2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷31

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干青春期抑郁症的治疗为A.哌醋甲酯B.苯妥英钠C.以心理治疗为主，配合药物治疗D.氯丙嗪。E,以药物治疗为主，配合心理治疗【答案】C【解析】青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因 此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。2、题干2个月女婴，出生后第3天出现黄疸至今未完全消退，吃 奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄， 腹胀，脐疝，肝右肋下2cm,质软，脾未扪及。最可能的诊断是()()。A.肝炎B.败血症C.先天性巨结肠症D.先天性胆道闭锁。E,先天性甲状腺功能减低症【答案】E3、题

2、干关于新生儿湿肺，以下哪项是错误的()()。【解析】发生肠套叠时需要外科处理。22、题干抗结核化学治疗原那么中，以下哪项是不正确的()。A.剂量适宣B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药。F,规律用药【答案】D23、单项选择题该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是A.肺血管影减少B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形D.侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧【答案】C24、题干以下哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血尿，高血压，血补体降低C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多。E,显著浮肿，持续高血压, 进行性

3、贫血【答案】B25、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是()。WBC黏附分子缺陷1型X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC黏附分子缺陷H型。E,严重联合免疫缺陷病【答案】A26、题干5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛， 经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】A【解析】无27、题干小儿时期常见的结核病应除外A.原发型肺结核B.支气管淋巴结核C.结核性脑膜炎D.栗粒性肺结核。E,浸润型肺结核【答案】E28、题干以下关于脱水程度判断，不正确的选项是A.中度脱水失水

4、量100120ml/kgB.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丧失C.失水量为体重的5%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水D.失水量为体重的5%10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明 显减少，属中度脱水。E,失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极 度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水【答案】A29、题干新生儿特殊生理状态有()。A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.生理性贫血。E,生理性溶血【答案】A, B, C30、题干食物过敏的有效治疗手段是A.严格防止致敏食物的接触B.其他免疫抑制剂治疗C.抗生素治疗D. 一般经典的免疫疗法。E,激素治疗【答案】A【解析】严格防止致敏食物的接触是目前有效

5、的治疗手段。31、题干先天性睾丸发育不全综合征()()。A.染色体核型为:46, XX(或XY)/47, +21B.血苯丙氨酸浓度0. 24mmol/L (4mg/dl)C.染色体核型为：45, X0/46, XXD.染色体核型为:48, XXXYo E,血清铜蓝蛋白值:50mg/L【答案】D32、单项选择题以下有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的选项是A.潜伏期短，起病急，常集体发病B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症为主C.多在13天内恢复D.均应给予抗生素。E,维持水、电解质及酸碱平衡【答案】D33、题干对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（）。A.如有适应证可行介入治疗B.往往合

6、并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术。E,必要时做体肺分流【答案】D34、题干21-三体综合征的最常见核型为（）（）。47, XX（或 XY）,+2146, XX （或 XY） /47, +2146, XX （或 XY）, -14, +t（14q21q）46, XX （或 XY）, -15, +t（15q21q）o E, 46. XX （或 XY）,一21,+t （21q21q）【答案】A【解析】21-三体综合征的最常见核型为47, XX（或XY）,+21,约占患儿总数的95%,故正确答案为A。35、题干以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的最常见类型A. 11羟化

7、酶缺乏症B.醛固酮合成酶缺乏17 a -羟化酶缺乏症3 B-羟类固醇脱氢酶缺乏症。E, 21 -羟化酶缺乏症【答案】E36、题干婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）。A.反复咳喘3次以上B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C.家族哮喘史阳性D.喘息突然发作。E,年龄小于3岁【答案】B【解析】婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于3岁，反复咳喘3次以 上（3分），发作时有喘鸣或哮鸣音（2分），咳喘突然发作（1分），既往 过敏史（1分），有哮喘家族史（1分），支气管舒张剂有效（1分）。累计 分到达或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。37、题干重度脱水与中度脱水主要区别为（）。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢

