无明显异常。为明 确诊断，首先应做的检查是A.智商测定B.血钙、血磷测定C.T 题干T 题干TSH测定D.染色体检查。E,头颅CT检查【答案】C33、题干5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐。6天来有低热、 咳嗽，面部及下肢水肿，在外用吹塞米3支。查体：血压70/40mmHg, 精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼 吸音粗，心音有力。最可能的诊断是()。A.低

6、钙血症B.低蛋白血症C.败血症D.低钠血症。E,低钾血症【答案】I)【解析】长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。34、题干儿童哪个时期易罹患免疫性疾病A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期。E,青春期【答案】C【解析】学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。35、题干以下哪种溶液是等渗性非电解质溶液()。20%葡萄糖5%碳酸氢钠11. 2%乳酸钠D.5%葡萄糖。E, 0.9%氯化钠【答案】D【解析】5%葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20%葡萄糖为高渗非电 解质溶液，5%碳酸氢钠、11. 2%乳酸钠均为高渗性电解质溶液，0.9%氯 化钠为等渗性电解质溶液。36、题干以下哪

7、种情况需立即进行心肺复苏()。A.突然意识丧失B.瞳孔不等大C.呼吸不规那么D.心率60次/min。E,心电图示室颤【答案】E37、题干男，10岁，胸骨左缘2肋间听到in级收缩期杂音。肺动 脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图 为不完全右束支阻滞，应诊断为A.室间隔缺损B,房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉瓣狭窄【答案】B38、题干伤寒引起的发热最常见类型为A.双峰热B.稽留热C.间歇热D.波状热。E,弛张热【答案】B【解析】稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。39、题干患儿男，8岁。因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊， 呈局部性继发全身性发作，体检无异常，

8、无智力运动发育迟滞及倒退, 无语言障碍，其脑电图检查最可能的改变为A.高幅失律B.中央区、颗区棘波或棘-慢复合波发放C.全脑3IIz棘-慢复合波D.全脑1. 5-3. 5Hz棘-慢复合波。E,慢波睡眠期棘慢波持续发放【答案】B40、题干采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A.阵发性室性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速。E,室性早搏【答案】D41、题干出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈, 足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.45mniol/L, EKG:QT0. 19秒,X线胸片示胸腺影缺如()()。A.细胞免疫缺陷病B.选择性免疫

9、球蛋白缺乏症C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症I).选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病【答案】E42、题干有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，以下哪项不正确A.骨髓移植术是较理想的治疗手段之一B.输血时应使用新鲜血C.禁忌接种活疫苗或活菌苗D.有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂。E,可静滴丙种球蛋白以 提高体液免疫力【答案】B43、题干与患者所患疾病有关的因素是A.免疫B.遗传C.感染D.环境。E,以上都是【答案】E44、题干大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是()。A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大D.肺血管影增粗，搏动强。E,右室增大，左室增大【答案

10、】C45、题干题患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能 发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。为进行确诊，最需做的检查是()。A. Guthrie细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.甲状腺功能测定。E,染色体检查【答案】C46、题干中度脱水的临床表现，以下错误的选项是A.四肢厥冷，血压下降B.精神萎靡或烦躁不安C.哭时泪少，尿量明显减少D.眼窝及前因明显凹陷。E,皮肤干燥、苍白、弹性差【答案】A47、题干以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制0。A.抗炎解热作用B.抗凝作用3、A1/A2型题未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方 案（）。A.异烟肿+链霉素B.两

11、性霉素BC.青霉素+庆大霉素D.青霉素+氯霉素。E,头抱曲松钠【答案】E4、题干4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。24个月（）（）。A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳。E,双脚并跳【答案】E5、题干关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A.为X-连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高C.扩张周围微血管D.溶解冠状动脉血栓。E,抑制免疫【答案】E48、题干室间隔缺损和动脉导管未闭时，假设陆床上出现声音嘶哑, 最常见的原因为()。A.右心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D

12、.左心室增大，压迫喉返神经。E,左心房增大，压迫喉返神经【答案】B49、单项选择题该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是A.右心室肥厚B.肺动脉漏斗部痉挛C.主动脉骑跨D.血液黏稠致脑栓塞。E,室间隔缺损太大【答案】B50、题干锌缺乏的治疗疗程一般为A. 01个月B.6个月C.23个月D. 12个月。E, 34个月【答案】C【解析】按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。治疗3个月， 轻症可减短疗程。对继发性锌缺乏，根据吸收不良及丧失过多的严重 程度决定锌用量。51、题干导致食物过敏的免疫机制是A. I型变态反响n型变态反响in型变态反响D. W型变态反响。E,以上都不是【答案】A【解析】

