产科工作制度大全

1、产科工作制度大全、科室实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24 小时负责制。、 主任医师每周查房1 2 次； 主治医师至少每天上午查房 1 次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。、 认真贯彻执行各项工作制度， 新入院病人24 小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事故发生。4、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新模式。、认真作好带教实习工作。1 、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师资格 证 。2、医

2、务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚 守岗位，佩带标识。、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。4、规范填写母婴保健手册，认真全面详细检查，做好 门诊登记。、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册（病历）上作特殊标记。、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。1 、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师资格 证 。2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚 守岗位，佩带标识。、接

3、诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。4、应由主治以上职称人员应诊，严格履地行岗位职责， 认真执行各项技术操作规程。、认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危 妊娠的自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。、准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发 症及合并症。、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度，尽早 为高危孕妇确定分娩地点。、做好高危孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分 析和上报工作。、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。2、院外参观人员须经医疗部批准，每次一般不超过二人，急诊手术谢绝参观。3 、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。4、无菌

4、手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。、工作人员患急、慢性呼吸道感染，不得进入手术间。、手术室内一切非一次性物品，固定放置，用后放归原处。 所有设备应有专人负责保管， 严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。、负责保存、送检手术采集的标本。、注意安全，做好“三防”工作。、工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带服务标识。2、认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。3 、室内宣传资料陈列整齐，宣传器材和设备整洁完好，保证能正常运转。4、认真填写各种登记册及评估表，

5、做好资料的收集、整理、 分析， 定期评估宣教效果， 并提出针对性的改进意见。5 、保持室内环境优雅，清洁卫生，禁止吸烟及高声喧1 、待产室实行24 小时值班制度，值班医生、助产人员不得擅离职守。2、严密观察每位待产、临产孕妇的胎心、宫缩与产程进展，并如实做好记录，发现异常及时处理。、积极做好母乳喂养宣教工作。4、允许丈夫及其他家属陪伴，允许孕妇以自己最自在、 最惬意的活动方式来自我调节。、室内保持整洁卫生，严禁吸烟。、严格执行消毒灭菌制度和一次性物品的无害化处理。、及时将符合分娩条件的孕妇转入产房。1 、产房实行24 小时值班制。值班医师、助产师（士）护士不得擅离职守。2、产房保持清洁、整齐、

6、安静，每周彻底清扫消毒一次，每日用紫外线消毒两次，每月抽样细菌培养一次。、产房应设有产程中所必要的用品、药品和急救设备。应专人保管，定期检查、补充和更换。4、工作人员进产房必须换鞋穿工作服，接生时更换洗手衣、帽子、口罩，严格执行无菌操作规程。非本室工作人员，不得入内。、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程，并详细记录，如有异常或危重病人，及时通知医师。、严格交接班制度，接班者要测血压、胎心音等，并作好记录。、接产后做好早吸吮、早接触，接产人员应及时、准确填写临产、新生儿等记录。、产妇分娩后留产房观察2 小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，进行全身检查，测验脚印、手圈、点

7、眼后送母婴室。、严格遵守消毒隔离制度，患传染病及易污染的产妇，应在隔离产房接产。若无隔离产房，应按隔离技术规程护理和助产，所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。、产房任何物品不外借，如须外借要经护士长同意并办理手续。、婴儿洗澡间由专人管理，房间应整洁卫生，空气清新，温度适宜。注意保暖和安全。工作人员应认真负责、身体健康。2、预防院内感染，做好消毒隔离工作。室内及物品定期消毒。每日空气消毒一次，每周打扫卫生一次，每月细菌培养检测一次，毛巾须经高压消毒，洗澡时一人一巾，按照程序流水冲洗。、工作人员应动作轻柔。认真检查婴儿身体情况（重点为皮肤、脐带、腋下、五官、外阴、臀部等部位） 。观察体重、呼吸

8、、大小便。同时做好各项婴儿护理。对发现的异常情况，要做好登记并及时报告医生。4、坚持新生儿包布固定使用制度，严格核对包布和手条标志，严防包错抱错。、每日检测婴儿体重、绘制体重曲线。、洗澡间用品陈列整洁，不得外借。房间不得存放其他物品。1 、科主任每周查房1 2 次，主治医师每日查房1 次，住院医生对所管病员每日至少查房 2 次。2、科主任查房时，科内住院医师、实习、进修医师、护士长和有关人员一同参加。、住院医师应随时观察高危孕产妇病情变化，及时请主治医师、科主任查处。科主任及主治医师要主动指导住院医师处理高危孕产妇。、 查房前主管医师及护士要做好病历、 X 线片、 检查器材等准备工作，并将重点

9、孕产妇姓名、床号提前一、二天告诉科主任。科主任要在查房前了解重点，做好准备工作。查房时经治住院医师要扼要报告病情，提出需要解决的问题。科主任应根据病情进行分析，做出肯定性指示。、主治医师每周要有1 2 次示范性查房，每次分析12 个病例，培养提高下级医师的业务水平。、查房内容：科主任、主任医师查房：主要解决疑难病例；审查对新入院、重危孕产妇的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。主治医师查房：要求对所管孕产妇分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的孕产妇进行重点检查与讨论；听取医师和护士的