8、性酸中毒。E,周围循环衰竭【答案】E38、题干以下关于肾小球肾炎治疗的论述中，不正确的选项是A.发生轻度高血压只需卧床休息B.收缩压超过18. 7kPa,舒张压高于12kPa时应予降压药C.常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压D.出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗。E,利血平 常用量为0. 07mg/kg次【答案】C39、A1/A2型题新型毒品“摇头丸”属于0。A.中枢抑制药B.中枢兴奋药C.麻醉药品D.致幻药。E,镇痛药【答案】B40、A1/A2型题93%的新生儿于生后几小时内排尿()。10小时12小时24小时48小时。E, 72小时【答案】C41、题干先天性甲状腺功能减低症的病因

9、包括()A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反响性低下。E,碘缺乏【答案】ABCDE42、题干原发型肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于以下哪种情况A.咳嗽剧烈者B.伴发热者C. PPD试验强阳性D.浸润范围大及中毒病症重者。E,正规化疗3个月无效者【答案】D43、题干腺病毒肺炎发生A.脓胸B.胸腔积液C.肺大泡D.肺实变。E,心包炎【答案】D44、题干以下哪项不符合1型糖尿病诊断A.血浆胰岛素浓度很低B.与HLA系统有关C.对胰岛素不敏感D.易发生酮症酸中毒。E,早期胰岛素抗体(ICA)常阳性【答案】C45、单项选择题为半效杀菌药，能杀死在碱性环

10、境中生长、分裂、繁 殖活跃的细胞外的结核菌的是()。A.利福平B.异烟脱C.链霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】C46、单项选择题猩红热出疹的时间是0。A.与发热同时B.发热后1248小时C.发热后4872小时D.发热后6072小时。E,以上都不是【答案】B47、题干下面哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.双份血清特异抗体的测定。E,聚合酶链反响【答案】B48、题干右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心 室、体循环血流量减少，符合以下哪种疾病A.房间隔缺损B.室间隔缺损A.多发生在足月儿B.大多出生后6个小时出现病症C.窒息

11、的新生儿也可发生新生儿湿肺D.临床病症以呼吸增快为主要表现。E,X线上病变广泛，吸收慢， 大多需4天以上方能完全吸收【答案】E【解析】新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第II型呼吸窘迫 综合征，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸 窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产 儿，其病症很快消失，预后良好。X线检查可见两侧肺野透明度较低， 肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积 液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后 径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常 所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比

12、，故正确答案为E。4、题干关于胎儿期以下哪种提法是正确的A.从受精至38周B.从孕妇末次月经第1天算起为40周C.从受精后到分娩时40周D.从卵细胞受精开始到小儿出生前。E,胎儿期包括妊娠早期晚期【答案】DC.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】A【解析】先天性心脏病的血流动力学特点：室间隔缺损存在左向右 分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明显，所以不选B。 动脉导管未闭存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、 右心室血流量增多不明显，所以不选C。法洛四联症左右心室压力相等。 两腔作为一个心腔向外泵血。肺循环和体循环的血流量取决于两者的 相对阻力。房间隔缺损

13、早期为左向右分流，肺血明显增多。病程的晚 期出现严重肺动脉高压，右向左分流。左心房、右心房、肺循环、右 心室血量增多。而体循环血量减少。所以此题选A。49、A3/A4型题男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无 呕吐及腹泻，发热当时39. 5,抽搐为全身发作性，持续2分钟左右 缓解急来院。该病儿按年龄分期应为()。A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期。E,以上都对【答案】B50、题干9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/ 分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患儿的治 疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D. a-

14、糜蛋白酶雾化吸入。E,氨茶碱【答案】B51、题干男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检: 无浮肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（士），镜检 红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本 病首选的检查是A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙/尿肌酎、24时尿钙定量C.尿常规D.血常规。E,尿红细胞形态学检查【答案】B52、题干重症肺炎引起腹胀的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.消化不良D.肠腔积气。E,中毒性肠麻痹【答案】A53、题干小儿腹泻第一天补液方法，以下哪项是错误的A.低渗性脱水用4： 3： 2溶液B.高渗性脱水用3： 2： 1溶液C.等

