2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷62

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干化脓性脑膜炎的预后不取决于()。A.发病年龄的大小B.诊治时间的早晚C.致病菌的种类D.机体免疫能力。E,发热的高低【答案】E2、A1/A2型题以下哪项不是风湿性关节炎的特点()。A.常留有畸形B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.局部呈红肿热痛和功能障碍。E,经治疗后可治愈【答案】A3、题干新生儿病理性黄疸最常见的原因是()()。A.胆红素排泄差B.母婴血型不合C.肝酶发育不完善D.红细胞不成熟，易被破坏。E,肝细胞内Y、Z蛋白含量缺乏D.补钙-止惊-维生素Do E,维生素D-补钙-止惊【答案】C23、题干急性感染性多发性神经

2、根神经炎的瘫痪特点是A.对称性缓慢性瘫痪B.非对称性缓慢性瘫痪C.痉挛性单瘫D.痉挛性偏瘫。E,对称性痉挛性瘫痪【答案】A24、题干患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面 色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在 湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎。E,肺炎链球菌肺炎【答案】B25、题干以下哪项不是一氧化碳中毒的表现()()。A.昏迷B.发绢C.抽搐D.精神障碍。E,头晕、头痛【答案】B【解析】一氧化碳中毒患者无青紫，皮肤及嘴唇呈樱桃红色。26、题干以头痛为表现的癫痫发作

3、，首先应进行哪项检查A.脑电图B.脑血流图C.头颅CTD.腰穿脑脊液检查。E,头颅MRI【答案】A【解析】脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。27、题干哪一项不是法洛四联症的并发症A.心力衰竭B.脑血栓C.感染性心内膜炎D.缺氧发作。E,杵状指【答案】A28、鉴别正常与尿崩症【答案】A题干患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入 院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠 126mmol/L,车甲 5.8mmol/L, 氯 91mmol/L029、题干5岁儿童腕部骨化中心出现的数目为4567。E, 8【答案】C【解析】19岁小儿腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。所以 选

4、Co30、题干小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。A.先天性免疫功能缺陷B.维生素A缺乏C.抵抗力差D.照顾不周。E,过敏【答案】E31、题干原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是()。A.自身免疫性疾病B.反复或慢性感染C.淋巴系统肿瘤D.过敏性疾病。E,消化道疾病【答案】B32、题干女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。 轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘3肋间可闻及III级收缩期 杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖 上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四

5、联症。E,单纯性肺动脉狭窄【答案】D33. A1/A2型题决定过敏性紫瘢预后的关键因素是()。A.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫瘢严重D.伴发感染。E,肾脏损伤及其程度【答案】E34、题干严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病, 常见原因是A.有潜伏的结核病病灶B.伴有营养不良和贫血C.年龄太小D.伴先天细胞免疫功能缺陷。E,伴先天性体液免疫功能缺陷【答案】D【解析】由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆 菌后是否发病，机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素。35、题干新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌。E,铜绿假单胞杆菌【答案

6、】D36、题干11岁女孩，身高132cln,学习成绩好。其父亲身高 170cm,母亲160cm。该女童67岁时身高增长5. 1cm, 78岁增长 5. 0cm, 910岁增长5. 3cm, （11岁身高参数为131. 0cm）, 11岁时骨 龄为10. 8岁，第二性征未出现，可能的原因是A.营养不良B.疾病C.先天卵巢发育不全D.遗传性矮小。E,正常生长【答案】E【解析】青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达24 年，该女孩之前身高的发育一直正常。37、题干以下哪一项不是儿童伤寒的临床特点A.年龄越小，病症越不典型B.起病较急，热型多不规那么，少有稽留热C.胃肠道病症如呕吐、腹泻较明显

7、D.肝、脾肿大不显著。E,神经系统病症明显【答案】D38、题干8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病 前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2,皮肤有环形红斑， 咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。 AS0600U/L,血沉 40mm/h ()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】E39、根治的治疗方法为A.胃局部切除B.胃大部切除C.全胃切除D.幽门环肌切开术。E,胃空肠吻合术【答案】D40、A1/A2型题肺动脉高压可出现()。A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马

