医院机构规章制度汇编

1、PAGE PAGE 5医院机构构规章制制度汇编编前 言言为了保证证医院工工作的正正常运行行，提高高工作效效率和医医疗质量量，使管管理上台台阶，服服务上档档次，增增进医院院的社会会效益，必须建建立和健健全医院院的各项项规章制制度，使使医院各各部门、各科室室、各级级各类人人员在工工作中有有章可循循，循章章必严、违章必必究。为为此，我我们吸取取社会医医院的经经验，结结合高校校特点和和本院实实际情况况，制订订了一系系列规章章制度，汇编成成册，发发给各科科室，人人手一册册。要求求广大医医护人员员认真组组织学习习，务必必使每个个工作人人员熟练练掌握和和严格执执行。规章制度度的条款款是协调调和处理理医疗及及

2、其它各各项工作作的依据据。在规规章制度度面前人人人平等等，任何何人在工工作中不不得超越越和违反反。这套规章章制度，整理编编写时间间仓促，加之水水平有限限，难免免涉及的的范围和和条款不不全面。望各科科室在执执行中，本着认认真负责责、实事事求是、有利工工作的态态度，及及时提出出意见，由院委委会及编编辑小组组负责修修订或增增补，使使之日臻臻完善。目录一、岗位位职责11院长职责责1业务副院院长职责责2行政副院院长职责责3门诊部主主任职责责4医疗科科科长职责责5护理部主主任职责责6预防保健健科长职职责8主治医师师职责99住院医师师职责100主管护师师职责122护师职责责13急诊室观观察室护护士职责责14

3、注射室护护士职责责15换药室护护士职责责16病房护士士职责177主班护士士职责188治疗护士士职责199临床护理理护士职职责220供应室护护士职责责21手术室护护士职责责222检验科医医师职责责244放射科医医师职责责255“B”超超、心电电图室医医师职责责226药房工作作人员职职责27预防保健健科医师师职责228电脑操作作人员职职责29卫生员、清洁工工职责330二、规章章制度331院委员会会办公制制度31请示报告告制度332会议制度度333考勤制度度344聘用制度度355奖惩制度度399休假制度度422安全工作作制度443清洁卫生生工作制制度44物资丢失失、损坏坏赔偿的的管理办办法45门诊工

4、作作制度447肠道门诊诊工作制制度49首诊负责责制度550病历书写写制度511医嘱制度度54处方制度度56查房制度度58值班、交交接班制制度559病例讨论论制度600查对制度度61医疗质量量管理工工作制度度63检验科工工作制度度65放射拉工工作制度度66收费处工工作制度度67病案管理理工作制制度668医疗登记记统计工工作制度度69医疗事故故预防及及管理工工作制度度70护理部工工作制度度72治疗室工工作制度度73换药室工工作制度度74注射室工工作制度度75供应室工工作制度度76手术室工工作制度度77病房工作作制度788值班、交交接班制制度779查对制度度80物品管理理制度811药品管理理制度82

5、2器械管理理制度833消毒隔离离制度844病房工作作人员守守则885住院规则则87药房工作作制度888疾病证明明书管理理制度899PAGE 89一、岗位位职责院长职责责1在学学校领导导下，根根据党和和国家的的有关方方针政策策，主持持医院工工作。全全面领导导医院行行政、医医疗、预预防保健健、各项项体检、学生计计划免疫疫、传染染病防治治、医疗疗保险、计划生生育等各各项工作作。2制订订医院工工作计划划。工作作目标，按期布布置、检检查、督督促、总总结工作作，并向向上级领领导汇报报。3定期期检查医医院的各各项工作作及规章章制度的的落实情情况，奖奖优罚劣劣，从严严治院、协调各各科室的的工作。4教育育职工树

6、树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德医风风，改善善服务态态度，严严防差错错事故的的发生。5负责责审批全全院经费费支出，杜绝不不合理开开支、合合理调配配使用全全院人力力、物力力、财力力，发挥挥最佳经经济效益益。6及时时研究处处理全校校师生员员工对医医院工作作的意见见。7抓好好全院的的思想政政治工作作和精神神文明建建设。业务副院院长职责责1在院院长领导导下，分分管全院院的医疗疗、护理理和门诊诊部的工工作。2督促促检查医医疗制度度、医护护常规和和技术操操作规程程的执行行情况。3深入入科室了了解医疗疗、护理理情况，必要时时领导重重危病人人的抢救救工作，不断地地提高医医疗护理理质量。4负

7、责责组织全全院医务务人员的的业务技技术学习习、负责责领导全全院预防防、保健健、传染染病管理理、食品品卫生工工作。5负责责组织领领导门诊诊急诊工工作以及及病房、手术室室重症病病人的抢抢救治疗疗工作。6负责责全院医医务人员员日常工工作及体体检工作作的安排排和协调调。7完成成院长交交办的其其他工作作。行政副院院长职责责1在院院长领导导下，分分管全院院的行政政和总务务工作，协助院院长做好好财务管管理。2负责责拟定医医院各项项行政工工作管理理制度，并负责责经常督督促检查查。3负责责全院医医疗设备备的申请请和购置置，保证证医疗所所需物资资供应工工作。4负责责全院固固定资产产管理和和消防安安全工作作。5协助

8、助院长掌掌握医院院财务收收入支出出，以及及医院的的成本核核算工作作。6协助助院长做做好医疗疗保险的的政策咨咨询、宣宣传、联联络、医医药费报报销等各各项相关关事宜。门诊部主主任工作作职责1在分分管院长长领导下下，负责责本门诊诊部的医医疗、科科研、预预防及行行政管理理工作，协助院院长做好好体检等等工作安安排。2制定定本门诊诊部的工工作计划划，协调调组织实实施，经经常督促促检查各各科工作作，定期期总结汇汇报。3负责责对外业业务的协协调与处处理工作作。4领导导本门诊诊部人员员对病人人进行医医疗、护护理工作作，共同同研究解解决重危危疑难病病例诊断断、治疗疗上的问问题，完完成医疗疗任务。5组织织本门诊诊部