10、反映；倾听孕产妇家属的陈述；检查并修正病历；了解孕产妇病情变化并征求对饮食、 生活的意见； 检查医嘱执行情况及治疗效果； 决定出、转院问题。住院医师查房：要求全面巡视分管孕产妇，重点观察重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的孕产妇。检查分析辅助检查报告单，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查病员的饮食、睡眠、二便等一般情况。产科手术审批制度1 、 择期手术， 必须经过全科病案讨论后由上级医师 （本组主治医师或科主任）决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知情同意协议书，麻醉医师完成麻醉知情同意协议书，经上级医师审查签名。2、大手术、科研手术、有风险手

11、术，经科主任签署意见后上报医疗部或分管副院长审批。、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医疗部。4、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医疗部或院长报告。必要时请其他科医师协同处理。、剖宫产手术应征得科主任同意。、及时完成各种相关的医疗资料记录。会诊制度、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、接诊医师有权提出紧急会诊，被邀请的在班人员，必须随请随到。紧急会诊可以口头、电话提出，书面提出必须表明“紧急”字样。、科内会诊，由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加。4、科间会诊，由经治医师提出并填写会诊单，科主任同意并签字，应邀医师一般要在 24 小时内完成，并写出会诊意见

12、。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。、院内会诊，由科主任提出并填写会诊单，经医疗部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一般由申请科主任主持，医疗部派员参加。、院外会诊，由科主任提出并填写会诊单，经业务院长同意并签字，医疗部与相关单位联系，确定会诊时间和会诊医院及其医师。会诊由医疗部或者业务院长主持。必要时上级医师陪同病员携带病历去院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。、科内、科间，院内、院外的集体会诊，经治医师要做好会诊前的准备，详细介绍病史，记录会诊意见。会诊中要详细检查，明确意见。主持人要进行会诊小结。产科、儿科医师双查房制度、产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规。2、

13、产、儿科医师要相互沟通、协作，及时排解母亲和 婴儿在喂养中出现的障碍。3 、儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生 儿生理及病理变化和喂养情况，并及时记录，遇有病理新生 儿应与产科医师协商及时连同母亲转儿科治疗。4、儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的 监护和抢救。、儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传 教育，并进行喂养技术指导。、产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行 查房，了解并记录产妇的康复了泌乳情况，及时给予母乳喂 养的指导和帮助。、产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教 育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。孕产妇、围产儿死亡讨论制度1 、孕产妇死亡定义

14、：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后42 天内， 不论妊娠各期和部位， 包括内外科原因， 计划生育 手术，宫外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因 （如车祸、中毒 等）死亡。2、围产儿死亡定义：指妊娠满 28周以上（或生体重A 1000g 以上 ） 至产后 7 天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育要求引产的死胎、死产。3、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因，及时总结经验教训。4 、 设立死亡讨论登记本， 将病例讨论经过、 结果进行详细记录。5、对死亡病例讨论应该高度重视，实事求是，明确死因，吸取教训。5、孕产妇死亡要详细填写孕产妇死亡病例登记表，围产儿死亡要详细填写围产儿死亡病例登记表。交接班制

15、度1、我院实行2 4小时值班制。值班医师应按时接班， 听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。5、每

16、日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。差错事故登记制度、在当日把差错事故登记。2、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医务科。、 严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医务科，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。儿科医生进产房、手术室制度1 、当产前预测可能发生窒息或多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时，在出生前应有儿科医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，

17、会熟练进行复苏操作及用药。2、进产房、手术室的儿科医生必须定期参加心肺复苏培训，熟练掌握心肺复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。、儿科医生要严格遵守产房及手术室的消毒隔离制度、儿科医生接到进产房或手术室的电话后，必须5 分钟内到达现场，不得以任何理由推诿、延误，否则因此引起的一切后果有儿科医生负责。隔离产房工作制度、产房应 24 小时值班，值班者不得私自离开岗位。2、产房应常备产程所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管，定期检查、维修，补充更换。未经科室领导同意，不得外借。3、工作人员进入产房，必须穿专用衣、裤，换拖鞋，戴好工作帽、口罩。待产妇也应更

18、换衣、裤、鞋才能进入产房。4 、产包打开1 小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。5、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中如有异常情况不能及时处理时，应及时报告上级医师。6、严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放情况等，做好各种记录。7 、产妇产后留观2 小时，无特殊情况方可送回病房。新生儿处理完毕应抱给产妇辨认性别、 全身检查、 验留脚印、手圈等，及时进行母婴皮肤接触， 30 分钟后送至母婴同室，护士及时进行母乳喂养指导。8、接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿出生证等记录。9、每次分娩结束，均应及时整理用物，产床、被服行常规清洁消毒，各种物品归原位。、 保持

