重点修复原题全部

1、填空题，选择卡环臂，体，支托的作用牙齿缺失后上下颌骨为-吸收，吸收速度和-，-，有关全口固位力为-，-，。牙周膜面积：6 大于 7 大于 3邻间隙的宽度 倒凹深度和坡度 Iii 性卡环切牙唇至：8-10mm水平关系的恢复是在正中颌位还是在正中关系位还是在肌力闭合道后堤区： 前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称平均 8.2mm。有一定的弹性，起边缘封闭作用。宽 2-12mm，前颤动线：硬腭和软腭的连接区，翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线：软腭腱膜和软腭肌的连接区。后堤区分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，

2、有利于义齿固位；第二类，介于第一和第三之间，亦有利于义齿固位。观测线：=导线，分析杆与基牙颊面、舌面接触点的连线。观测线合方为倒凹区，龈方为非倒凹区。当牙长轴与分析杆方向一致时，基牙的外形高点线与观测线完全牙周储备力：=牙周潜力。在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半儿，而在牙周组织中尚了另一半的支持能力。固定修复动用了基牙的部分甚至全部牙周潜力承担桥体的额外负担来补偿失牙的功能。主要由基牙的牙周组织，颌骨的健康状况决定。牙周ANTE 法则 ：固定局部义齿基牙牙周膜面积的总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积的总和。 RPD：即可摘局部义齿，利用天然牙、基托下的黏膜和骨

3、组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺失的牙槽嵴和颌骨及其周围的软组织的形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。倒凹深度：指导线观测器的分析杆到基牙倒凹区牙面间的垂直距离。在卡环臂的弹性限度内，倒凹深度越大，则产生的正压力越大，固位力也越大。固位形：为增强修复体的固位力而设计的几何形状称为固位形。制锁角： 就位道与脱位道方向之间所形成的角度，称克因斯坦森现象：上下合托戴内后，嘱患者下颌向前伸约 6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙。此间隙出现于髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔状间隙也越大。此现象称固位力：人造冠

4、固定在患牙上，不因咀嚼外力而移位，脱落，这种抵御脱落的力称为固位力。使修复体稳固地保持在患牙的位置上的要有约束力、摩擦力和粘着力t：桩，根管内的部分，利用摩擦力和粘固力、粘接力与根管内壁之间获得固位，进而为核以及最终的全冠提供固位。主要功能是固位，其次是传递应力，改变牙根应力分布。冠：是用于修复牙齿的法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上后堤区牙本质肩领（ferrule）：最终修复体等边缘应覆盖所有缺损区与原有修复体，并在其边缘上方保留足够的健康牙本质，原则上核的边缘与冠边缘之间应留有至少 1.5mm 的牙本质，称为牙本质肩领。桩冠（t

5、crown）：利用桩根管内获得固位的一种全冠修复，桩和冠为一整体。基牙倒凹深度：导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离完全固定桥：又称双端固定桥，两端都有固位体，且固位体和壳体之间为固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙，固位体，桥体成为一个整体，合力通过基牙传给牙周组织。双端固定桥和其他结构的固定桥相比，能承受的合力最大，患者感觉舒适，预后最佳，所以临床上广泛应用。颤动线：位于软腭和硬腭交界的部位。患者发“啊”音时此区域出现轻微的颤动现象，故也成为“啊”线。颤动线分为前和后颤动线。前颤动线位于硬腭和软腭的连接处，翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接处。前后颤动

6、线之间可稍加压力，作为义齿后缘封闭区，称为后堤区。宽 2-12mm。嵌体：是一种嵌入牙体，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。间接固位体：是用以辅助直接固位体固位的，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。平衡合：指全口义齿在正中及下颌做前伸、侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。平衡合适全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附着部，上颌后堤区和下颌磨牙垫，可以和义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托和组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。

7、此区有大量的疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。出科：1) 牙体缺失的原因 p27a 龋病。b 牙外伤。c 磨损。d 楔状缺损。e 酸蚀症f 发育畸形2) 临时冠的作用 p441 保护作用。5信息作用2 维持和稳定作用。3 恢复功能作用。4 自洁作用。3) 固定桥戴用后基牙疼痛的原因（书上 p188，此处的打的是资料上的）1 咬合痛。没有进行咀嚼功能就出现疼痛，多数为早接触，出现咬合。2 挤压痛。接触点过紧，牙周膜。3 自发痛。牙髓炎症状，可能是磨牙刺激或继发龋所致，也异种电流刺激所致。4 咀嚼不适。不进行咀嚼功能时无早接触，没有疼痛症状，但是一开始咀嚼食物就出现不适。或是在使用一段时间后出现疼痛

8、。说明咬合力过大或牙周组织的支持力不够，即基牙的牙周储备力不能补偿额外的咬合力。肯氏分类 p194肯式分类是根据牙列缺损的情况，即根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为四类：牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在牙弓的一侧牙缺失，且缺隙两侧均有天然牙存在牙弓前部牙连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中其中第四类为单缺隙，无亚类。其余三类均按除主要缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类。若前后都有缺牙，则以最后的缺牙间隙决定分类。若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以远中游离端缺牙间隙为基准，纳入第二类，另外缺隙数以亚

9、类区别。若牙弓的最远端牙（如第三磨牙或第二磨牙）缺失但不修复，则不在分类之列。5) RPD 戴用后出现疼痛的原因和处理 p264（一）基牙疼痛基牙是否有龋坏或牙周病（治疗基牙疾病）卡环与基牙过敏区产生摩擦而引起，如牙颈部过敏、楔状缺损等而卡环臂却也位于牙颈部处，这种情况可采用牙颈部脱敏治疗，并调节卡环臂位置，使其避开过敏区。由于合面磨耗或合支托预备过深，也可引起基牙酸痛，可采用脱敏治疗。卡环体或基托过紧，对基牙产生持续性的推力，亦可引起基牙的胀痛，此时可将过紧部分稍加磨松，如卡环系铸造形成也可少量磨改。但如果是不锈钢丝卡环体部过紧时，原则上不磨改卡环体部以免折断，可适当磨去少量基牙牙釉质，但不