9、人员员学习，运用国国内外医医学先进进经验，开展新新技术、新疗法法，进行行科研工工作，及及时总结结经验。6督促促本门诊诊部人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规，严防差差错事故故。如有有违反规规定出现现问题要要严肃处处理、并并上报医医院。7确定定本门诊诊部医师师的会诊诊、出诊诊，并参参与门诊诊、会诊诊和出诊诊工作，决定病病员的转转诊和组组织临床床病例讨讨论。医疗科科科长职责责1在分分管院长长领导下下，贯彻彻医院的的政策、方针。负责本本科的医医疗、科科研、预预防及行行政管理理工作，协助院院长做好好体检等等工作安安排。2制定定本科工工作计划划、组织织实施，经常督督促检查查，按期期总结汇汇

10、报。3领导导本科人人员，对对病员进进行医疗疗咨询工工作，完完成医疗疗任务。4定时时查房，共同研研究解决决重危疑疑难病例例诊断、治疗上上的问题题。5组织织全科人人员学习习，运用用国内外外医学先先进经验验，开展展新技术术、新疗疗法，进进行科研研工作，及时总总结经验验。6督促促本科人人员，认认真执行行医院各各项规章章制度和和技术操操作规程程，严防防差错发发生，对对本科有有违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。7安排排两校区区的医生生轮岗、值班、会诊、出诊工工作。决决定科内内病员的的转院和和组织临临床病例例讨论工工作。8领导导本科人人员的业业务训练练、技术术考核和和年终考考核，提提出奖惩惩意见。护

11、理部主主任职责责1在业业务院长长领导下下，负责责本部门门行政管管理工作作。制定定护理部部工作计计划，并并组织实实施，检检查护理理工作质质量，定定期总结结汇报。2督促促护理人人员严格格执行岗岗位责任任制和各各项规章章制度、技术操操作规程程和医嘱嘱执行情情况，加加强医护护配合，严防差差错事故故。3负责责本部门门护理人人员的思思想政治治工作，教育护护理人员员认真履履行岗位位职责，改善服服务态度度，遵守守劳动纪纪律。4做好好剧毒、麻醉、抢救药药品的管管理，定定期对医医疗器械械检查，保证使使用性能能良好。急救药药品、物物品要定定点、定定量、定定位放置置，及时时补充、消毒、更换。制订本本部门物物资请领领计

12、划做做好物资资保管工工作，保保证日用用品齐全全。5负责责护理人人员两校校区的轮轮岗、排排班，经经常深入入各科室室检查护护理技术术、质量量、制度度执行情情况，复复杂的技技术亲自自执行或或指导操操作。组组织护理理人员业业务学习习并进行行考核，不断提提高护理理技术水水平，对对违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。6根据据医院安安排、积积极组织织所属人人员完成成预防注注射、接接种及各各项体检检与保健健任务。7督促促检查护护士、清清洁员做做好清洁洁卫生、保持室室内外清清洁整洁洁，医疗疗垃圾和和生活垃垃圾要分分开，防防止交叉叉感染。8定期期与本部部门护理理人员讨讨论研究究工作中中存在的的问题，提出改改

13、进工作作意见或或办法。9定期期召开工工作座谈谈会，听听取病人人对医疗疗、护理理、生活活等方向向的意见见，必要要时与相相关部门门联系或或传达意意见，共共同改进进门诊病病房管理理工作。10负负责做好好病员陪陪护、探探视人员员的管理理工作，使门诊诊病房保保持整洁洁、安静静、舒适适、安全全，实现现病房管管理制度度化、规规范化。预防保健健科长职职责1在院院长、主主管院长长领导下下，负责责全院的的预防保保健相关关工作。2拟定定预防保保健相关关工作计计划，经经院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按时总总结汇报报。3领导导本科人人员完成成传染病病管理、信息报报送、生生命统计计、职业业病防控控、健康康

14、教育、结核病病防控、性病艾艾滋病防防控工作作以及传传染病监监测和食食源性疾疾病监测测等相关关工作，并对全全院预防防保健相相关工作作进行指指导。4组织织、管理理、监督督本院相相关科室室的预防防保健工工作，协协助处理理重大疫疫情或其其他重大大事件等等相关工工作。5要随随时确保保通讯畅畅通，遇遇有重大大事件要要及时请请示报告告相关领领导。6负责责全院预预防保健健相关工工作的培培训工作作，并做做好档案案留存。7督促促本科人人员，认认真执行行医院各各项规章章制度和和技术操操作规程程，严防防差错发发生，对对本科有有违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。8负责责完成医医院指派派的各项项工作。主治医师师职

15、责1在科科主任和和副主任任医师指指导下，负责本本科一定定范围的的医疗、教学、科研、预防工工作。2按时时查房，具体参参加和指指导住院院医师进进行诊断断、治疗疗及特殊殊诊疗操操作。3掌握握病员的的病情变变化，病病员发生生病危、死亡、医疗事事故或其其他重要要问题时时，应及及时处理理，并向向科主任任汇报。4参加加值班、门诊、会诊、出诊工工作。5主持持病房的的临床病病例讨论论及会诊诊，检查查、修改改下级医医师书写写的医疗疗文件，决定病病员出院院，审签签会诊，出(转转)院病病历。6认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作常规规，经常常检查本本病房的的医疗护护理质量量，严防防差错事事故。协协助护士士长搞好好

16、病房管管理。7组织织所属医医师学习习和运用用国内外外先进医医学科学学技术，开展新新技术、新疗法法，进行行科研工工作，做做好资料料积累，及时总总结经验验。8涉及及手术治治疗的要要指导、参加外外科手术术，鉴审审手术报报告，归归档病例例和手术术通知单单。9执行行医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。住院医师师职责1在科科主任领领导和主主治医师师指导下下，根据据工作能能力、年年限，负负责一定定数量病病员的医医疗工作作。新毕毕业的医医师实行行三年二二十四小小时住院院医师负负责制。担任住住院、门门诊、急急诊的值值班工作作。2对病病员进行行检查、诊断、治疗，书写医医嘱并检检查其执执行情况况，同时时还