19、产房清洁， 每日紫外线消毒， 每周大清扫 1 次，产后及时消毒处理。、各种消毒灭菌物品每周定期灭菌 1 次。敷料筒、无菌镊罐、无菌器械盒每周清洗消毒并更换消毒液。泡手消毒液每日更换1 次。产房消毒隔离制度、进入产房必须换专用衣、鞋、帽工作服，非工作人员不得入内；、产房内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地二次，每日进行空气消毒一次。每月进行一次空气、物表、手的监测；、产包及敷料应注明消毒日期，超过一周者，重新消毒；、应认真执行各项无菌操作规程，接产前洗手、消毒手；、所有用物必须达到一人一用一消毒；、隔离室分娩，在接产中使用一次性产包及用物；、非产房用物或未经

20、消毒物品器械不得进入产房；、聚血盆及橡胶布用后清洗浸泡于消毒液中 30 分钟，冲洗凉干及消毒备用。附：产房保洁监控措施、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则；、入室须更衣、换鞋、帽、口罩齐全，操作前后正确洗手或手消毒；、严格区分清洁区、无菌区和污染区，每天检查无菌物品有无过期、污染；4、所有物品均应一人一用一消毒；、每位产妇应进行肝功能和乙肝两对半测定，有异常一律在隔离产房分娩，并使用一次性接产包接产；、空气消毒： （ 1 ）每日开窗通风2 次； （ 2 ）各室每天消毒 1 次，每位产妇分娩后空气消毒1 次，每次时间大于45 分钟，并有记录；、室内物品用具的消毒： （ 1 ）台面、治疗车、分

21、娩床、推车、 洗手池等每天用有效氯500mg/L 的含氯消毒剂擦拭；（ 2 ） 地面湿拖 2 次 / 日， 随脏随拖， 保持地面无血渍、 污物；（ 3 ）门、窗、墙每周湿抹1 次； （ 4 ）抹布须消毒或灭菌，拖把分区使用，用后用消毒灵浸泡30 分钟，挂起。、终末处理： （ 1 ）一次性医疗用品等按分类要求处理；（ 2 ）产妇分娩后，更换橡胶布、床单、被套、床单元用有效氯 500mg/L 的消毒剂擦拭，并用紫外线照射消毒，时间大于 45 分钟；、每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等采样监测 1 次；、医务人员每年健康检查一次。婴儿沐浴室消毒隔离制度、婴儿沐浴室保持清洁卫生，室内物品摆放有

22、序。2、工作人员进入室内需剪短指甲，清洁双手。、婴儿洗澡用物据不同材料选择最有效地消毒灭菌方法进行消毒。、对患有传染病或疑似患儿应安排最后清洗，所有物品必须严格消毒。、 婴儿沐浴更换下的污染衣物应放于专用桶或袋子内，不可随地乱放。、婴儿洗澡用物应一用一消毒，眼部、臀部护理用物每个患儿应专用。、婴儿沐浴后，及时消毒台面和水槽。室内开窗通风，保持空气干燥，每日定时进行空气消毒至少二次。、婴儿游泳池或槽内水应保持清洁，游泳后及时做好 池或槽消毒工作。9、婴儿沐浴室定期进行彻底消毒，每月做空气监测一 次。母婴同室消毒隔离制度、严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程；2、家属入室须用流动洗手或消毒液喷手；、

23、每天做好清洁卫生工作，湿式清扫；4、严格控制病房内陪护和探视人员的流量；、每天开窗通风2 次；、婴儿浴室及治疗室、游泳室、抚触室保持清洁卫生，每天用紫外线照射至少一次，时间不得小于 45 分钟；、 婴儿游泳桶一用一消毒每日及时做好终末消毒工作；、浴室厕所的墙壁、地面每天冲洗一次不定期用含氯消毒剂刷洗；9 、婴儿用品保持清洁、干燥、与成人用品分开放置。10 、抹布、拖把专物专用，并有明显的标记，用后用有效含氯消毒剂浸泡 30 分钟。11 、每月定期对母婴同室空气、工作人员的手物表等环境卫生学监测。附：母婴同室保洁监控措施、严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则。2、工作人员必须衣帽整洁，做无菌操作戴

24、口罩、帽子、接触母婴前后正确洗手或手消毒。、严格区分清洁区和污染区，每天检查无菌无菌物品有无过期、污染。4、凡接触婴儿的一切物品均应一人一用一消毒。、空气消毒： （ 1 ）每日开窗通风2 次； （ 2 ）治疗室、婴儿洗澡间、 操作间每天消毒1 次， 每次时间大于45 分钟，并有记录； （ 3 ）特殊情况增加消毒次数。、室内物品用具的消毒： （ 1 ）工作台、护理车、床头柜等每天用含氯消毒剂； （ 2 ）地面湿拖2 次/ 日，被病人分泌物、排泄物污染的地面，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地； （ 3 ）门、窗、墙每周湿抹1 次； （ 4 ）抹布须消毒或灭菌，拖把分区使用，用后用有效氯500mg/L地含氯消毒剂浸泡 30 分钟，挂起。、陪客探视人员接触婴儿前须用流动水、肥皂洗手。(2)母婴由院后，更换床单、被套、床单元用1 : 400消毒灵湿抹，并用紫外线照射消毒，时间大于 45分钟。9、按卫生厅要求每月对空气、物体表面、洗手后的手、消毒液等