内科护理年度工作汇报

1、2010年内科护理工作总结在院部和护理部的领导下，以构建和谐社会和以建康为指导，认真贯彻落实党的十七届四中、五中全会精神和卫生部办公厅下发的关于加强医院临床护理工作的通知，实施科学治理，开展优质护理服务示范工程夯实基础护理，改善护理服务，以质量和安全为主线，加强护理质量治理，全面提高内科护理质量，为医院的进展而不懈努力，现总结如下：一、护理工作量完成情况：111月份护理工作量完成情况：项目次数与去年同期相比项目次数与去年同期相比病人总数特级护理数0入院数70一级护理数263出院数68二级护理数1127危重病人数3气管切开数0长期卧床病人数3吸痰护理3昏迷瘫痪病人数0动静脉置管护理67带入院压疮

2、2一般专项护理120吸氧746鼻饲管注食或药0肌肉注射92插胃管0皮下注射238胃肠减压0皮内注射19洗胃00静脉注射388一般物理降温00静脉采血119专门物理降温00动脉采血5引流管冲洗4静脉输液736更换引流装置2接液体2027清洁灌肠0静脉输血211一次性导尿1接血0留置导尿管中心静脉穿刺术1留置导尿管护理1测血糖499防褥67雾化吸入8测血压2130鼻饲管置管0其他1520二、护理治理指标达标情况：质量指标项目目标值达标情况抽查人次平均分1、各科护理质量治理92分100%97.12、护理技术操作合格率100%100%14791.53、基础护理合格率100%100%35336.94、特

3、护、一级护理合格率90%100%35395.55、护理文件书写合格率95%100%21996.26、住院病人对护理工作中意95%100%7、急救物品完好率100%100%10628、常规器械消毒灭菌合格率100%100%2879、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%100%10、褥疮发生次数0011、年护理事故发生次数0012、一人一针一管一用一灭菌执行率100%100%13、三基理论考试100%100%17196.9三、（一）贯彻落实护士条例、卫生部关于加强临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服

4、务规范的要求，切实加强护理治理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。 1.严格执行国家规定的护士准入制度，认真贯彻执行护士治理的有关法律、法规，依法加强护士执业各环节的监管，把好审核关，杜绝无证上岗。2.护士的合理配置按各病区业务技术水平、实际护理工作量等要素，护理部提出病区护理岗位的科学配置，保证重点专科实际开放床位数与病房护士之比平均达到1：0.4；2010年由于开展优质护理报务示范工程，内四区作为医院首批试点病房，医院和护理部高度重视，给予了充足的护理人员由14名增加至18名，床位与护士比达1：0.47，内一、内二、内三区作为医院第二批优质护理服务示范病房，床位与护士比达1：0.4

5、，在加床多、危重病人多、护理工作量大、工作压力大的情况下，护理部和大内科能依照各病区的病人动态，启用护理人力资源应急预案，合理调配人员，满足病人和工作的需要。血透室透析机由原来的8台增加到12台，调整业务用房，工作量在原来的基础上增加1345人次，在护理人员不变的情况下，通过合理调配护理人力资源，满足了工作的正常运转和病人的安全。中医科今年病人床位使用率常排在全院的前三位，在护理人员不变的情况下，完成了各项工作任务，确保了护理工作质量 。在各级领导的重视和内科全体护理人员的共同努力，以主人翁的精神，高度负责的态度，确保了护理人力的合理调配和科学的使用。3.建立健全有关规章制度，明确岗位职责 依

6、照内科业务进展的需要及新的要求和新的规范，以及按照优质护理服务示范工程的活动要求，重新修改和完善科室的护理规章制度和疾病护理常规，实施护士按层级治理，制定各层级的岗位职责并认真执行，规范临床护理执业行为。4.切实落实基础护理职责，改善护理服务 明确临床护士应当负责的基础护理项目和护理服务内涵及工作规范，为患者提供正确的病情观看、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等，患者中意度达98%以上。5.深化“以病人为中心”的服务理念，丰富工作内涵 将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，临床护士护理患者实行护理包干责任制，责任到人、分管到床，负责病人的治疗和护理，在提供基础

7、护理和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，制作温馨服务提示牌，做到入院有人迎、检查有人陪、出院有人送等，为患者提供人性化护理服务，在心内科试点推行NPA排班方式的基础上，内一、内二、内三各病区逐步实行整体护理包干责任制，晚上实行双人上班。在做好规定护理服务项目的基础上，依照患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会6.完善临床护理质量治理，持续质量改进 完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，按层级建立各级护理治理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查与定期检查相结合，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。7.依照卫生部2010年病历