17、要做做一些必必要的检检验和放放射线等等检查工工作。3书写写病历。新入院院病员的的病历，一般应应予病员员入院后后24小小时内完完成。并并负责病病员住院院期间的的病程记记录，及及时完成成出院病病员病案案小结。4向主主治医师师及时报报告诊断断、治疗疗上的困困难以及及病员病病情的变变化，提提出需要要转科或或出院的的意见。5对所所管病员员应全面面负责，在下班班以前，做好交交班工作作。对需需要特殊殊观察的的重症病病员，用用口头方方式向值值班医师师交班。6参加加科内查查房。对对所管病病员每天天至少上上、下午午各巡视视一次。科主任任、副主主任医师师查房(巡诊时时)，应应详细汇汇报病员员的病情情和诊疗疗意见。邀

18、请他他科会诊诊时，应应陪同诊诊视。7认真真执行各各项规章章制度和和操作常常规，亲亲自操作作或指导导护士进进行各种种重要的的检查和和治疗，严防差差错事故故。8认真真实习、运用国国内外先先进医学学科学技技术，积积极开展展新技术术、新疗疗法，参参加科研研工作，及时总总结经验验。9随时时了解病病员的思思想、生生活情况况，征求求病员对对医疗护护理工作作的意见见，做好好病员的的思想工工作。10在在门诊或或急诊室室工作时时，应按按门诊、急诊室室工作制制度进行行工作。11涉涉及手术术治疗的的要全面面负责手手术病例例的手术术前准备备工作并并完成各各项检查查，书写写术前总总结；对对新开展展手术、重危病病例手术术，

19、术前前应书写写手术申申请报告告单，协协助完成成审批手手续。 12执行学学校、医医院一切切规章制制度和医医疗技术术操作规规程。主管护师师职责1在本本科护理理部主任任的领导导下工作作。2负责责督促、检查本本科室护护理工作作质量，及时提提出存在在问题，把好护护理质量量关。3解决决本科护护理业务务上的疑疑难问题题，指导导并参与与急救危危重病人人的抢救救工作。4协助助主任组组织全科科护理人人员业务务学习和和技术指指导工作作。5协助助主任检检查各科科室规章章制度执执行情况况和对差差错事故故的分析析，提出出防范措措施。6配合合主任组组织本科科护师(士)的的业务学学习，拟拟订培训训计划，负责讲讲课。7协助助主

20、任搞搞好病房房(或门门诊)管管理。8执行行医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。护师职责责1在主主任领导导下和主主管护师师指导下下工作。2参加加护理临临床实践践，指导导护士进进行护理理业务技技术操作作，正确确执行医医嘱及各各项护理理操作规规程，发发现问题题并采取取措施加加以解决决。3参与与本科急急救病人人的护理理及难度度较大的的护理技技术操作作，带领领护士完完成新业业务、新新技术的的临床实实践。4负责责本科护护士的业业务培训训，制订订学习计计划，进进行补课课，协助助护士长长对护士士进行技技术指导导。5对科科室出现现的护理理差错、事故进进行分析析，提出出鉴定意意见和防防范措施施。6执行行

21、医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。急诊室观观察室护护士职责责1在主主任领导导下进行行工作。2热情情接待病病人，准准确预检检、分诊诊，及时时安排病病人就诊诊。3急诊诊病人就就诊时，应立即即通知医医生，在在医生未未到以前前，如遇遇特殊危危重病人人抢救，可进行行必要的的急救处处理，并并认真做做好各项项记录。4备齐齐各种急急救药品品、器材材用物，使用后后做到定定量、定定点、定定位放置置，交接接记录要要清楚，保证急急救器材材完好率率达1000%。5熟练练掌握抢抢救技术术，熟练练使用各各种仪器器，及时时、准确确执行医医嘱，迅迅速配合合医生进进行抢救救工作。6经常常巡视观观察室病病员，了了解病情

22、情、心理理等情况况，认真真观察，及时完完成治疗疗护理工工作，发发现异常常情况立立即报告告医生。7认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程，严严格“三查”、“七对”，严格格交接班班工作，防止差差错事故故发生。8护送送危重病病人，手手术病人人到病房房或手术术室，与与值班护护士认真真交接班班。注射室护护士职责责1在主主任领导导下进行行工作。负责一一切注射射用品的的准备、消毒、更换工工作。2严格格执行无无菌操作作及各种种注射常常规。3严格格执行消消毒隔离离制度、防止交交叉感染染。4定期期检查、领取器器械药品品，急救救药品应应定位定定数放在在易取处处。5认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。6保持持

23、室内整整洁、减减少污染染。7协助助门诊急急诊抢救救工作。换药室护护士职责责1在主主任领导导下进行行工作，负责一一切换药药用品的的准备、清洗、消毒、更换工工作。2严格格执行无无菌操作作。3严格格执行消消毒隔防防制度，防止交交叉感染染。4保持持室内整整洁、减减少污染染。5在无无机动人人员的情情况下，负责门门诊急诊诊抢救工工作。6完成成医院交交办的其其他工作作任务。7认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。病房护士士职责1在主主任领导导和护师师的指导导下工作作。2认真真执行医医嘱，准准确及时时地完成成各项护护理工作作，做好好查对及及交接班班工作，防止差差错事故故的发生生。3做好好病人的的基础护护理