13、I型变态反响：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细 胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞， 引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。 其特点是发生和消失迅速，反响过程中无补体参加，一般无组织细胞 破坏。属于此型变态反响的疾病有过敏症、过敏性哮喘、尊麻疹、血 管性水肿、食物过敏等。52、题干以下各种论述中，不正确的选项是92%的新生儿于生后24小时内排尿99%的新生儿于生后48小时内排尿C.超过48小时末排尿者多为病理性D.初生头几天每日排尿约510次。E,新生儿尿液呈低张尿【答案】B53、题干4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的 主要缺点

14、是A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高B.脂肪含量高，脂肪球小C.叶酸与维生素B12含量少D.矿物质含量低。E,糖含量低【答案】C54、题干目前重症联合免疫缺陷病的最正确治疗方案是A.造血干细胞移植B.胎儿肝脏移植C.静脉注射大剂量免疫球蛋白D.胎儿胸腺移植。E,基因治疗【答案】A【解析】重症联合免疫缺陷病的最正确治疗方案是造血干细胞移植。55、题干类风湿关节炎一般无以下哪种改变()A.早期X线表现以骨质破坏为主B.类风湿因子及抗核抗体阳性C.肝脾淋巴结肿大D.发热、乏力、纳呆。E,关节酸痛以小关节为主【答案】A56、题干学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为()()。A.体重1kg,身长4cmB

15、.体重2kg,身长7cmC.体重3kg,身长7cmD.体重3kg,身长8cm。E,体重1kg,身长9cm【答案】B【解析】学龄前期的儿童每年体重身高的增长值比拟稳定，基本上 每年增长体重2kg,身长7cm,故正确答案为B。57、题干男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿 等病症。生长发育正常，血压120/90nlmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素n轻度增高。尿常规、腹部b超等检查未见异常。最可能 的诊断A.肾血管性高血压B.多发性大动脉炎C.原发高血压D.甲状腺功能亢进。E,家族性高血压【答案】C58、题干以下哪个器官在急性风湿热时不受累A.心脏B.关节C.神经系统D.皮

16、肤。E,肾脏【答案】E59、题干亚硝酸盐中毒的特征临床表现是A.低血压及休克B. 口唇、皮肤青紫C.全身广泛出血D.流涎、多汗。E,瞳孔缩小【答案】B【解析】亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、 眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、 口唇青紫，指甲皮肤呈灰色、蓝黑色，再严重者可出现运动失调、虚 脱、惊厥、休克、肺水肿。60、生理性胃食管返流病症消失的时间为A.生后3个月内B.生后6个月内C.生后12个月内D.生后18个月内。E,生后24个月内【答案】D患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后 1030分钟，呈喷射性，不含胆汁;查体：一般情况好，无脱

17、水征，上 腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。61、题干以下哪项不是小儿脑肿瘤的特点()()。A.卢页内压病症出现早B.恶性肿瘤占第1位C.定位病症少，易误诊D.大多数发生在中线部位。E,以神经胶质细胞瘤最多见【答案】B【解析】颅内肿瘤发病率相当高，但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于 白血病。62、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查()。A.血清T题干T题干TSH测定B.腕部X线摄片C.测血清苯丙氨酸浓度D.染色体检查。E,头颅CT【答案】I)63、题干以下何项最符合正常足月新

18、生儿的特点0 ()。A.体重2500g,身长46. 5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g,身长47. 0cm,足底纹浅C.体重2700g,身长48. 0cm,睾丸未下降D.体重2800g,身长49. 0cm,胎毛少。E,体重2900g,身长49. 5cm, 未扪及乳房结节【答案】D【解析】正常足月新生儿应体重接近3000g,身长接近50cm,胎毛 少，睾丸己下降，足底跖纹深，可扪及乳房结节，大阴唇可遮蔽小阴 唇，故正确答案为D。64、题干牛乳和人乳的最大区别是A,糖含量低B.电解质含量高C.含磷量高，不利于钙质吸收D.缺乏各种免疫因子。E,优质蛋白含量低【答案】D65、题干以下有关流行

19、性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的选项是A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大B.人是唯一传染源C.主要为呼吸道传播D.以冬春季节发病为主。E,感染后获得的免疫力不持久【答案】E66、题干小儿神经系统检查不包括A.头颅和脊柱检查B.营养状态检查C.反射检查D.运动检查。E,病理反射检查【答案】B67、题干以下哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。A.上呼吸道感染伴发热惊厥B.泌尿道感染伴发热惊厥C.肠道感染伴发热惊厥D.出疹性疾病伴发热惊厥。E,新生儿期的发热惊厥【答案】E【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多，故在新生儿期不做出高热 惊厥的诊断。68、单项选择题引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细