8、律D.心尖部收缩期杂音。E,心包摩擦音【答案】B41、题干以下那种病是多基因遗传病A.先天性心脏病B.21 一三体综合征C.地中海贫血D.苯丙酮尿症。E, Turner综合症【答案】A42、题干多发性大动脉炎的典型临床表现为A.上下肢收缩压差50mniHgB.皮肤结节C.高血压D.心脏杂音。E,下肢水肿【答案】E【解析】高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。43、题干关于每日平均尿量的说法中，以下错误的选项是A.新生儿初生数日每日平均尿量约为30100ml2周后每月尿量约为200400nliC.婴儿约为400500mlD.学龄前儿童6001000ml。E,学龄儿童约800-1400

9、ml【答案】B44、A1/A2型题2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁， 身长80cm,体重7. 2kg,腹壁皮下脂肪0. 1cm,血Hbl00g/dl,饮食疗 法，开始的热卡量应是()。A. 2030kcal/(kg , d)B.4060kcal/(kg , d)70-90kcal/(kg d)100120kcal/(kg d)。E, 120140kcal/(kg , d)【答案】B45、题干系统性红斑狼疮的特异性表现为A.第一趾较剧烈疼痛B.大量齿胃齿提不C.颊部蝶形皮疹及蛋白尿D.腕、掌指、近指关节受累。E,膝关节受累【答案】C 【解析】系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白

10、尿。46、题干结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A.嗅神经和舌咽神经B.滑车神经和迷走神经C.三叉神经和听神经D.展神经和喉返神经。E,面神经和动眼神经【答案】E【解析】由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动 脉炎导致脑实质缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经 损害，最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经，可以是单侧或 双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损害病症可以是结核性脑膜炎的 首发病症。47、题干先天性心脏病分类哪项正确A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D.动脉导

11、管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型。E,法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型【答案】B【解析】新生儿溶血：由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘 引起胎儿、新生儿红细胞破坏而引起，一般只发生在胎儿，早期新生 儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因，主要是产妇0 型，胎儿A或B型;产妇A型，胎儿B型或AB型;产妇B型胎儿A或AB 型，后两者少见，其中Rh血型不常见。4、题干患儿，男，13天，因不吃、不哭、反响差，体温不升2 天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前因隆起， 脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3. 5cm,血白细胞总数 4. 8X1

12、09/L,中性70%,血钙2. 2mmol/L。初步诊断为A.新生儿低钙血症B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎。E,晚发性维 生素K缺乏症【答案】D5、题干哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压A.不是收缩压及舒张压均增高B.不伴心脏每分搏出量增高C.无脉压差增大【答案】D48、题干先天性睾丸发育不全综合征()()。A.染色体核型为:46, XX(或XY)/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L (4mg/dl)C.染色体核型为：45, X0/46, XXD.染色体核型为：48, XXXYo E,血清铜蓝蛋白值：50mg/L【答案】

13、D49、题干重度脱水与中度脱水主要区别为()。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒。E,周围循环衰竭【答案】E50、题干猩红热最有效的治疗措施是A.早期使用激素B.早期使用静脉注射丙种球蛋白C.早期使用头抱菌素D.早期使用青霉素。E,早期使用疫苗【答案】D51、题干21-三体综合征是()()。A.小儿染色体病中的常见者B.最常见的小儿染色体病C.单基因病D.多基因病。E,原因不明的先天性疾病【答案】B【解析】2三体综合征是最常见的小儿常染色体病，在活产婴儿 中发生率约为1/1000T/600,故正确答案为B。52、题干在以下哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机0A.自主呼吸活跃