24、和心心理护理理工作，密切观观察病情情。对危危重病人人的病情情变化，须及时时报告并并详细记记录。4协助助医师进进行各种种诊疗工工作，负负责危重重和发生生意外病病人的急急救及各各种急救救药品的的准确和和保管工工作。5宣传传卫生知知识及其其有关保保健知识识，并注注意征求求病员意意见，做做好说服服解释工工作并采采取改进进措施。指导卫卫生员工工作，做做好各种种消毒隔隔离工作作，防止止交叉感感染。6维持持病房秩秩序，介介绍住院院规则，按照分分工办理理病人入入院、出出院、转转院手续续，以及及有关登登记工作作。7在护护士长领领导下做做好病房房管理、消毒隔隔离、物物资、药药品、器器械的请请领和保保管工作作。8加

25、强强三基(基础知知识、基基础理论论、基本本技能)训练，提高业业务技术术水平。9认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。主班护士士职责1在主主任领导导下协助助做好病病房行政政事务工工作及病病房管理理。2负责责处理本本病区的的医嘱，并负责责督促检检查每日日每班的的医嘱核核对和每每周总核核对医嘱嘱工作。检查执执行医嘱嘱情况，必要时时亲自执执行。3负责责书写交交班报告告，并与与夜班护护士进行行床头交交班。4负责责病床调调配，办办理出入入院手续续。5整理理各种通通知单，督促卫卫生员按按时送出出。6督促促各种特特殊治疗疗并检查查其执行行与准备备情况。7主任任不在班班时，代代替主任任工作。8认真真执行各各

26、项规章章制度和和操作规规程。治疗护士士职责1按医医嘱执行行各项治治疗，严严格执行行“三查”、“七对”及交接接班制度度，保证证治疗的的准确和和及时。经常巡巡视病房房、严密密观察病病情，发发现异常常及时报报告医生生并配合合处理。2严格格掌握无无菌技术术操作和和隔离技技术。3了解解每项治治疗的目目的、熟熟悉药品品的作用用、性质质、副作作用及配配伍禁忌忌，并掌掌握治疗疗进行的的情况。4负责责准备多多项治疗疗的物品品，必要要时协助助医师进进行操作作。5负责责保管和和交接医医疗器械械，药品品(包括括剧毒、贵重、麻醉药药品)及及其他物物品。6负责责与供应应室交换换消毒物物品。7负责责治疗室室及药柜柜的清洁洁

27、整理。8定期期检查无无菌物品品及更换换消毒液液。9认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。临床护理理护士职职责1参加加晨会交交班及危危重病人人的床头头交接，负责晨晨间护理理、病室室整理等等工作。2了解解病员的的诊断、治疗、心理状状态、饮饮食及生生活习惯惯，根据据病员的的具体情情况，做做好心理理护理和和分级护护理。3经常常巡视病病房，严严密观察察病情，发现异异常及时时报告，并密切切观察静静脉输液液、输血血病人的的反应，保持各各种引流流管通畅畅及引流流瓶的清清洁。4做好好基础护护理和重重病护理理，预防防合并症症。在各各项临床床护理操操作中要要保证病病员的安安全舒适适。5按规规定测量量体温、脉搏、

28、呼吸、血压、体重、液体出出入量，及时记记录并做做好床边边交接。6负责责接待新新入院病病人，介介绍环境境及住院院规则，了解病病人的心心理状态态，做好好病人床床单的清清洁和终终末消毒毒。7督促促病人遵遵守院规规，做好好清洁卫卫生，并并指导陪陪护、探探视人员员遵守有有关探视视制度。8认真真执行各各项规章章制度和和操作规规程。供应室护护士职责责1在主主任领导导下进行行工作。负责医医疗器械械、卫生生材料等等物资的的领取、清洗、包装、消毒、保管、登记和和分发工工作。2经常常检查医医疗器械械的质量量，如有有损坏，及时修修补或登登记报损损。3经常常与临床床科室联联系，征征求意见见，改进进工作。4无菌菌物品须须

29、注明无无菌日期期，超过过一周者者重新消消毒。5认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程。注意意高压蒸蒸汽消毒毒器的保保养和维维修，严严防差错错事故。6按规规定进行行空气消消毒和灭灭菌监测测，不断断提高消消毒、供供应工作作质量。手术室护护士职责责1在护护士长领领导下，担任洗洗手或巡巡回护士士等工作作，并负负责手术术前的准准备和手手术后的的整理工工作。2洗手手护士职职责（1）熟熟悉手术术步骤，术前检检查用物物是否齐齐全，术术中保持持器械整整洁，传传递物品品灵活、熟练、严格执执行无菌菌操作。（2）对对新开展展的手术术或重大大手术，术前主主动与医医生取得得联系，做好特特殊准备备工作。（3）关关闭

30、体腔腔前后，认真清清点、查查对手术术器材，严防差差错事故故。（4）术术后做好好手术器器械清洗洗、整理理工作。3巡回回护士职职责（1）术术前核对对病人的的姓名、性别、床号，了解药药物过敏敏史、皮皮肤准备备情况、麻醉、手术种种类，作作好术前前有关准准备。（2）保保持手术术间安静静、整洁洁，光线线充足，温度适适宜。（3）根根据手术术需要，提供其其他术中中需要的的物品。（4）负负责输液液、输血血、观察察病人，协助各各种抢救救工作。（5）督督促手术术间人员员严格执执行无菌菌操作，对违反反无菌制制度人员员提出批批评并予予以纠正正。（6）术术前术后后与洗手手护士共共同严格格清点、核对手手术物品品，并记记录签

31、名名。（7）术术后常规规清洁，整理手手术间，补充应应备物品品，并做做好消毒毒工作。4器械械护士职职责（1）负负责器械械的准备备、保管管与维修修，加强强器械的的应用管管理。（2）根根据手术术种类准准备器械械，并及及时了解解术手过过程中需需要增补补的器械械，主动动配合手手术的完完成。（3）备备齐急用用器械和和抢救器器材，严严格执行行交接班班，负责责手术附附加物品品的准备备。（4）认认真执行行手术室室工作制制度和无无菌操作作规程，严格执执行查对对制度，防止差差错事故故。（5）做做好器械械、敷料料、手术术包的制制备、消消毒等工工作。（6）检检查、指指导聘任任护士及及卫生员员的工作作。5认真真执行各各项