10、应过多，否则必须取模重做。 5 另外由于咬合过高，特别是咬到过高的金属支架，例如支托，卡环体或金属基托等，可作调合处理，将金属支架磨低一些，必要时也可将对颌牙尖或切缘稍加磨改。若出现过敏可做脱敏处理。总之基牙疼痛原因不一，应仔细检查后做相应处理。（二）软组织疼痛1 基托边缘过长、过锐，使其圆钝光滑唇，颊舌沟或进入倒凹区摩擦黏膜，应适当调短基托边缘，并石膏表面有小气泡时，基托组织面可出现粒状突起，可造成黏膜充血红肿疼痛，应磨去粒状突起在硬区，骨性隆突，牙龈缘，系带等处缓冲不够而引起疼痛，应在基托相应处做缓冲处理义齿的早接触点引起的疼痛，采用义齿压力指示剂的方法5 可摘局部义齿支持作用差或咀嚼压力

11、过大，使基托过度黏膜组织，可扩大年末支持面积，增加间接固位体或合支托数目，调合解除合干扰。下颌牙槽嵴狭窄不能承受咀嚼压力时，可采用软衬材料加衬，以减轻黏膜负荷。6) 全口义齿试戴检查的内容 p337（一）义齿在合架上的检查检查基托（基托边缘、稳定性）检查排牙（覆合覆盖，排牙位置，对称性，良好的尖窝关系，是否有合平衡）（二）义齿蜡型带腔后的检查局部比例是否协调、检查合位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音7) 全口印模边缘的要求 p313无牙合印模的边缘要与运动时的唇颊舌侧黏膜皱襞相贴合，还要充分让开系带，不妨碍唇颊舌系带的功能运动。印模边缘应圆钝，有一定的厚度，其厚度与牙槽骨吸收的量有关，一

12、般约为 2-3mm。上颌后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的延伸与后颤动线一致。下颌后缘盖过磨牙后垫的 1/2 或全部，远中舌侧边缘向远中延伸到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴，不应妨碍口底和舌活动。8) 间接固位体的作用 p208主要防止游离端义齿 he 向脱位，减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动。分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的力。9) 对于进行金属全冠修复的临床冠比较短的牙，在设计和牙体预备时可以采取什么措施增加固位（p56 倒数第二行）可适当增加颊舌沟的预备，或在合面加钉洞等辅助固位形等。10）个别托盘的有点，以及概念（个别托盘的优点是：没找

13、到，这里是上的）（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。（2）容易进行肌功能修整，正确在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。11) 大有哪些项目，简述各自的内容一、主诉二、现病史三、既往史 1 全身系统病史（全身性疾病，影响牙周支持组织的疾病，传染病史，心理，卫生状况）2 口腔专科病史（修复 正畸 牙体 牙周 外科 放射 TMJ）四、史恢复垂直距离的传统方法有哪些，如何有效恢复向 T1

14、/3 距离利用息止颌位垂直距离减去息止合间隙：自然牙列存在时，下颌处于休息的。状态，上下牙列自然分开，无合接触，叫上下牙列间存在的间隙叫作，平均值约 23mm。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去 23mm，作为确定垂直距离的数据。瞳孔至口裂的距离等于垂直距离：两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。面部外形观察法：自然牙列存在并且咬在正中合位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面部下 13 与面部的比例是协调的，面部外形资料可用作确定垂直距离的参考。息止合间隙息止颌位13) 合支托的作用1 支承、传递合力将义齿承受的咀嚼力传递到天然

15、牙上，基牙对义齿的反作用力，使义齿不会龈向下沉。2 稳定义齿与卡环整铸时可保持卡环在基牙上的位置。1 防止义齿下沉 2义齿游离端、摆动。3 防止食物嵌塞，恢复合关系当余留牙之间有间隙时，基牙低位/倾斜。14) 无牙颌印模的要求1精确的解剖形态印模应获得精确的组织解剖形态，使基托与组织密合，有良好的固位力。采取印模时，使用正确的材料和方法，注意压力均匀。骨突、骨嵴、应缓冲压力。、神经：组织活动性较大的部位，如上颌前部松软黏膜：防止压力过大使其变形。2适度的伸展范围印模范围大小决定全口义齿基托大小。在不妨碍黏膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下，应充分伸展印模边缘，以便充分扩大基托的接触面积。印

16、模的边缘要与运动时的唇、颊和舌侧黏膜皱襞和系带相贴合，还要充分让开系带，不妨碍唇、颊和舌系带的功能运动。边缘应圆钝，厚度为 2-3mm。上颌后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线(或腭小凹后 2mm)一致。下颌后缘盖过磨牙后垫 1/2 或全部，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴，不妨碍口底和舌运动。3反映周围组织的功能形态采取功能性印模，取印模时，在印模料可塑期内进行肌功能整塑，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘，与功能运动时的黏膜皱襞和系带相吻合。以便所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无牙颌的组织面之间，达到良好边缘封闭

17、。15)如何恢复上颌唇面突度16)骨式分类17)桩核固位主要的影响1 保证根尖封闭，长度2 保证桩的长度不短于临床牙冠高度骨内桩长度骨内根长度的 1/218)RPP 固位力最主要为摩擦力19)调凹法用于使倒凹适当的集中在某些基牙或某些基牙的某个侧面上。义齿斜向就位，利用制锁作用增加固位，缩小间隙。20)舌杆用于（p218）为大连接于下颌舌侧龈缘与舌系带、粘膜皱襞之间，距牙龈缘 3-4mm舌杆与粘膜间应预留适当的缓冲间隙。缓冲量根据下颌舌侧牙槽骨的三种形态有所不同。垂直型舌杆与粘膜接触，缓冲量最小；斜坡型缓冲量一般 0.3-0.5mm；倒凹型者留出间隙，充分缓冲原题：1 牙体缺损的影响和修复的原