14、B.自主呼吸不规那么C. CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃。E,体温未恢复正常【答案】B53、题干中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()()。A.常见动眼神经麻痹B.头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C.感觉过敏D.意识模糊或烦躁不安。E,昏迷【答案】E【解析】结核性脑膜炎中期（脑膜刺激期）：病程12周，由于颅 内压增高，病儿出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐，嗜睡，烦躁不 安，感觉过敏，皮肤划纹征阳性，从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高, 可有惊厥发作。脑膜刺激征明显：巴氏征亦常阳性，婴儿前囱门隆起。 此外，常见外展神经瘫痪征象（斜视）或眼球震颤，以及便秘与舟状腹 等典型病症。54、题干患儿

15、男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组, 胸骨左缘第3肋间闻及HI级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病儿进行心 电图检查时，最主要的变化为A.右心房肥大B.右心室肥厚C.电轴右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支传导阻滞【答案】C55、题干婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.失明。E,癫癞【答案】A56、题干支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是 0 ()0A.精神因素B.气候因素C.感染D.气道高反响性。E,肾上腺素受体功能亢进【答案】D【解析】支气管哮喘的发病机制

16、是多方面的，与免疫因素，神经、 精神和内分泌因素，遗传学背景和神经信号通路密切相关，最主要的 机制是气道高反响性，故正确答案为D。57、单项选择题循环复苏改善的指标不包括()。A.血压上升B.心率上升至180次/min以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多【答案】B58、A1/A2型题产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是()。A.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加B.肠黏膜水肿，炎症渗出增多C.刺激肠道使肠蠕动增加D,葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍。E,肠黏膜细胞双糖酶活性降低【答案】A59、题干新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下

17、D.蛛网膜下腔。E,小脑幕与大脑镰交接处【答案】D60、题干患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越 来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1 岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm, 脾肋下0.5cm。首次门诊需要做的检查是A.血常规B.血锌C.胃镜D.骨髓穿刺。E,血清铁【答案】A61、题干4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。 近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为0 ()。A.侏儒症B.营养不良C.软骨发育不良D.慢性腹泻。E,甲状腺功

18、能减退【答案】A62、题干患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂 养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验 RBC3. 8X1012/L, Hb98g/L, MCV75fl0 正确的诊断应为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血。E,极重度贫血【答案】A63、题干轮状病毒肠炎的自然病程一般为1-3 天3-5 天3-8 天5-10 天。E, 1-2 周【答案】C【解析】轮状病毒肠炎的自然病程一般是3-8天。64、D进行性外周性运动障碍。E,缓慢进行性中枢性运动障碍A.非进行性中枢性运动障碍B.进行性中枢性运动障碍C.非进行性外周性运动障碍【答案】A65、题

19、干急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱病症是A.尿潴留和便秘B. Homner综合征C.心律失常D.持续性高血压。E,别离性感觉障碍【答案】A66、题干法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()()。A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小。E,右心室肥厚的程度【答案】B【解析】肺动脉狭窄的程度，是决定患儿的病理生理、病情严重程 序及预后的主要因素，且狭窄可随时间推移逐渐加重，故正确答案为Bo67、题干以下临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕、眼花、耳鸣D.食欲减退。E,肢体震颤【答案】E68、题干重度消瘦的诊断标准是(

20、)()。A.其体重低于均数减3个标准差B.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减30%C.其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差D.其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高 于或等于均数减3个标准差。E,其体重低于同性别、同身高参照人群 值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差【答案】C【解析】消瘦是采用相应身高的体重来评价，低于均数减3个标准 差为重度。69、A1/A2型题2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁， 身长80cm,体重7. 2kg,腹壁皮下脂肪0.1cm,血Hbl00g/dl,饮食疗 法，开始的热卡量应是()。A.2030kcal/(

21、kg d)4060kcal/ (kg d)70-90kcal/(kg d)100-120kcal/(kg d)。E, 120140kcal/(kg d)【答案】B70、题干患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出 现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分 泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是A.常年性变应性鼻炎B.季节性变应性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.嗜酸性粒细胞增多性鼻炎。E,药物性鼻炎【答案】A71. A1/A2型题急性肾炎小儿恢复上学的指标是()。A.血尿消失B.血压正常C.红细胞沉降率正常D.ASO滴度正常。E,尿蛋白消失【答案】C72、单项选择题亚临