32、规章章制度和和技术操操作规程程。检验科医医师职责责1认真真做好各各项体检检的检验验和登记记工作。2严格格执行质质控标准准与制度度，认真真履行技技术操作作规程，核对检检验结果果，负责责特殊检检验的技技术操作作，定期期校正检检验试剂剂、仪器器，严防防差错事事故。3负责责剧毒药药品、贵贵重器材材的管理理和检验验材料的的请领、报销等等工作。4开展展科学研研究和技技术革新新，改进进检验方方法，不不断开展展新项目目，提高高检验质质量。5认真真做好收收集和采采取标本本、登记记发送报报告单工工作，认认真核对对，做到到正确无无误。6做好好检验登登记工作作，担任任一定的的检验器器材的洗洗刷、做做好消毒毒隔离工工作

33、。7认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程。放射科医医师职责责1认真真做好各各项体检检、门诊诊、病房房病人的的检查和和登记工工作。2负责责X线诊诊断和放放射线治治疗工作作，按时时完成诊诊断报告告，遇有有疑难问问题，及及时请示示上级医医师。3参加加会议和和临床病病历讨论论会。4掌握握X线机机的一般般原理、性能、使用及及投照技技术，遵遵守操作作规程，做好防防护工作作，严防防差错事事故。5加强强与临床床科室密密切联系系，不断断提高诊诊断符合合率。6加强强对设备备的维护护、保养养，不得得私自使使用。7认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程。“B”超超、心电电图室医医师职责责1负责责日常

34、“B”超及心心电图的的临床诊诊断、体体检工作作，并认认真做好好登记。2参加加会议及及临床病病例讨论论会，提提高诊断断水平。3掌握握超声、心电仪仪器的一一般原理理、性能能，使用用时遵守守操作规规程，做做好预防防工作，严防差差错事故故。4加强强与临床床科室联联系，不不断提高高诊断符符合率，协助整整理资料料，负责责病例随随访。5经常常对本科科的仪器器进行维维护保养养工作。6认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程。药房工作作人员职职责1在科科长领导导和指导导下工作作。2指导导和参加加药品的的调配、制剂工工作，认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程，严严防差错错事故。3按分分工负责责药品

35、的的预算、清领、分发、保管、采购、报销、回收、登记、统计工工作。4检查查毒、麻麻、限剧剧、贵重重药品和和其他药药品使用用、管理理工作，发现问问题及时时研究处处理，并并向上级级报告。预防保健健科医师师职责1准确确掌握各各种传染染病的发发病情况况及预防防措施，发现传传染病及及时进行行隔离、消毒和和治疗，并上报报疫情。对患者者周围人人群进行行卫生宣宣教，尤尤应做好好肠道传传染病及及肺结核核等各类类传染病病的防治治工作。每年还还要做好好学生的的计划免免疫工作作。2认真真开展防防病治病病的宣传传工作，定期给给学生举举办健康康教育讲讲座，设设立咨询询门诊。3认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程。

36、 4督促促各科室室做好传传染病的的登记、统计、上报工工作，负负责定期期汇总，保管统统计资料料。电脑操作作人员职职责1注意意安全，加强维维护，定定期检测测病毒，保证数数据安全全和设备备正常运运行。2外来来软件、游戏卡卡不上机机。外来来人员不不进入机机房。注注意数据据与文件件的保密密。3完成成院办交交办的其其它事项项。4按时时完成处处方结算算、医疗疗保险管管理数据据处理及及行政公公文材料料打印工工作。5负责责各科室室微机维维护保养养工作。卫生员、清洁工工职责1在护护理部主主任领导导下，全全面负责责门诊，病房及及环境卫卫生工作作，每日日要定时时打扫两两次，发发现脏物物要随时时清扫，做到窗窗明几净净，

37、地面面光洁，厕所、水池重重点清扫扫，保持持无臭无无味。2负责责医院工工作人员员工作服服及病房房用品的的洗涤。3在主主任指导导下，负负责医院院非医疗疗消毒灭灭菌工作作。4负责责病房病病员用品品(如脸脸盆、水水瓶、大大小便盆盆)的保保管及领领用。5每周周要对门门诊、病病房的卫卫生彻底底清扫两两次。二、规章章制度院委员会会办公制制度1医院院委员会会是医院院最高行行政领导导机构，在学校校和后勤勤管理处处领导下下，根据据党的方方针、政政策全面面领导医医院工作作。2实行行院长负负责制，副院长长在院长长领导下下实行分分管责任任制，院院内各科科室科长长、主任任负责制制。3院长长、副院院长工作作重点是是组织指指

38、挥、计计划决策策、检查查、督导导、信息息掌握。工作重重点放在在业务建建设、综综合目标标管理和和提高全全员素质质上。4要经经常深入入科室，调查研研究，直直接掌握握情况，听取病病员和医医务人员员的意见见，抓好好正反方方面典型型，进行行表扬和和批评，提高工工作质量量。5要带带领有关关科室每每月进行行一次门门诊检查查和病房房行政大大查房，全面检检查各项项工作落落实和进进展情况况，发现现问题及及时解决决。6重大大问题、年初计计划、年年终总结结要党政政集体研研究讨论论。请示报告告制度凡有下列列情况，必须及及时向后后勤管理理处领导导或有关关部门请请示报告告：1发生生严重工工伤、重重大交通通事故，或发生生大批