15、渗性脱水用2： 3： 1溶液D.脱水性质不明用2： 3： 1溶液。E,同时见尿补钾46天【答案】B【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3:1)低渗一 2/3张含钠液(4:3:2)高渗一1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用 1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。54、题干参与尊麻疹发病中最主要的抗体是IgGIgDslgAIgEo E, IgA【答案】D【解析】尊麻疹是属于是I型变态反响。I型变态反响：为速发型 或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒, 释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增 加与平

16、滑肌收缩等病理变化。55、题干男孩，先天愚型，染色体核型为：46XY,- 14+t(14q21q),经检查其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下 一胎复发危险率为()。45XX-14+t (14q21q),复发危险率为 10%15%45XX-14-21+t (14q21q),复发危险率为 30%40%45XX-14-21+t (14q21q),复发危险率为 10%15%45XX-14+t(14q21q),复发危险率为 30%40%。E, 46XXT4- 21+t(14q21q),复发危险率为10%15%【答案】C56、题干以下哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现()()。A.氮质血症B.尿毒

17、症C.严重循环充血D.高血压脑病。E,肉眼血尿【答案】E【解析】急性肾小球肾炎严重病例的表现包括急性肾衰竭、严重循 环充血、高血压脑病，而血尿、水肿、高血压为典型病例表现，故正 确答案为E。57、以下哪种检查可确诊支气管扩张A.胸片B.高分辨CTC.B超D.肺功能。E,血气分析【答案】B特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为58、关于黏多糖病，错误的选项是A.黏多糖在不同组织沉淀的多系统受累疾病B.骨骼改变为其临床特征性改变C.骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良D.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样。E,尿黏多糖阳性 可确诊该病【答案】E59、题干关于黏多糖病，错误的选项是A.各组织

18、受累的程度和范围不同而临床表现多样B.黏多糖阳性可确诊该病C.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病D.骨骼改变为其临床特征性改变。E,骨X线片特点为骨骼变形和多 发骨发育不良【答案】B【解析】黏多糖是结缔组织细胞间的主要成分，广泛存在于各种细 胞内。黏多糖病确诊需进行血清、白细胞、皮肤成纤维细胞培养测定 酶活性。60、题干小儿出生时红细胞数正常值为2X1012-3X1012/L3X10123. 5X1012/L3. 5X10124X1012/L4X1012-5X1012/Lo E, 5X 1027X 1012/L【答案】E【解析】胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高, 出生时红细

19、胞数为5. 0X10127. 0X1012/L,血红蛋白量为150 220g/L,未成熟儿可稍低。61、题干新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些 后果()A.肺水肿B. PaC02 增高C.PaC02降低，肺气肿D.PaC02增高，肺气肿,气漏。E,以上都不是【答案】D62、题干有关小儿造血特点中，以下哪项不正确A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝、脾也参与造血。E,骨髓外造血时，末梢中可出现有核 红细胞和幼稚粒细胞【答案】D63、题干疱疹性咽峡炎的特点是A.发热B.咽充血、咽疼C.软腭有小疱疹

20、D.耳后淋巴结肿大。E,眼结膜充血【答案】C64、题干几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后 均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.急性湿疹B.刺激性接触性皮炎C.手部过敏性皮炎D.变态反响性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期【答案】A65、题干选择性IgA缺陷以下哪项是错误的A.本病可无病症B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病D.如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年。E,可给予输血治【答案】E【解析】输注含IgA的血浆、全血或IVIG（含微量IgA）可使患儿致 敏，产生高浓度抗IgA抗体。当再次输注含IgA的血制品时，那么可

21、发 生严重过敏反响。66、单项选择题用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用o。A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养。E,胆汁培养【答案】B67、单项选择题患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温 37. 6,精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛 周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A.水痘B.麻疹C.风疹D.药物疹。E,手足口病【答案】E68、题干小儿最常用的药物计算方法是（）（）。A.按体重计算B.按身长计算C.按年龄计算D.按体外表积计算。E,按成人剂量计算【答案】A【解析】小儿常用的药物计算方法包括按体重计算、按年龄计算、 按体外表积计算及按成人剂量计算