18、则影响：牙本质敏感：牙体病损初期，损伤比较浅，症状很轻。当发展到牙本质以内，可出现不同程度的牙本质敏感牙髓症状：可出现牙髓组织充血、炎性变甚至变性坏死，进而引起根尖周病变牙周症状：在邻面会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症；邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成4.咬合症状：大范围的缺损将降低咀嚼效率，形成偏侧咀嚼颌系统的功能紊乱，影响垂直距离及出现口5.其他不良影响： 牙体组织缺损处的边缘可擦伤舌及口腔粘膜。前牙可直接影响美观、发音。全牙列降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康修复原则大条：（说大大条就行了）一正确恢复形态与功能（一）轴面

19、形态牙龈保护学说肌作用学说便于口腔清洁学说（二）邻接关系（三）外展隙和邻间隙（四）咬合关系具有稳定而协调的咬合关系非正中关系亦协调咬合力的方向咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应（五）修复体的牙体预备应符合美学要求二牙体预备过程中注意保护软硬组织健康（一）去除病变组织（二）防止损伤邻牙（三）保护软组织（四）保护牙髓防止温度过高避免化学性损害防止细菌（五）适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复各轴面聚合度不宜过大牙体合面组织应按牙体解剖外形均匀磨除对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响避免将修复体边缘向根端作不必要的延伸（六）预防和减

20、少继发龋（七）牙体预备尽量一次完成（八）暂时冠保护三修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求 正常龈沟深度 0.5-2mm，平均 0.69（一）修复体龈边缘位置的设置的三种观点（龈上、龈下、齐龈）（二）龈边缘位置、密合度与组织健康的关系（三）龈边缘外形选择的应用 四修复体应合乎抗力形与固位形的要求（补充）细的：一、正确地恢复形态与功能修复时应根据患者的、职业、生活、体质及性格特点来决定修复体的大小、牙冠各个面的形态、颜色以及排列位置和关系等，并且都要适应的生理特点口颌系统轴面形态、邻接关系 牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散合力。注

21、意增龄变化，青少年呈点状接触，年长者呈面状接触外展隙和邻间隙外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的外展隙可作为食物的溢出道，在咀嚼时有利于食物排溢邻间隙位于邻接点龈方，正常情况下为龈嵌塞3.咬合面与咬合关系所充满，保护牙槽骨和防止水平性食物合面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调力方向应接近于牙齿的长轴：合面尖嵴的斜度及合面大小应有利于控制合力，沿长轴方向传递合力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜、牙根、牙槽骨等具有稳定而协调的关系：在正中或前伸、侧向移动时，都不能有早接触4.尽可能恢复美观设计二、患牙预备时尽可能保存、保护牙体

22、组织争取保留足够的牙体组织、保存牙髓健康是重要原则为了使修复体达到良好效果，必须按设计要求对患牙作必要的预备，应达到下述要求：1.开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度2.良好的固位形和抗力形。牙体预备成一定形态，可等固位形箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟有利于自洁和防止继发龋。预防性扩展应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观磨改异常的对颌牙及邻牙，预防紊乱、邻接不良和人造冠戴入不同的修复体类型及修复材料，要求有相应的牙体预备。牙体预备过程中要防止两种倾向：不必要地过量磨切而影响牙体牙髓健康与固位；过分强调少磨牙而影响到修复体的质量

23、与就位正确的预备应是对以上各种的整体优化，确保组织健康和修复体质量三、修复体应保证软硬组织健康保护牙髓组织健康修复体设计：脱离患者条件会损害牙体、牙髓与牙周健康。例如对颌牙、邻牙已有金属修复体，以异种金属作牙体缺损修复，可能会产生微电流腐蚀和电化学反应，引起牙髓刺激痛等牙体预备：牙齿是一个有生命的组织，牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度。活髓牙体的机械强度明显大于死髓牙。保持牙髓健康对减少修复后的并发症，预防牙折，延长修复体使用有重要意义2.固定局部义齿修复会出现常见一基牙疼痛和处理A.过敏性疼痛 1.固定桥戴入和粘固过程中出现疼痛：牙本质、就位时摩擦等引起固定桥粘固后近期内遇冷热刺激疼痛：

24、组织切割过多、未戴用暂时桥固定桥使用一段时期后出现冷热刺激痛 1.基牙产生继发龋牙龈退缩，牙颈部桥固位不良、桥松动粘固剂固位差或溶解B.咬合痛1.固定桥粘固后短期内咬合痛：早接触点引起性牙周膜炎2.固定桥使用一段时期后出现咬合痛：性牙周炎或根尖周炎C.自发性疼痛：1.牙髓炎根尖周炎嵌塞性疼痛偶尔可见由于异种金属修复体之间产生的微电流引起自发痛二 龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎龈缘下溢出的粘固剂未去净固位体边缘过长、不密合、有悬突轴面外形恢复不良，不利于自洁和对牙龈的作用4.与邻牙的接触点恢复不良，嵌塞食物刺激牙龈5.桥体龈端与牙槽几粘膜之间存在间隙，食物残渣停滞和菌斑附着6.口腔卫生较差三基牙松动基牙本