8、书写差不多规范最新要求，简化护理文书，采纳表格化护理文书，使护士从繁多护理文件书写中解脱出来，把更多的时刻用在临床实际护理工作，达到临床护士每天书写护理文书时刻不超过半小时。8.在医院和护理部的协调支持下，完善与配套患者住院差不多生活条件，减少了护士外出送标本和送病人检查等，使病房达到规范、环境整洁、服务热诚。四、适应医改形势要求，深入开展“医院治理年”活动，开展“以病人为中心” 创建平安医院和百姓放心示范医院专项检查活动，加强对重点病人的治理和护理质量治理，强化“三基三严”训练。1、在护理部三级质控的领导下，进一步完善护理质量标准、考核方案及质量操纵制度，制定了可行的质量操纵打算，明确质量操

9、纵人员职责和任务，合理分工。依照护理部要求重新修订了检查方式和记录方法，每月对病区治理、分级护理、基础护理、护理文件书写、急救物品、消毒隔离6项进行必检，将存在问题书面反馈到相关病区，要求病区进行缘故分析及提出整改措施，二级质控进行质量追踪检查，在内科护士长会议上，对当月护理工作中存在的要紧问题进行讲评、缘故分析及提出整改措施，从而确保了护理工作质量。2010年内科各病区护理质量检查评价得分情况 项目科不病房治理基础护理分级护理消毒隔离急救物品护理文件平均分内一9736.695.597.399.196.697.1内二97.33795.497.998.996.797.3内三97.336.594.

10、497.498.695.196.6内四97.937.296.297.898.796.797.5中医97.23795.597.798.695.496.9高干97.637.196.298.199.197.197.6血透95.495.4全科97.136.995.597.798.896.396.92、建立临床护理服务关键环节的护理标识，对护理关键环节进行动态持续监督治理，实现患者安全治理的持续性质量改进。（1）在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，责任者都主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后的确认手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。（2）建立使用“腕带”作为识不标示制度：对昏迷、神志不清、介

11、入治疗、手术、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。 3、应用PDCA循环治理护理缺陷 注重抓环节质量，细心查找科室内的护理安全隐患，并主动上报问题及缺陷，及时整改，有效降低护理缺陷的发生，持续稳步提高护理质量，确爱护理工作安全。4、积极开展“以病人为中心”创建平安医院和医疗安全百日专项检查活动。依照卫生部和医院下发的“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动的通知、创建平安医院，结合护理部的布置有打算、有步骤的开展实施，确保了护理安全。5、对各类护理人员按不同的学历层次，不同的职称要求实施规范化培训、接着教育培训和急救知识及技能的全员培训，强化“三

12、基三严”训练。（1）发挥护理“三基”“三严”培训治理组织的领导作用，二级护理教育培训治理组织（大科、病区），进一步做好所管辖护士“三基三严”培训工作的领导、组织、打算、协调、监督和考核工作。2010年内科组织护理人员理论考试2次，即“三基”知识、专科知识各1次，参考人数 人，平均分为 分。全员参加心肺复苏培训考试1次，提高护理人员的总体素养，促进医院护理工作是整体进展。（2）对年青护士从源头抓起，采纳护士、见习期护士导师负责制，实行“一带一”指导，要求指导老师每月对她们的职业道德及综合素养、业务技能、工作量完成情况、接着教育、考试考核等方面进行考核，科室要对各病区的指导老师进行考核监督，并依照

13、带教质量年终评选出先进带教指导老师；护士、主管护师、副主任护师按接着教育要求进行培训。今年外出参加专业培训的达9 人次。五、认真贯彻落实自治区卫生厅关于印发广西壮族自治区2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知及市卫生局关于印发北海市2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知的要求，一切从病人和临床工作的实际需要动身，开展护理人文关怀，构建和谐的护患关系。（一）学习活动方案内容精神，做好全员动力，转变服务理念。护理部依照卫生厅和市卫生局的活动方案制定了我院的“优质护理服务示范工程”活动实施方案，为认真贯彻落实活动方案，5月6号举办全院“夯实基础护理，提供中意服务”情景剧竞赛，内科

14、系统：“健康课堂、心中的天使”二个节目均获三等奖。钟宇华院长在庆祝“5.12”护士节大会上作了动员报告，廖明云主任并对活动内容作了注释，内四科被定为我院首批“优质护理服务示范病房”，黄开群代表示范病房在大会上宣读承诺书，示范病房护士长与护理部廖明云主任签定责任状。（二）建立、健全护理服务内涵、临床护理规章制度、工作规范和岗位职责。1、制定各级护理服务内涵、服务项目和工作标准并上墙公示，向病人承诺我们给病人提供优质护理服务的决心。通过公示栏向患者公开分级护理服务的内涵、服务项目、本科新开展护理服务等内容。在科室门口设立征求意见箱，同意患者及家属的监督，客观评价基础护理实施效果，定期总结并改进。2