39、中中毒、甲甲类传染染病及必必须动员员全院力力量抢救救的病员员时。2发生生医疗事事故或严严重差错错，损坏坏或丢失失贵重器器材和贵贵重药品品，发现现成批药药品变质质时。3添置置、维修修、报损损重要仪仪器、设设备时。4增补补、修改改医院规规章制度度、技术术操作常常规时。5工作作人员因因公出差差、院外外会诊、接受院院外的任任务时。6参加加院外进进修、学学习，接接受来院院学习、进修人人员等。会议制度度1院长长办公会会每周一一召开一一次，院院级领导导参加；院务会会每周二二召开一一次，由由院长主主持，副副院长和和各科室室负责人人参加，主要讨讨论近期期工作安安排和前前期工作作总结。2全院院职工大大会每学学期召

40、开开一次，主要传传达上级级有关部部门的文文件精神神、医院院学期或或年度工工作安排排、工作作总结和和有关注注意事项项。特殊殊情况需需召开全全院职工工大会由由院长决决定。 3党党支部委委员会每每月召开开一次，全体党党员参加加。4政治治学习每每月召开开一次，由支部部主持；业务学学习每月月召开一一次，由由业务副副院长主主持，要要求全员员参加。5研究究专项工工作的碰碰头会，由院长长、副院院长分别别临时召召集。考勤制度度 1全全院职工工必须执执行学校校规定的的作息时时间，按按时上下下班，坚坚守工作作岗位，严格考考勤制度度。 2病病事假请请假按学学校有关关规定执执行，事事假未经经批准擅擅自不上上班者按按旷工

41、处处理。 3因因公、因因私外出出办事，事先向向领导说说明，经经批准后后进行，因私私外出未未经批准准则按旷旷工处理理。 4不不定期对对医院各各科室进进行查岗岗，无故故脱岗者者，按实实际脱岗岗时间论论旷工处处理，每每日累计计记入考考勤。迟迟到早退退，按实实际时间间计算累累计记入入考勤并并按旷工工处理。 5值值班人员员必须提提前5分分钟到岗岗，工作作时间不不准办私私事、干干私活，中午不不准睡觉觉，晚上上10点点后方可可睡觉。聘用制度度1外聘聘工作人人员制度度根据学校校人事处处外聘工工作人员员的有关关规定，制定我我院各部部门外聘聘人员相相关制度度如下：（1）聘聘用人员员基本原原则：聘用人人员要身身体健

42、康康，思想想作风端端正，工工作热情情，服务务态度好好，热爱爱本职工工作，并并能服从从组织分分配。 聘用人人员必须须具有中中专以上上正规学学历，具具有一定定的临床床工作经经验，能能较好地地完成本本职工作作，具有有相关执执业证书书者优先先。（2）各各科室聘聘用人员员条件：医疗组组：待聘聘用人员员要有大大专以上上学历或或中级职职称以上上，女同同志在555周岁岁（含555周岁岁）、男男同志在在60周周岁（含含60周周岁）以以下，具具有执业业医师资资格的。护理部部：待聘聘用人员员须是正正规医学学院校护护理专业业毕业，年龄330周岁岁以下，具有护护理资格格证书者者优先。药械科科：待聘聘用人员员须是正正规医

43、学学院校药药学专业业毕业，年龄440周岁岁以下，另能熟熟练操作作电脑，窗口服服务要有有耐心，责任心心强，具具有从业业资格证证者优先先。挂号收收费室：待聘用用人员具具有中专专以上学学历，年年龄300周岁以以下，能能熟练操操作电脑脑，窗口口服务要要有耐心心，责任任心强，具有一一定的财财会知识识者优先先。防保、医技科科室等：聘用条条件参照照医疗组组。（3）聘聘用程序序：各科室室负责人人对照以以上用人人条件，择优推推荐。待聘人人员将相相关证件件和个人人材料呈呈报院部部，经审审核后择择期面试试、考核核。院部组组织相关关人员（院领导导、科室室负责人人）对应应聘人员员进行理理论和技技能考核核，考核核合格经经

44、院长办办公会研研究后报报人事处处择优录录用。（4）聘聘用人员员的管理理：聘用人人员要遵遵守国家家法律法法规，遵遵守学校校和医院院的各项项规章制制度和劳劳动纪律律。聘用人人员要接接受医院院的日常常管理，服从组组织分配配，能较较好地完完成本职职工作，并接受受和完成成医院布布置的各各项临时时性工作作任务。聘用人人员在工工作中出出现医疗疗差错、造成不不良影响响的，（根据情情况而定定）一次次予以警警告或解解聘，二二次予以以解聘；出现医医疗事故故给医院院造成严严重影响响的立即即报人事事处予以以解聘，并承担担相应的的法律责责任。（5）聘聘用人员员的续聘聘管理：医疗组组：女同同志可续续聘到660周岁岁，男同同

45、志可续续聘到665周岁岁，副高高以上职职称可适适当延长长。护理部部：已在在医院聘聘用人员员工作表表现较好好的（按按工人身身份）可可续聘到到50周周岁。药械科科：已在在医院聘聘用人员员工作表表现较好好的（按按工人身身份）男男同志可可续聘555周岁岁，女同同志可续续聘到550周岁岁。医技、防保等等：同医医疗组。（6）已已聘人员员由于学学校原因因造成医医院超编编的、有有各科拿拿出解聘聘意见报报医院、经院长长办公会会研究后后报校人人事处解解聘。2科室室主任聘聘用制度度为了便于于医院各各科室工工作的顺顺利开展展，使医医院各项项工作顺顺利进行行，特制制定我院院各部门门负责人人聘用制制度如下下：（1）各各科

46、室负负责人的的竞选基基本要求求：竞聘人人员要身身体健康康，思想想作风端端正，工工作热情情，服务务态度好好，有吃吃苦耐劳劳的精神神，有一一定的领领导、组组织才能能，能较较好地带带领大家家完成本本科室各各项工作作任务。竞聘人人员必须须具有中中级以上上职称，或在本本岗位连连续任职职、具有有一定工工作经验验的。（2）各各科室负负责人竞竞聘程序序：各科室室进行民民主推荐荐。经院长长办公会会研究确确定。各科室室负责人人每三年年聘用一一次。（3）各各科室负负责人的的管理：各科室室负责人人要带头头遵守学学校和医医院的各各项规章章制度和和劳动纪纪律。各科室室负责人人要接受受医院的的管理，带领本本科室工工作人员员