25、身的条件差，或桥体跨度大，设计的基牙数量桥体合面恢复过宽或牙尖过陡3.咬合不良，使基牙合4.基牙牙周组织耐受力降低四固定桥松动、脱落基牙牙冠形态提供的固位条件两端固位体的固位力相差悬殊基牙牙体预备不当，固位体固位力固位体与基牙不密合固位桥机械强度基牙产生继发龋，出现固位体穿孔；或桥体设计不当，引起桥体弯曲变形7.粘接剂质量差或粘固操作不当五固定桥破损金属固位体磨损、穿孔桥体弯曲、下沉连接体脱焊、折断金属-树脂固定桥破损瓷折裂与剥脱六基牙牙周健康的RPD 的组成和各部分的作用 192一般由支托、固位体、连接体、基托、人工牙等支托的作用：组成支承、传递合力：a.支持义齿，使义齿受力时不会向龈向下沉

26、b传递咀嚼压力到天然牙上稳定义齿：与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置，防止下沉，义齿游离端或摆动，起到稳定义齿的作用3.防止食物嵌塞和恢复合关系：若余留牙之间有间隙，放置支托可防止食物嵌塞。基牙因倾斜或低位等原因，与对合牙无咬合接触或接触不良，可加大支托，以恢复合关系并防止嵌塞固位体的作用：1.固位：防止义齿合向脱位稳定：防止义齿左右移位支持：防止义齿向深方移位连接体的作用：分为大连接体和小连接体，作用是将义齿各部分连接在一起，同时还有传递和分散合力的作用。4.基托：1.连接作用：排列人工牙，连接义齿各成一个整体修复缺损：修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损传递合力：承担、传递与分散人工牙的咬

27、合力固位及稳定作用：借助基托和粘膜间的吸附力、表面张力和大气压力，以及基托与基牙及相关牙之间的摩擦和制锁作用，以增加义齿的固位及稳定，防止义齿旋转和翘动4.可摘局部义齿就位检查方向和咬合（书 p246，问的不清楚，以下两个是课上重点）方法：1.平均倒凹（垂直截入）：由于缺牙间隙多，各基牙倒凹均大2.调节倒凹（斜向截入）：将倒凹集中在一端基牙，适用于基牙牙冠短，长轴彼此平行者（梁超书上记的）选择就位道的规律：1.2.3.4.个别牙缺失调凹法多间隙均凹法前牙缺失由前向后就位后牙游离由后向前就位5.高点出现的地方和如何检查咬合可能在书 p916.上前牙 PFM 全冠的要求A前牙 PFM 全冠的牙体预

28、备要求总要求：1.无倒凹 2.轴壁连续光滑 3.轴角圆钝 4.边缘连续（1）切缘：预备出 1.5-2.0mm 的间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈 45 度且向腭侧形成小斜面，下前牙切缘要求同上牙。（2）唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除 1.2-1.5mm 的牙体组织（but 在东方人很，预备量在 1.0mm 属于安全范围），但牙冠切 1/4 向舌侧倾斜 10-15 度保证前伸合不受干扰，并在牙冠唇面切 1/3 磨除少许以保证切缘瓷层厚度和（3）邻面:去除邻面倒凹，预备出金瓷修复间隙，保证颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度 2-5 度。不能伤及牙尖嵴，舌隆突。颈缘线两个最高点应正在接

29、触点下方（4）舌面：舌侧不覆盖瓷，只预备出金属的修复间隙颈部肩台和肩台以上无倒凹舌侧覆盖瓷，则要求在保证金属厚度的基础上增加瓷层的空隙。通常舌侧预备均匀磨除 0.8-1.5mm。舌隆突应与牙体长轴平行（5）唇面颈部肩台：修复体的边缘一般放在龈下 0.5-0.8mm 的位置，宽 1mm，135 度总结：1.2.3.切端：1.5-2.0 上前牙切缘预备成与牙长轴呈 45 度且向腭侧形成小斜面唇面：1.2-1.5，凸面牙冠切 1/4 向舌侧倾斜 10-15 度保证前伸合不受干扰邻面：轴聚角度 2-5 度4. 舌侧：0.8-1.55. 肩台：龈下 0.5-0.8宽度：1.0mm角度：135 度最常用斜

30、面型、浅凹型7.固定义齿临时冠作用（P44）1、保护作用活髓牙牙体预备后牙本质，易引起过敏症状或牙髓炎症，暂时修复体覆盖了牙体预备后的牙本质或牙冠，防止牙髓受到机械、温度和化学刺激。2、维持和稳定作用保持合面稳定性，防止患牙和对合牙伸长而减小或丧失合面修复间隙，可正确回复邻接关系和牙冠轴面，防止患牙或邻牙移位，维持轴面修复间隙，也维持了唇颊组织正常的丰满度，限制牙龈组织的不利生长，还可保持咬合关系、垂直距离稳定性。3、恢复功能作用暂时修复体可具有一定的咀嚼功能，可为患者恢复完整的牙列，还可恢复患者的发音功能。4、自洁作用牙冠预备后形态改变，清洁和自洁作用差，使用暂时修复体可保持牙冠的自洁作用。

31、5、信息作用暂时修复体可提供形态、位置、美学等一系列信息，有利于最终修复体达到最佳的牙冠形态、排列位置和美学效果。亦可根据暂时修复体的合龈高度和位置，评估合重建患者新建的咬合关系和垂直距离是否合理，利于患者适应最终修复体。全口义齿检查项目一、义齿就位的检查义齿就位前，要再次确认义齿组织面有无小瘤子等锐利之处、组织面锋利处。基托局部有明显的倒凹，少数义齿不能就位，需磨改。边磨边试，不能破坏边缘封闭。两侧上颌结节区基托均有倒凹而影响就位者，可先磨去倒凹较大的一侧，需注意保持边缘长度。5.义齿是否平稳，检查时手的示指分别放在两侧前磨牙区合面，左右交替加压。6.翘动：常由上颌硬区、下颌外斜嵴、下颌隆突