15、、完善临床护理工作规章制度及护理质量安全核心制度。依照医院治理年活动、医疗服务质量万里行、创建平安医院、百姓放心示范医院及优质护理服务示范工程活动等检查相关要求，建立健全临床护理工作各项规章制度、细化工作要求，制定本科护理质量安全核心制度、各班工作流程、临床护理应急程序，确保病人安全。3、重新修订和完善疾病护理常规，依照收治疾病的种类，新业务技术的开展情况，建立健全各病区疾病的护理常规，要求各病区组织学习，指导临床护理工作。4、制定临床护理服务规范、标准。依照护理部下发的北海市人民医院基础护理服务工作规范、北海市人民医院常用临床护理技术服务规范的原则、要求，结合各科实际情况，制定出临床基础护理

16、服务规范和标准指导临床工作。按收住病种修订了健康教育指导内容，住院期间基础护理操作标准。护士正确评估患者护理级不，并认真落实生活护理及基础护理，满足患者需求，让患者中意、家属放心。5、建立各层级护士岗位资质与各班次工作流程。依照开展优质护理服务示范工程试点病房工作要求，制定我科初级护士、执行护士、专业护士的岗位工作流程，规范护理人员培训，加强低年资护士的技术指导，发挥高年资护士的经验特长，保证病人安全。6、简化护理文书书写，增加护士直接护理患者的时刻。依照病历书写差不多规范的要求，进一步完善各专科危重病人护理记录，采纳表格式书写，简化书写内容，确保记录完善，保证护士记录时刻不超过半小时。（三）

17、 临床护理实行护士对患者的整体包班干责任制，责任到人、分管到床。1、进行护理排班的改革，实施动态、弹性、人性化排班，从8月份起改革护士的上班时刻与休假时刻以天数计算改为时数计算，每位护士每周上班时数是38小时计算，能力与岗位相对应，满负荷工作后休息时刻相对集中，幸免了由于排班造成的结构性白费，得到临床护士的配合和执行。2、实施“责任组排班”模式，各病区分为3-5个责任组，每组由责任组长全面负责，具体实行分床位包干，每人负责35张床位，责任到人，整合基础护理、病情观看、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，全方位为患者提供服务，有效提高住院病人的中意率。3、改变临床护理分工方式，依照责任包干

18、重新划分职责，同时兼顾临床需要和护士意愿，合理调整排班方式，以保证护理工作安全为前提，最大限度的满足患者需要的同时，达到了方便护士相互学习、提高，发挥护理人员的积极性，稳定临床一线护士队伍的目的。（四）实行护士分层级治理模式，进行绩效考核挂钩的薪酬分配制度。1、实行护士的分层治理和分层使用护理治理模式。护理部按床护比1：0. 4为我科配置护理人员，护长按不同的能力、不同的职称、不同的学历要求分为三层五级使用。护理部统一制定各层级护理人员的岗位职责及各层级护士质量考核制度及质量考核标准，科内制定各班工作细则后，于科内公示各层级标准及配备基数，经护长、科护长审核后组织实行。保证了不同层级的护士依照

19、自己的岗位职责为给病人提供全程、全面和规范的护理服务。2、制定激励措施，充分发挥护士的主观能动性和积极性，提升护士的自身价值。在“5.12”有四名护士获得由病人评选出的最中意优秀护士：林洁丽、温其媛、黄芳、蔡小娟。10月医院制定了“优质护理服务示范工程”活动激励措施，如评选“每月一星”等，分不给予不同的精神和物资奖励；在11月2日全区医疗质量大检查，心内科作为示范病房同意检查，对开展“优质护理服务示范工程”活动，得到检查专家的高度的评价和确信。六、坚持“以病人为中心”的服务理念，一切从病人和临床工作的实际需要动身，开展护理人文关怀，构建和谐的护患关系。1、营造人性化环境 保持病房整洁有序，适当