47、较好地地完成本本科室各各项工作作，并接接受和完完成医院院布置的的各项临临时性工工作任务务。各科室室在工作作中出现现医疗差差错，造造成不良良影响的的，一次次予以科科室负责责人警告告，二次次予以严严重警告告，三次次者科室室负责人人予以解解聘；出出现医疗疗事故给给医院造造成严重重影响的的科室负负责人立立即予以以解聘，并承担担相应的的责任。奖惩制度度为了进一一步规范范医院各各项规章章制度，激励工工作人员员努力工工作和学学习，奖奖勤罚懒懒，杜绝绝医疗差差错的发发生，使使医院工工作顺利利进行，特制定定本奖惩惩制度，现下发发执行。1工作作人员奖奖励制度度（1）为为了鼓励励医护人人员加强强学习，努力提提高理论

48、论和技术术水平，凡参加加自学、自考、成教、专升本本等形式式学习的的，在取取得正规规毕业文文凭时，医院比比照学校校奖励的的数额进进行奖励励。（2）医医院规定定所有医医护人员员每年至至少完成成一篇医医学论文文，在国国家医学学刊物上上发表的的，医院院比照学学校奖励励的数额额进行奖奖励。（3）在在医院工工作中有有突出表表现的，给医院院带来荣荣誉，通通过自身身努力给给医院大大幅减少少预期声声誉损害害或财产产损失的的，经研研究后医医院给予予30005000元的奖奖励。2工作作人员处处罚制度度（1）职职工第一一次在行行政、医医疗方面面违规出出现医疗疗差错，未造成成人身伤伤害但造造成不良良影响的的，个人人写书

49、面面检查交交到院部部，经研研究后报报后勤管管理处和和人事处处酌情扣扣发当月月岗位津津贴，并并在全院院职工大大会上点点名批评评。如第第二次出出现违规规医疗差差错，将将该责任任人上报报学校处处理。（2）因因违规出出现医疗疗事故造造成人身身伤害的的，医院院将该责责任人上上报学校校处理，责任人人承担相相应的法法律责任任。（3）未未坚守工工作岗位位出现医医疗差错错，未造造成人身身伤害但但造成不不良影响响的，处处理原则则同第（1）条条。（4）未未坚守工工作岗位位出现医医疗事故故造成人人身伤害害的，处处理原则则同第（2）条条。（5）工工作不负负责任造造成医院院公共财财物直接接或间接接损失的的，责任任人要依依

50、照损失失原因按按价赔偿偿并严肃肃批评。（6）人人事代理理人员、返聘人人员和临临时工因因违规操操作、未未坚守工工作岗位位或工作作不负责责任造成成直接或或间接医医疗差错错，未造造成人身身伤害的的，扣发发当月工工资的330%；如第二二次出现现医疗差差错医院院立即与与其解除除合同并并赔偿损损失。发发生医疗疗事故造造成人身身伤害的的，责任任人承担担相应的的法律责责任，并并解除劳劳动合同同。（7）接接到急诊诊出诊通通知应迅迅速出诊诊，如不不及时出出诊延误误病情而而造成人人身伤害害或死亡亡的，将将该责任任人上报报学校处处理。（8）因因工作不不负责任任，按规规定各种种记录不不全或未未记录的的，一但但查出，记录

51、在在案，年年终累计计次数给给以经济济处罚（50元元/次），在劳劳务补助助费中扣扣除，三三次以上上报学校校扣发一一个月岗岗位津贴贴。（9）工工作不服服从分配配的经做做思想工工作仍不不服从的的 ，医医院不再再安排工工作，同同时停止止考勤。（10）因上班班期间干干私活或或不请假假而脱岗岗的一经经查实处处理同第第（8）条。（11）凡是违违反行政政管理制制度，医医疗制度度的一经经查实轻轻者处理理同第（8）条条，重者者上报后后勤管理理处、人人事处处处理。休假制度度 1医医院寒、暑假不不放假，实行轮轮休制。医护人人员每日日24小小时轮流流值班，挂号收收费、药药房人员员轮流上上班，其其他岗位位人员由由医院安安

52、排轮流流值班，确保医医院假期期工作正正常运行行。 2正正式职工工、人事事代理人人员按照照国家规规定享有有婚假、丧假、产假假、探亲亲假和工工伤假的的，按照照安徽徽工业大大学教职职工请销假及及考勤的的有关规规定执执行。 3鉴鉴于学校校有假期期，特殊殊岗位享享受的假假期不再再另行安安排休息。 4个个人有事事确需要要调休的的，在不不影响工工作的情情况下，征得科科主任同同意后方方可调休休。如在在医院或或科室任任务繁忙忙、人员员紧张的的情况下下，除特特殊情况况外组长长不得批批准调休休，未经经批准擅擅自休息息的按旷旷工处理理。 5医医院因工工作需要要开会、学习及及听报告告等，召召之即来来，不得缺席席，特殊殊

53、情况经经批准例例外，医医院不再再给补休休。安全工作作制度1校医医院安全全工作实实行院、科两级级负责制制，分管管院长负负总责、各科室室负责人人为第一一责任人人，负责责本科室室的防火火、防盗盗、防水水等各项项安全工工作。2大型型精密仪仪器室、治疗室室、化验验室、药药库、药药房、仓仓库等重重要场所所禁止吸吸烟，禁禁用明火火。3发现现安全隐隐患或电电器设备备损坏应应及时报报告分管管领导，及时报报修，一一切电器器设备不不得任意意拉接，不准擅擅自更换换保险丝丝更不能能用铜丝丝代替保保险丝。4每日日下班前前应检查查室内电电器、切切断电源源、关好好水龙头头、门窗窗，重要要部门要要安装防防盗门窗窗。本科科室钥匙