32、区未做缓冲引起。应做缓冲。如缓冲后仍有翘动，要考虑基托变形，或印模、模型二、义齿基托的检查，需垫底或重做。包括边缘长短和磨光面形态、组织面压力点的检查。边缘过长过短都会影响义齿固位。基托边缘：长度（伸展）、厚度（2mm）、形态和磨光面形态组织面的适合性检验磨光面的适合性检验稳定性的确认过长：应磨去过长的部分。过短：常见于上颌颊侧翼缘区后部及下颌舌侧翼缘区后部。切迹：唇、颊系带处，有无妨碍系带活动情况。磨光面：形态应呈凹形，但不可过分，下颌颊侧翼缘区。三、检查颌位关系 正中咬合时，上下颌牙列应有良好的咬合关系。注意下颌后退、下颌偏向一侧或前牙开合等现象。1下颌后退 确定颌位关系时，患者下颌前伸，

33、戴义齿时就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开合，垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若范围较大，必须重做。2下颌偏向一侧确定颌位关系时，患者下颌偏斜，戴牙时下颌会斜侧。上下义齿中线不一致。应重作上颌或下颌义齿，或全部重做。下颌义齿偏斜有假象，常因疼痛所致，消除疼痛后，偏斜也随之。3前牙开合轻度开合者（0.5mm），可磨改后牙牙尖。严重者应返工，重排后牙。但应鉴别假性开合全口义齿固位影响与口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等颌骨的解剖形态有关。颌骨的解剖形态影响基托面积：吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌弓宽大，牙槽嵴高

34、而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。反之则差。口腔黏膜的性质： 如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位，反之则差，并易产生压痛。基托的边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要全口义齿的边缘应越过附着粘膜和非附着粘膜的界限，在不妨碍功能的情况下尽量伸展，并与移行皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用上颌基托唇颊边缘应伸到唇颊沟内。在唇颊系带处做切迹。在上颌结节的颊侧，基托边缘应伸展到颊间隙内。基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，此区黏膜组织有弹性，基托边缘可在此区稍加压，以加强后缘的封闭作

35、用，后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。下颌基托的唇颊边缘同上颌，舌侧边缘应伸展到口底。唇、颊、舌系带处边缘应作成切迹。基托后缘应盖过磨牙后垫的 12 或全部3唾液的质和量：粘稠度高、性小、可增加义齿的固位。量不宜过多或过少10. 间隙卡（隙卡沟）的预备原则（练习册上原题只有前 3 条，后几条都是书上和老师上课讲的 P240）1、不能破坏下方接触点；2、铸造卡环的间隙一般不少于 1.5mm，弯制卡环的间隙一般在 1mm；3、尽量利用天然牙间隙以少磨牙体组织，必要时可磨对合牙牙尖以便获得足够的间隙；4、沟底要和卡环丝的圆形一致；5、颊舌 8 外展隙的转角处应圆钝；6、间隙卡通过外展隙时不妨碍咬合接触7、

36、沟底做成波浪形11、可摘局部义齿基牙和余留牙的调磨（P239）1、调磨伸长或下垂的牙，以及牙尖，使之恢复正常的合平面和合曲线。对低合牙则应用人造全冠恢复牙冠高度；2、基牙的轴向外形往往不一定适合直接放置义齿的固位体或其他结构，若基牙倾斜影响可摘局部义齿就位者，牙冠的轴面需做一定的修整，如调改基牙倒凹的深度和坡度或调改牙轴面过大的倒凹；3、适当调改基牙的邻颊或邻舌线角，以避免卡环肩部的位置过高影响咬合；4、前牙缺失伴深覆合者，没有足够放置基托的间隙，可调改下前牙切缘，以留出间隙放置基托。一般度。基托至少要有 1mm 以上的厚度，金属基托至少需要 0.5mm 以上的厚12、铸造全冠预备步骤（P56

37、，练习册 P47，以下按照练习册）1、合面：提供金属冠合面间隙，沿合面外形均匀磨除 0.81.5mm，功能尖 1.5mm，非功能尖 1mm，正中合、前伸合、侧方合时均有足够间隙。2、颊舌面：消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，1.0mm，颊舌轴面的合向聚合度 25。3、邻面：消除倒凹，与邻牙分离，形成预期戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，0.51.0mm，合向聚合角 25。4、颈部肩台：带潜凹形的肩台，非贵金属铸造全冠颈部肩台通常为 0.50.8mm 宽，贵金属的颈部肩台通常为 0.350.5mm。边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。5、轴面角：消除所有线角，将各个

38、面练成一个整体。6、精修：对以上步骤进行检查和精修。精修检查的主要内容：合面在三个不同位上的合面间隙及基本外形；轴壁有无倒凹；邻面及颊舌面合向聚合度；颈部预备的宽度、均匀性，平滑度以及颈缘线的连续性；各个轴面角、合缘嵴是否圆滑等。13、合支托（支托）的功能和作用（P205）1、支承、传递合力支托可将义齿承受的咀嚼压力传递到天然牙上，而基牙对义齿的支持力（反作用力），也通过支托而起作用，使义齿受力时不会向龈向下沉。2、稳定义齿与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置。除防止义齿下沉外，还可义齿游离端或摆动，起到稳定义齿的作用。3、防止食物嵌塞和恢复合关系若余留牙之间有间隙，放置支托可防止食物嵌塞

39、。若基牙因倾斜或低位等原因，与对合牙无咬合接触或接触不良者，还可以加大支托，以恢复合关系并起到防嵌塞作用。保护作用14、临时冠（暂时修复体）的作用（P44）1、保护作用活髓牙牙体预备后牙本质，易引起过敏症状或牙髓炎症，暂时修复体覆盖了牙体预备后的牙本质或牙冠，防止牙髓受到机械、温度和化学刺激。2、维持和稳定作用保持合面稳定性，防止患牙和对合牙伸长而减小或丧失合面修复间隙，可正确回复邻接关系和牙冠轴面，防止患牙或邻牙移位，维持轴面修复间隙，也维持了唇颊组织正常的丰满度，限制牙龈组织的不利生长，还可保持咬合关系、垂直距离的稳定性。3、恢复功能作用暂时修复体可具有一定的咀嚼功能，可为患者恢复完整的牙