20、的对病房进行装饰，营造安全、舒适、温馨、整洁的治疗护理环境。2、通过开展护理人文关怀，提高病人对护理工作的中意度 积极开通了多项便民措施解决患者各种需要，如尽可能为加床病人提供较好的床部位设施；为卧床患者预备床上洗头器皿，病房大厅增设科谱健康报刊栏供病人阅报，科室还增置雨伞、便民箱等便民措施。中秋节、国庆节为住院患者送贺卡、送温暖、送祝福，工作得到病人及家属确信，多次得到病人表扬及呈送锦旗。七、加强护理治理队伍建设，提高护理治理能力和水平院部和护理部对内科护理工作给予高度重视和关怀支持，科内护士长到区内外进行治理培训9人次，14名护士长均参加院内治理学习班2期，提高了护理治理水平。八、加快学科

21、进展，培养专科人才，提高竞争力对内科各护理单元，特不是三个重点专科的护理（即神内、内分泌、心内科）实现金字塔式的治理模式，自下而上，层层相对独立而又逐级向上负责，把上级的政令、政策和制度贯彻到护理工作中去，以合理利用有限的人力资源。今年内科派出4名护理人员进修，即高级病房的钟发冰进修老年病学和干部保健、血液透析室的温岚进修泌尿内科血透、心内科曾用名蕾宇进修心血管CCU，温其媛进修呼吸内科ICU，充分调动护士的主观能动性，提高工作效率与护理质量，提高护理专业技术水平，提高专科救治的综合能力和护理专科技术水平。2010年护理人员送外参加学习培训：送外参加短期培训学习共9人次；参加市内短期学习班培训

22、学习共 20人次九、护理科研治理 2010年内科开展护理科研情况：（1）省级、国家级或核心期刊发表学术论文共32篇，其中核心期刊10篇。（2）护师以上人员撰写护理论文、心得体会共70余 篇。（3）内科开展新技术新项目8项，其中内一1项、血透室1项、内三2项、内四1项、中医科2项、高级病房1项。 （4）开展护理科研1项，由施惠碧主持的临床护理带教老师的职业防护意识对护理学生的阻碍于今年4月获广西区卫生厅自筹经费立项；内四区开展的减轻心血管疾病患者便秘的护理干预已结题；内一区开展的实施护理心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的阻碍护理科研接着收集资料。十、带教工作 加强临床带教工作的治理，各病区护士

23、长亲自抓带教工作，完成20092010年度实习生临床带教共100余人，按教学实习打算认真抓落实，确保教学工作质量。按教学及实习大纲要求，把好带教老师资质关，做一对一带教，放手不放眼，加强护生岗前培训教育，认真抓好带教老师及实习生的业务素养教育，培养护生爱岗敬业精神，规范护理行为，恪守职业道德；对带教老师和实习护生进行防护知识培训，指导带教老师正确的职业防护，从而提高护生职业防护教育效果，强化护生的职业防护意识和行为，减少护生的职业损伤，促进护生的身心健康；认真落实教学治理制度，定期组织教学查房，病例讨论，业务学习及护理技术操作培训等，使教学质量不断提高，圆满地完成教学任务。十一、积极参与做好医

24、院的基础建设 新住院大楼将骏工验收，积极配合医院和护理部做好护理单元的筹备和搬迁工作，为了改善病房的住院环境，跟上医院医疗护理业务进展的步伐，体现以病人为中心，以人为本的服务理念，确保顺利投入使用。十二、加强医院文化建设 1、加强职业素养教育：通过有关素养教育的接着教育课程，广泛学习医学、哲学、心理学、逻辑学、法律学、伦理学、语言学、美学等人文科学，改善护士的知识结构，提高个人修养和职业素养。2、开展文明规范服务：结合病区护理工作特点，重点从护士形象、礼貌、微笑、问候、技术、沟通、热情等方面，依照护理部制定护士形象标准及细则，认真执行，并依据标准对护理人员进行培训及考核。3、为以实际行动弘扬南

25、丁格尔精神，借纪念“5、12”国际护士节之际，参加护理部开展的一系列的活动。5月6号举办全院“夯实基础护理，提供中意服务”情景剧竞赛，内科系统：“健康课堂、心中的天使”二个节目均获三等奖。制定激励措施，充分发挥护士的主观能动性和积极性，提升护士的自身价值。在“5.12”有四名护士获得由病人评选出的最中意优秀护士：林洁丽、温其媛、黄芳、蔡小娟。10月医院制定了“优质护理服务示范工程”活动激励措施，如评选“每月一星”，给予奖励100元等。 十二、加强干部保健工作，完成各项干部保健工作1、全年收治病人80人，住院天数1469天，其中副厅以上干部住院17人，住院天数682天，院内、外疑难、危重大会诊5人次。2、副厅以上干部门诊输液26人，输液天数89天。3、副厅以上干部其他诊治101余人。监测血糖50次，测血压500余次（门诊保健对象），注射乌体林斯注射液30余人。4、全年巡诊8次共保健2