20、菌是A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌。E,变形杆菌、产气杆菌、 耶尔森菌【答案】B69、题干21-三体综合征的最常见核型为（）（）。47, XX（或 XY）,+2146, XX （或 XY）/47, +2146, XX （或 XY）, -14, +t（14q21q）46, XX （或 XY）, -15, +t（15q21q）o E, 46. XX（或 XY）,一21,+t（21q21q）【答案】A【解析】21-三体综合征的最常见核型为47, XX（或XY）,+21,约占

21、 患儿总数的95%,故正确答案为A。70、题干喉梗阻的最主要表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.三凹征D.声音嘶哑。E,犬吠样咳嗽【答案】A【解析】吸气性呼吸困难及喉鸣为喉梗阻的主要表现，局部患者可 有声音嘶哑。因吸气性呼吸困难可出现三凹征。D.血清IgA减少。E,婴儿期易患致死性感染【答案】C6、以下哪项不是一般处理原那么A.晚上少喝水B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C.治疗主要靠药物D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物【答案】C7、题干先天性巨结肠最常见的并发症是()。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.低血钠。E,肠梗阻【答案】A8、题干原发性免疫缺陷病患儿

22、最易发生感染的部位是A.中枢神经系统B.皮肤71、题干患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检： 贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性 贫血，哪项最有助于诊断()。A.全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正细胞正色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多。E,骨髓细胞培 养集落生长能力降低【答案】D72、题干胚胎期造血首先出现在A.肝脏B.卵黄囊C.胸腺D.淋巴结。E,骨髓【答案】B【解析】胚胎期造血先后在卵黄囊、肝和骨髓形成三个不同的造血 期。73、题干6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d, Id前热退，咳嗽加 重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部

23、湿疹，呼吸急促60次/rain, 满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。 外周血WBC5X109/L, NOO. 50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的病症逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个 月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的 诊断应为()。A.支气管哮喘B.毛细支气管炎C.异物吸入D.间质性肺炎。E,病毒相关性喘息【答案】E74、A1/A2型题营养不良常见的并发症不含()。A.维生素缺乏B.电解质紊乱C.营养性贫血D.感染。E,自发性低血糖【答案】B75、题干轻度肥胖症A.体重超过同性别、同身高正常儿均值20%29%

24、B.体重超过同性别、同身高正常儿均值30%39%C.体重超过同性别、同身高正常儿均值40%59%D.体重超过同性别、同身高正常儿均值60%。E,体重超过同性别、 同身高正常儿均值20%【答案】A76、单项选择题猩红热出疹的时间是()。A.与发热同时B.发热后1248小时C.发热后4872小时D.发热后6072小时。E,以上都不是【答案】B77、单项选择题关于惊厥防治的原那么，以下哪项是错误的()。A.抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅，防止窒 息B.降颅压，维持水和电解质平衡C.用止痉剂控制抽搐D.抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较好。E,病因治疗【答案】I)78、题干小儿先天性

25、心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】A79、题干大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是0。A.动力型肺动脉高压B.肺血增多C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉痉挛。E,肺门阴影缩小【答案】C80、题干哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。GHRHADHTRHSSo E, GnRH【答案】A, B, C, D, EC.消化道D.呼吸道。E,泌尿道【答案】D【解析】免疫缺陷最常见的表现是感染，表现为反复、严重、持久 的感染;不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见，如 复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气

26、管炎或肺炎。其次为 胃肠道，如慢性腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发 性免疫缺陷病的最主要临床表现，但一些非免疫性因素也可能造成感 染易感性，如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原 发性免疫缺陷病时，应排除这些因素。9、单项选择题以下哪项提示存在重度休克()。A.面色苍白B.血压低于正常C.毛细血管再充盈时间超过3秒D.尿量低于10ml/ho E,呼吸急促【答案】C10、以下哪项不是一般处理原那么A.晚上少喝水B.在经常遗尿的钟点前，唤醒患儿排尿C.治疗主要靠药物D.遗尿减少要给予奖励。E,下午4点后不用流质食物【答案】C11、题干小儿初次感染结核杆菌至产生变态反响的时间是()。23周4872小时48周1012周。E, 23个月【答案】C12、题干参与尊麻疹发病中最主要的抗体是IgGIgDC.slgAD. IgEo E, IgA【答案】D【解析】尊麻疹是属于是I型变态反响。I型变态反响：为速发型 或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒, 释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增 加与平滑肌收