40、列，还可恢复患者的发音功能。4、自洁作用牙冠预备后形态改变，清洁和自洁作用差，使用暂时修复体可保持牙冠的自洁作用。5、信息作用暂时修复体可提供形态、位置、美学等一系列信息，有利于最终修复体达到最佳的牙冠形态、排列位置和美学效果。亦可根据暂时修复体的合龈高度和位置，评估合重建患者新建的咬合关系和垂直距离是否合理，利于患者适应最终修复体。15、间接固位体定义和作用（P207）间接固位体：是用以辅助直接固位体固位的，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。作用：1、 主要是防止游离端义齿合向脱位（），减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。2、 对抗侧向力，防止义齿

41、旋转和摆动。3、 分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的力。16、切牙乳突对上颌前牙排牙的指导意义 (P300）1、两个上颌中切牙的交界线以切牙乳突为准；2、上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前 810mm；3、上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后 1mm 范围内。17、铸造全冠牙体预备步骤（同第 10 题）18、全口印模的要求（P312）1、精确的组织解剖形态以保证基托与支持组织密合，有良好的固位力。2、适度的伸展范围印模范围的大小，决定全口义齿基托大小。在不妨碍粘膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下，应充分伸展印模边缘，以便充分扩大基托的接触面积。而接触面积越大，固位力也越大，无牙合

42、面积上所承受的咀嚼压力越小。3、反映周围组织的功能形态要功能性印模，进行肌肉功能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘，与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。19、PRD（可摘局部义齿）基牙的选择要求（P228）1、选择健康牙作基牙牙冠长短合适、有一定倒凹、牙体牙周组织健康、牙周膜面积大、支持力较强的牙为首选基牙。2、患牙经治疗后作基牙在缺牙多、余留牙健康条件差的情况下，对有牙体、牙髓病但可保留的牙必须经牙体、牙髓治疗后选用。3、选择固位形好的牙作基牙基牙应具有适宜的固位形态，其倒凹深度不超过 1mm，坡度应大于 20；锥形牙、过小牙等牙冠固位形态

43、差的牙一般不宜选作基牙。4、 基牙数目适当基牙数目不宜过多，一般情况下以 24 个为宜。5、 基牙位置合适选择位置合适的牙作基牙，首选近缺牙间隙两端的天然牙作基牙。20. 基牙牙周健康的保护设计或制作不当的义齿，由于卡环、基托等对口腔软组织的不良影响，会引起黏膜的压痛和溃疡、牙龈炎症、基牙松动、牙体病变、甚至及颞下颌关节病变。因此，在义齿的设计和制作中，应避免过切磨牙体组织，尽量利用天然间隙放置支托、间隙卡环等。义齿基托、卡环等的设置，也应尽量减少对天然牙的覆盖，各须于口腔组织密合，减少食物嵌塞、滞留，以防龋坏和牙龈炎的发生。应正确恢复上、下颌位置关系和合关系以及缺牙牙弓及相邻组织的外形。义齿

44、的形态、范围不应妨碍周围组织、的正常功能活动。义齿的制作材料应对无毒、无害、无致敏和作用。义齿各（如卡环等）应防止使基牙受力过大，避免扭力、侧向力等损伤性外力对其牙周组织的损害。21. 全瓷冠和 PFM 相比有哪些优缺点优点出色的美学性能，半透明性佳、层次感强，具有与天然牙相似的美学效果某些种类的全瓷冠即使是制作完成后仍可通过改变粘接剂的颜色来调节最终修复体的色彩效果不存在金属成分，不存在金属烤瓷的龈染、相对于金属具有更好的生物相容性和某些金属可能造成的过敏问题陶瓷为电的绝缘体，化学性能稳定，在口腔环境中唾液、龈沟液、食物、药物、微生物及代谢产物等作用下不会产生腐蚀、溶解或变性比面对了金属对某

45、些影像学检查（如磁）的影响22.RPD 的颌位关系确定模型上利用余留牙确定上下颌关系适用于缺牙不多，余留牙上下颌关系正常者。上下颌模型相对咬合，用铅笔在相关位置画线，标出合关系即可利用蜡合确定适用于口内有可保持上下颌垂直关系的后牙，但模型上难准确确定合关系者。蜡片烤软，叠 1-2 层宽 1cm，置于上下牙列间，作正中咬合，校正无误后待其变硬，从口内取出后放在模型上，对好上下颌模型，即可获得正确的颌位关系利用合堤适用于单双侧游离端缺失，每侧缺两个牙以上，或上下牙列所缺失的牙无对合者，但仍有余留牙维持上下颌垂直距离。在模型上做暂基托和合堤，放中嘱作正中位咬合，取出放回原模型，依照合堤提供的咬合印记

46、，对准模型即可获得正确的颌位关系。若后牙缺损且前牙覆合加深致垂直距离变低时，先口内重新确定垂直距离和正中关系后，才用正中合堤确定正中位23. 冠外修复体没有找到冠外固位体（P160）24. 影响全口稳定的良好的咬合关系：正常人作正中咬合时，由于上下颌自然牙列合面旳扣锁作用，下颌对上颌的关系是恒定的，而且很容易重复，全口义齿戴在口内时也应满足该关系，而且上下颌牙列间要有广泛的接触，利于义齿的固位，如果义齿关系与颌位关系不一致，或人工牙咬合时早接触，患者咬合时，不但不会加强义齿的固位，还会出现翘动造成脱位合理排牙：自然牙列位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位，义齿排在原来天然牙的位置