54、匙不得转转借外人人，如有有丢失立立即报告告，及时时处理。5假期期值班人人员必须须在岗在在位，忠忠于职守守，要经经常巡视视各科室室，注意意防火、防水、防盗，如有异异常，要要及时上上报。清洁卫生生工作制制度1按区区域分工工负责全全院分共共场所和和病房的的清洁卫卫生工作作，做到到窗明地地净，墙墙壁无斑斑无网。2及时时清理垃垃圾和废废物，送送达指定定地点，美化院院容院貌貌。3定时时冲刷厕厕所和必必要的消消毒，保保证无臭臭、无蝇蝇。4协助助病房做做好传染染病人污污染物的的消毒处处理工作作。物资丢失失、损坏坏赔偿的的管理办办法（1）基基本原则则1因工工作失职职、不负负责任、违反操操作规程程，致使使国家财财

55、产蒙受受损失，根据情情节轻重重、造成成损失的的程度，结合本本人的一一贯表现现，给予予赔偿、批评教教育，直直至处分分的处罚罚。2凡属属使用年年久或抢抢救病人人不慎损损坏的器器材，经经有关人人员证明明，组织织核实，确认非非责任性性事件的的，可免免于赔偿偿，但要要填写报报损单。3大批批量器材材遗失或或霉烂、损坏，应检查查原因，申报科科室提出出处理意意见，报报医院审审查处理理。（2）具具体管理理办法1各科科管理的的器材、材料、家具、药品等等，均定定责到人人，专管管专用，丢失后后由保管管人百分分之百赔赔偿。2玻璃璃器皿或或金属器器械自然然老化时时的破损损，玻璃璃制品煮煮沸情况况下的破破损，不不追查责责任

56、；已已破损尚尚能继续续使用的的器材，在最后后使用中中损坏时时，不追追究责任任，按报报废处理理。3消耗耗性器材材，12元内内的如试试管、载载玻片、针头、刀片、手套等等，因工工作损坏坏不予赔赔偿。4因患患者责任任而损坏坏的器材材，按百百分百赔赔偿，由由保管者者负责办办理。若若因未及及时追究究赔偿而而漏收者者，由保保管责任任人赔偿偿。5因责责任心不不强致使使器材破破损，按按市价计计算，超超过100元者，经科室室报请院院长裁处处；100元以下下者，由由科室领领导处理理并报院院办备案案。6由于于交接不不清造成成丢失、损坏，由接班班人负责责赔偿。7药房房因责任任心不强强、计划划不妥、保管不不当而造造成药物

57、物霉烂、失效变变质等，应根据据情况进进行处理理。（3）报报废与赔赔偿程序序 1破损损或报废废：由责责任人填填写破损损单或书书面报告告，详细细记录器器材名称称、规格格、破损损原因及及程度，本人签签字，证证明人签签字，属属于固定定资产的的，经分分管固定定资产领领导批准准后，确确定继续续使用或或报废。2赔偿偿：由责责任人填填写赔偿偿清单或或书面报报告，不不属于固固定资产产的送药药房按市市价核定定，经领领导审批批到院收收费室交交款后领领补。属属于固定定资产的的，由分分管领导导上报学学校资产产处，由由资产处处决定赔赔偿金额额。门诊工作作制度1业务务副院长长统一领领导门诊诊工作，门诊各各科室在在各科主主任

58、管理理下开展展工作。2各科科室参加加门诊工工作的医医务人员员的工作作安排由由各科室室负责。3门诊诊工作人人员应关关心、体体贴病员员，态度度和蔼、讲文明明、有礼礼貌，耐耐心解答答问题，对高热热、危重重、老龄龄病员应应尽量提提前按排排就诊，使门诊诊成为医医院文明明窗口。4门诊诊医师对对病员要要认真检检查，简简明扼要要、准确确及时记记载病历历，治疗疗时处方方、药品品剂量、治疗单单等要相相符，不不得有误误，保证证疗效、科学合合理地用用药，尽尽量减少少药物滥滥用或给给病人增增加不必必要的经经济负担担。5对疑疑难、重重症病员员不能确确诊或病病员再次次复诊仍仍不能确确诊者，应及时时请上级级医师会会诊，以以提

59、高门门诊就诊诊质量。6门诊诊各科室室应相互互协作，在坚持持首诊负负责制的的前提下下，认真真履行必必要的会会诊制度度，避免免工作扯扯皮、推推诿病员员的事件件发生。7门诊诊各医技技科室的的检查、报告，必须做做到准确确及时，换药室室、治疗疗室、注注射室、要严格格操作规规程，做做好“三查七七对”工作，尤其是是换药等等治疗、医师要要加强对对其检查查指导，必要时时亲自操操作。8门诊诊各科与与住院部部及病房房应加强强联系，以便根根据病房房使用及及病员情情况，有有计划的的收容病病员住院院治疗。9加强强检诊，做好分分诊工作作，严格格执行消消毒隔离离制度，防止交交叉感染染。传染染性疾病病应同时时做好疫疫情报告告。

60、10门门诊应经经常保持持清洁整整齐、安安静，避避免喧哗哗，杜绝绝吵闹，创造优优美的就就诊环境境。加强强候诊教教育，宣宣传防病病治病卫卫生科普普知识。肠道门诊诊工作制制度1严格格按照传染病病防治法法和省省市疾控控中心相相关文件件精神和和要求开开展肠道道门诊工工作，做做好医疗疗、护理理、环境境卫生等等各项消消毒、登登记工作作。2实行行首诊负负责制，要求做做到 “逢泻必必镜检”、“逢疑必必菌检”，做好好大便培培养液的的采集，不遗漏漏一个肠肠道传染染病人，及时诊诊断，及及时治疗疗，防止止肠道传传染病在在校内传传播、流流行。3检验验室要按按规定详详细登记记检验结结果，怀怀疑重大大传染病病（如霍霍乱）时时