22、四种，最常用的是按体重计算，故 正确答案为A。69、题干窦性心动过速临床特点，除哪一项外A. 一般无病症B.突发突止C.交感神经兴奋可引起心律增快D.发热、哭闹可引起。E,婴儿心率150/min【答案】B70、题干患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此 后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿缓慢。父亲具有 同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约 23cmX 15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛 奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及题干3肋骨呈虫蚀【解析】从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称 为胎儿期。临床上

23、将整个妊娠过程分为3个时期：妊娠早期：从形 成受精卵至不满12周;妊娠中期：自13周至未满28周;妊娠晚期： 自满28周至婴儿出生。5、A1/A2型题小儿咳嗽中枢位于()。A.延脑B.脑桥C.中脑D.小脑。E,大脑【答案】A6、题干机体供能的主要来源是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素。E,葡萄糖【答案】C7、题干诊断特发性肺纤维化的金标准是A.肺活检样改变。CT显示：左侧面颊中及额颍部，左侧颍下窝及左眼眶大范围 软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为A.肾上腺脑白质营养不良B.结节性硬化症C.苯丙酮尿症D. Sturge-Weber综合征。E,神经纤维瘤病【答案】E【解析】

24、患儿父亲有相似的病史，有牛奶样斑，皮肤纤维瘤考虑是 神经皮肤综合征。71、单项选择题以下哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义()。A.结核菌素试验阳性B.眼底脉络膜有粟粒结节C.红细胞沉降率快D.白细胞增高，血小板减少。E,脑脊液糖和氯化物降低【答案】B72、题干对川崎病的描述不正确的选项是A.可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻B.可出现肢体动脉瘤C.发热可持续2周以上D.可出现化脓性结膜炎。E,可出现肝脏损害【答案】D73、题干小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】A74、题干继发性高血压不见于A.慢性肾小球

25、肾炎B.嗜铭细胞瘤C.艾迪生病D.库欣综合征。E,先天性动脉导管未闭【答案】C75、题干幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.银屑病性关节炎B.风湿性关节炎C.全身型D.多关节炎型。E,少关节炎型【答案】B76、为明确诊断，应进行何检查A.生长激素测定B.血染色体检查C.睾酮测定D. T题干T4和TSH测定。E,血21-羟化酶测定【答案】B77、题干三级预防包括A.锻炼、健康教育、定期检查B.预防接种、营养、锻炼C.疾病诊断及治疗D.营养、锻炼、健康教育、预防接种。E,定期检查、新生儿筛查【答案】C78、单项选择题有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，以下哪项不正确()。A.皮质醇和ACTH浓

26、度在正常范围内11-B羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高17-a羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。E, 失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高【答案】E79、题干小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是A.稳定2年仍无活动性者B.稳定半年仍无活动性者C.稳定1年仍无活动性者D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者【答案】A80、单项选择题心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有()。A.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱B.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变C.左心导管检查示左心室舒张压增高D.

27、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟。E,以上都【答案】EB.肺功能测定C.胸片D.胸部ET。E,纤维支气管镜【答案】A【解析】开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。8、单项选择题典型麻疹皮疹的特点是()。A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹, 间有水疱【答案】B9、题干化脓性脑膜炎，在以下哪些情况下应做头颅CT检查()。A.治疗中持续发热，头围增大B.局限性神经系统异常体征C.显著颅内压增高D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时。E,以上都不是【答案】A

28、, B, C, D10、题干以下哪项最符合惊厥持续状态的定义一次惊厥发作持续10分钟以上一次惊厥发作持续15分钟以上C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上D. 一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超 过15分钟。E, 一次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识 无好转超过30分钟【答案】EH、题干男，5岁，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年 来尿检阴性，一般情况佳，三日来低热，咳嗽，伴咽痛，查体：咽部 充血，扁桃体红肿n,心肺(一)，尿检仍阴性，诊断为咽炎，医生建 议青霉素治疗，最正确2 周12周3周D.4周。E,每周一次长效西林，共半年【答案】B12、题干结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A, B, C13、题干目前使用的卡介苗最原始的菌种是A.田鼠结核分枝杆菌B.非结核分枝杆菌C.牛型结核分枝杆菌D.人型结核分枝杆菌。E,鸟型结核分枝杆菌【答案】C14、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前因饱满，呼吸节律不整，周发青，双下肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。哪项治疗是