47、不会受到肌肉侧向推力，利于固位，明显偏向舌侧或颊侧都会破坏义齿稳定。牙列缺失后舌体可能变大，应对义齿做相应的修整。全口义齿应按一定规律排列，形成合适的补偿曲线、横合曲线，正中咬合时合面广泛接触，侧方、前伸时达平衡合利于义齿稳定。合平面对义齿稳定也有重要作用，合平面应平行于牙槽嵴，如果前牙区高，磨牙区低，上颌义齿向远中、下颌向前方移位理想的基托磨光面的形态，上下牙列缺失后，口腔内出现一个空间，义齿应占有，也是唇颊肌和舌肌力量抵消的区域称为中性区，全口义齿行使功能过程中，个肌肉收缩力量大小、方向不同，为争取获得有利于义齿稳定的肌力和减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态，一般基托磨光面应呈凹面，唇

48、颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成夹持力，凸形会造成水平分力破坏固位25. 单端桥适应症缺牙间隙小合力不大（最好对合内活动义齿）基牙牙根粗大，牙周健康，有足够的支持力牙冠形态异常，可为固位体提供良好的固位力26. 颌支抗作用（支托？）支承、传递合力的作用：支托可将义齿承受的咀嚼压力传递到天然牙上，而基牙对义齿的支持力（反作用力），也通过支托而起作用，使义齿受力时不会向龈向下沉稳定义齿：与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置，除防止义齿下沉外，还可义齿游离端或摆动，起到稳定义齿的作用防止食物嵌塞和恢复合关系：若余留牙之间有间隙，放置支托可防止食物嵌塞，若基牙因倾斜或低位等原因，与对颌牙无咬合接触

49、或接触不良者，还可以加大支托，以恢复合关系并起到防嵌塞的作用27. 影响全口义齿固位的颌骨的解剖形态（P305）颌骨的解剖形态影响寄托面积：吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨解剖形态直接影响基托面积。颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴较远，则基托面积大，固位作用好，反之固位作用差。口腔黏膜的性质与义齿固位有关：黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好的封闭，有利于义齿固位，反之固位差而且易产生压痛。硬腭和牙槽嵴上的黏膜致密，并紧密地附着在下面的骨质上，称为“附着黏膜”（组织学上为咀嚼黏膜特征），有利于义齿的

50、支持，附着黏膜的延伸为“非附着黏膜”（组织学上为被覆黏膜特征），全口义齿的边缘应越过附着黏膜和非附着黏膜的界限，也不妨碍功能的情况下尽量伸展。在唇、颊、舌沟处的黏膜，因含有疏松的黏膜下层组织，义齿边缘伸展到移行皱襞，容易获得良好的边缘封闭而有利于义齿的固位基托的边缘：基托边缘伸展范围、薄厚和形状，对于义齿的固位非常重要，在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。上颌基托边缘应伸展到唇颊沟内，唇颊系带处的基托边缘应作成切迹以免妨碍系带的活动，在上颌结节的颊侧，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位。基托后缘应止于硬软腭交

51、界处的软腭上，此区黏膜组织有弹性，基托边缘可在此区稍作加压，可以加强义齿后缘的封闭作用，以防止空气进入基托与组织之间，破坏负压状态，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。下颌基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底。唇、颊舌系带处边缘应 做成切迹，基托后缘应盖过磨牙后垫的 1/2 或全部，义齿基托边缘应圆钝并且充满黏膜皱襞，以获得良好的边缘封闭。唾液的质和量：唾液的黏稠度高、性大，则减低义齿的固位。唾液性小，可加强义齿的固位。如果唾液的黏稠度低、量也不宜过多或过少，帕金森患者，由于共济失调，吞咽动作缓慢，往往口地积存大量唾液，影响下颌全口义齿的固位，口腔干燥症患者，唾液量极少，义齿固位也

52、有。28.RPD 的固位力（P224）RPD 固位力包括：摩擦力、吸附力、表面张力、大气压力摩擦力：义齿（主要指卡环等固位体及部分基托、邻面板）与天然牙间形成的力吸附力：包括基托与唾液、唾液与黏膜间的附着力，以及唾液分子间的内聚力表面张力：基托与黏膜间的唾液薄膜层的表面张力大气压力：当基托与黏膜紧密贴合、边缘封闭时，在大气压力作用下，两者兼可形成功能性负压腔，使义齿获得固位。29. 无牙颌的检查（一）颌面部患者和面部左右是否对称，唇的丰满度、上唇长短、面部比例是否协调。下颌张口有无偏斜或前伸，下颌运动是否正常，侧面型直、凸、凹。颞下颌关节由无疼痛、弹响、张口等颞下颌关节紊乱综合征的症状。（二）

53、牙槽嵴检查拔牙后愈合情况，了解牙槽骨吸收稳定程度，一般拔牙后两到三个月可以制作义齿，高而宽的牙槽嵴对义齿固位稳定支持作用好，反之差，牙槽嵴呈刀刃状时，戴义齿常出现压痛，故在选牙时应选择颊舌径窄的、牙尖斜度小的或者改良合面形态的人工牙，以减小牙槽嵴的负荷。（三）颌弓的形状和大小颌弓一般为方圆、卵圆、尖圆三种形状，并有大中类。检查时应注意上下颌弓的形状和大小是否协调，上下颌吸收情况是否一致，如上下颌弓形状和大小相差较多时，会给排列人工牙造成。（四）上下颌弓的位置关系分为垂直和水平关系水平关系：上下颌弓前后左右关系，一般有三种正常位置关系：上下颌牙弓前后位置关系正常，形状和大小大致相同。侧面观上下颌