22、床型维生素A缺乏诊断的方法之一是()。A.眼睛干燥B.皮肤角化C.牙釉质发育不良D.不伴周围阻力降低。E,不是甲状腺素过多诱发的【答案】D6、题干母乳喂养的特点是A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少。E,含微量元素较多【答案】E7、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、 张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样 分泌物该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始用鼻腔局部 用类固醇1周2周3周4 周。E, 6 周【答案】B8、题干下述各项均是儿科疾病合并MDS的特点，除了D.血浆维生素A浓度0. 68umol/L。E,生长迟滞【

23、答案】D73、题干以下哪项是肝豆状核变性的临床特征A. CT特征性改变B.肝大、惊厥C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环D.肝大、贫血和锥体外系病症。E,肝硬化及锥体外系病症【答案】C74、题干新生儿颅内出血的表现是()。A.前因饱满，惊厥B.拥抱反射消失C.觅食反射消失D.脑脊液中必出现皱缩RBC。E,以上都不是【答案】A, B, C75、题干2岁女孩，已确诊为重型B地中海贫血。其父母再生一 个小孩，那么这个小孩不患地中海贫血的概率为()()。20%25%50%75%O E, 100%【答案】B【解析】如果夫妇双方都带有地中海贫血基因，即两人都是轻型地 中海贫血，他们的子女就会有25%

24、是重型地中海贫血，50%的是轻型地 中海贫血(基因携带者)，另有25%的才是正常者。76、A1/A2型题甲状旁腺代偿功能增强出现于()。A.高血钙时B.维生素D缺乏症活动期C.维生素D缺乏症后遗症期D.维生素D缺乏性手足搐搦症。E,维生素D中毒时【答案】B77、题干幼女淋病的临床特征是()。A.阴道有脓性分泌物B.发热、水肿、尿少C.尿频、尿急、尿痛D.尿道口充血。E,发热、水肿、尿频【答案】A78、题干患儿，男，1岁8个月，不规那么发热、咳嗽伴皮疹、耳 溢脓4个多月，血红蛋白80. 4g/L,血小板70X 109/L,胸片两肺野透 亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为

25、 尽快明确诊断，患儿应做的检查是A.皮肤印片或病变部位活体组织检查B.应作局部凝血活酶时间试验C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅MRI。E,艾滋病确诊试验【答案】A79、题干非选择性蛋白尿的存在，主要说明A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜有严重病变C.肾血管病变D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果。E,肾小球上皮细胞足突融 合【答案】B80、题干正常人体含锌量为0()。22. 5g33. 5g44. 5gD 2. 53g。E,354g【答案】A解析正常人体含锌量为22. 5g，故正确答案为A。A.原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等B.预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重

26、度C.两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭D.发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高。E,发病24 小时以内出现器官衰竭【答案】E【解析】应该是24小时后出现器官衰竭。多器官功能障碍综合征 是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。 其发病过程中表现出失控的全身炎症反响、高动力循环状态和持续高 代谢等全身反响的综合征。9、题干以下哪种情况不易引起MODS的发生A.休克B.急性坏死性出血性胰腺炎C.败血症D.支原体肺炎。E,严重创伤【答案】D【解析】机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统 活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产 生持

27、续性全身炎症瀑布反响，进一步造成器官损伤，导致MODS。10、题干先心病最主要的病因是()()。A.孕母缺乏叶酸B.早期宫内感染C.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D.妊娠早期酗酒、吸毒。E,孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病【答案】B【解析】先心病的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。 相关性较强的因素主要为早期宫内感染、孕母与大剂量放射线接触和 服用药物史、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病、引起子宫内缺氧的慢 性疾病、妊娠早期酗酒、吸毒等。11、题干以下哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础()A.每分通气量小B.肺活量小C.气道阻力大D.呼吸肌力量弱。E,胸廓呈桶状【答案】E12、题干小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】A13、题干患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，