54、牙弓的唇面基本在同一平面上，或上颌弓位于下颌弓的稍前方，此关系利于人工牙排列。上颌前突的位置关系：上颌牙弓位于下颌弓的前方和侧方，上颌牙弓大，下颌牙弓小，此种关系前牙的排列比较。（3）下颌前突的位置关系：下颌弓位于上颌弓的前方和侧方，上颌弓小，下颌弓大，此种关系对于人工牙的排列也比较垂直关系：指上下颌弓之间的上下关系，牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关，颌间距离一般可分为三种情况颌间距离大的患者，多数因长期缺牙未及时修复，牙槽嵴严重吸收所致。颌间距离大，方便排列人工牙，但因人工牙距离牙槽嵴顶较远，容易产生不利的杠杆作用，在咀嚼时易引起翘动颌间距离中等者，表明牙槽嵴有一定高度和宽度，有利于排列

55、人工牙及义齿的支持和固位颌间距离过小者，表明上下牙槽嵴丰满，虽然有利于义齿的固位和支持，但由于颌间距离过小，往往给排牙带来（五）上下颌唇系带的位置，常需磨除人工牙的盖嵴部，否则无法排入检查上下颌唇系带的位置和形状，是否与面部中线一致（六）腭穹隆的形状腭穹隆的形状与上颌全口义齿的固位和支持作用有很大的关系（七）肌肉的附着肌肉和系带的附着点与牙槽嵴顶的距离，是岁牙槽嵴吸收的程度而产生相对改变的，牙槽嵴因吸收过多而变低平，则肌肉和细带的附着点距离牙槽嵴顶较近或与之平齐，当肌肉活动时容易造成义齿脱位，当肌肉张力过大时，也影响义齿的固位，牙槽嵴较丰满的，肌肉和系带的附着点则相应地离牙槽嵴较远，可扩大义齿

56、基托的伸展，因此固位作用好（八）舌的位置和大小牙缺失后，由于没有牙的限制，舌变大，全口义齿修复后，舌经过一段时间适应环境，恢复正常形状，在正常情况下，舌的前部边缘约停在下颌前牙的切缘或牙槽嵴顶出，使口底组织与义齿舌侧边缘之间形成良好的边缘封闭，舌的位置不正常，如舌后缩，接触下颌后牙，使下颌义齿不易固位，舌的活动度强，也对义齿固位不利。（九）对旧义齿的检查询问重做要求及原因，了解使用时间和使用情况，检查旧义齿支持稳定固位及密合情况，边缘伸展情况，垂直距离和正中关系，人工牙材料，义齿合型是否正常，黏膜是否正常。黏膜不正常应停戴一周，待炎症消退再开始重新修复。戴旧义齿多年并对外形适应且满意，仅因合面

57、重度磨耗要求重做者，在重新修复时，需想办法义齿磨光面的外形及人工牙的排列位置，以便患者能够尽快的适应新义齿。31.肯氏分类 同出科 432.冠就位的厚度 ？33.全口义齿垂直距离过短的影响 322面部下 13 距离短小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。用垂直距离过小的合托制成的全口义齿戴中，看上去患者似没戴义齿，息止合间隙偏大，咀嚼肌紧张度减低，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。34.全口印模的要求 同原题 1835.1.固定桥修复后基牙疼痛：过敏性疼痛：戴入和粘接时痛、粘固后近期冷热刺激痛、一段时间后冷热刺激痛咬合痛：粘固后短期内咬合痛、使用一段时间后出现自发性疼痛：牙髓炎、根尖周

58、炎、嵌塞性疼痛龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎基牙松动固定桥松动、脱落固定桥破损基牙牙周健康2.3.4.5.6.36.1.2.3.4.基托的作用 219连接：连接义齿各部分成整体修复缺损：修复牙槽骨、颌骨、软组织缺损传递合力：承担、传递、分散咬合力固位及稳定作用：借助基托和黏膜间的吸附力、表面张力、大气压力，以及基托与基牙和相关牙之间的摩擦和制锁作用，增加义齿固位和稳定37.可摘局部义齿的固位力是什么，最重要的是？摩擦力：最重要。指义齿与天然牙之间形成的力吸附力：基托与唾液、唾液与黏膜之间的附着力、唾液分子之间的内聚力表面张力：基托与黏膜间的唾液薄膜层的表面张力大气压力：当基托与黏膜紧密贴合、边缘封闭时，

59、在大气压力作用下，两者间可形成功能性负压腔，使义齿获得固位。38.无牙颌患者初次检查的项目 同原题 8？39.1.2.3.4.可摘局部义齿就位卡环过紧基托紧贴牙面倒凹区基托缓冲不够的原因 266？患者没有掌握义齿摘戴方向和方法40.固定桥龈面的种类 什么时候用什么 164一、接触式桥体：多见。桥体龈面和牙槽嵴黏膜接触，在缺牙区牙槽嵴高度正常时多用。优点是美观、舒适、有利于发音和龈组织健康。可分以下几种：（参考 165 页图）名称形态特点适用范围盖嵴式桥体龈端与唇颊黏膜一小部分线性接触，舌侧三角形开放接触面积小，食物停滞舌侧，根据设计亦可自洁作用好上前牙牙槽嵴吸收多者改良盖嵴式桥体唇颊侧接触区扩

60、大到牙防止食物进入龈端，自洁上下颌固定桥二、悬空式桥体桥体的龈面和黏膜不接触，且留出至少 3mm 以上的间隙，便于食物通过而不，自洁作用良好，又称卫生桥。但自洁作用也并不理想，且与天然牙形态差异大，美观性差，舌感不适。主要用于牙槽嵴缺失较大的后牙修复。40固定桥龈面的种类，什么时候用什么1)接触式桥体盖嵴式桥体：又称偏侧型桥体，龈端与唇颊黏膜的一小部分呈线性接触，舌侧三角形开放，特点是接触面积小，食物虽然会在舌侧间隙停滞，但设计良好仍可自洁作用好。通常用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。改良盖嵴式桥体：又称牙槽嵴顶型桥体或者改良偏侧型，将唇颊侧的接触区扩大至牙槽嵴顶，即前牙的舌隆突或后牙的舌、腭面延长