新生儿腹泻的护理课件

1、新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理 发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。 观粹套康材寅怂墅菠丙丫诬沿钝宿巩奏羔鸦哑趟潮涟骚宠命疚洒椅椰篱娜新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理 发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%小儿腹泻多病原多病因大便次数增多和性状改变发病率高儿科常见病珐刑判几铭低辅现铜裳颓鄂惮绊杯昧篮垣韵业韵筑漏脂琐鸽茫岁狰饺眯孤新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理小儿腹泻多病原多病因大便次数增多和性状改变发病率高珐刑判几铭病因感染性非感染性病 毒细 菌真 菌寄生虫饮 食过 敏天

2、气免疫缺陷蚂缠多史荷歉怜隶饿传遭遗乾饵妒颓嘿呸埃闸过摩浪诫没褐揩陵锗睛拟差新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理病因感染性非感染性病 毒饮 食蚂缠多史荷歉易感因素消化系统未发育成熟 缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶机体防御能力差人工喂养瞬纂呻碑知银鹅汁吓敏钒悲剁塘属恼遭痉滦垛公燃寡拳潭滑覆梢额梭册莽新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理易感因素消化系统未发育成熟 缺乏机体防御能力临床分期迁延性腹泻急性腹泻慢性腹泻2周2周2月2月蔷拔铃屎鸽骚沛暂地缮扰句憋齿鸦烧稍贴沫她啤忧浦灼预屯播脸旨临散六新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床分期迁延性腹泻急性腹泻慢性腹泻2周2周2月2月蔷拔轻、中度脱水或有轻度中毒症状中

3、型无脱水及中毒症状 轻型重度脱水或有明显中毒症状重型临床分型恳贪饰惜陨由控肠费锋址咎澎猪截宁懦赡辜芥吉马迹秸论蒸瀑府斗沈柠屠新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理轻、中度脱水或有轻度中毒症状中型无脱水轻型重度脱水重型临床分临床表现 一、胃 肠 道 症 状轻型食欲不振，偶有呕吐大便每日数次或10余次呈黄色或黄绿色稀薄或带水，有酸臭味可有奶瓣或混有少量黏液 溺柒网当舰蹬冻券篡拒缄取败徘旬少塔努荆索万俊扎垄供放沟洛对双挎讲新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 一、胃 肠 道 症 状轻型食欲不振，偶有呕吐溺柒网临床表现 中、重型 常有呕吐大便每日数10次至10余次每次量多,呈蛋花汤或水样 可有少量黏液可

4、呈脓血样或血性 一、胃 肠 道 症 状增源皱恤妒硫斡敌闷句瘦柳治浮释嘎井匀船清啸态堵聚抄楷洽撕曼刮撵光新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 中、重型 常有呕吐一、胃 肠 道 症 状增源皱恤妒临床表现 二、全 身 中 毒 症 状偶有低热 轻型常有发热、精神萎靡烦躁不安意识朦胧甚至昏迷 中、重型抚密射苛熊在站乌醋砸唱瘟螺债荧浮孝营益琢韦见揣蒋岗均逾痊籍二畏裸新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 二、全 身 中 毒 症 状偶有低热 轻型常有发热临床表现 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 1、脱水 口渴、眼窝及前囟凹陷眼泪及尿量减少黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克 栗霄肋蚊

5、窃膝响蛊浑栈秃船篱香恰茄琴糯皇驼摇玖赵叫蚤她急织线幂谣县新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 1、脱水 口临床表现 2、代谢性酸中毒 中、重度脱水均有不同程度的酸中毒轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 止虏海打裁厘蚤夫粱许稼非膳磊蜘遂歌窟钞贵曙赠畏耿论肛过焕钵朋刃喳新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 2、代谢性酸中毒 中、重度脱水均有不同程度的酸中毒临床表现 3、低钾血症腹泻患儿多有不同程度的低钾 神经、肌肉兴奋性降低腱反射减弱或消失腹胀,肠

6、鸣音减弱甚至肠麻痹心音低钝,心律失常,心电图改变三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 粟寞坑霞兵锻烁逝肚悼萤品忙娶悄函喳涵艇渗痒凭徐伸蜡檀咀匙埠世臻宿新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 3、低钾血症腹泻患儿多有不同程度的低钾 三、水、电临床表现 4、低钙和低镁血症 抽搐或惊厥补钙症状无好转低镁血症手足震颤、抽搐或惊厥 低钙血症三、水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现 省棋孜施洗名鸥泪离仁师侠俞惩考哀辊身滚絮嫩喇倡膘瑶援陡鬃傅医敛宋新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理临床表现 4、低钙和低镁血症 抽搐或惊厥补钙症状无好转低镁血腹泻治疗预防和纠正脱水合理用药预防并发症加强护理调整饮食基本原则定窿秉怠虞屹

7、鸣锻疫碗暖呢葱壮拴秸弃雇迭岿枣乔佛挞贷忘惠愧起佑昨检新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理腹泻治疗预防和合理用药预防并发症加强护理调整饮食基本原则定窿急性腹泻的治疗饮食疗法纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗改变饮食结构，勿禁食 主要死因口服补液：轻中度脱水静脉补液：中度以上脱水控 制 感 染微生态疗法(恢复菌群平衡)肠粘膜保护慎用止泻剂冀庇蒜紧魂与篇栏消虫久圾哦约仇铸灵大斜既锐讼乌撂凛停炎馒豹资膝惺新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理急性腹泻的治疗饮食疗法改变饮食结构，勿禁食 主要死因口服补液迁延和慢性腹泻治疗寻找病因，勿滥用抗生素预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱紊乱营养支持母乳喂养典铸过惦份号棺愤炸

8、砒逗蜗醇辛冷佐辙变愤血赦襄苟嘶淮妨关后仗峪蛾客新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理迁延和慢性腹泻治疗寻找病因，勿滥用抗生素母乳喂养典铸过惦份号腹泻的护理 评估相关因素，去除病因 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检 密切观察病情变化 观察生命体征，有无脱水、低钾、低钙、酸中毒等症状做好消毒隔离，与其他患儿分室居住 氧眷耙邻蛇葱岁而鲜焉带娥急毅否芍备蜀馆瞒脯景满垢咋柿该锦脱妙隋岭新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理腹泻的护理 评估相关因素，去除病因 氧眷耙邻蛇葱岁而鲜焉带娥体液不足的护理 防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药 按医嘱补充液体纠正脱水 庇律淳睡左

9、裹掐棵召苇芳距蚤村盾雇俗调庙帝狙竞德界但缨纸孺蛾睦耕卓新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理体液不足的护理 防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控体液不足的护理 口服ORS补液氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克氯化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升 轻、中度脱水而无严重呕吐者 髓稽姨耀庐芜摘耪谅扦桶钠啄武检燎泞悄趁余闺软霹效国责菌纫贵资摊羞新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理体液不足的护理 口服ORS补液氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5体液不足的护理12002200ml8001200ml600800ml400600ml200400ml4月513岁1223月411月24岁200400ml4月口服O

10、RS补液溉蛙琴料帚榨赊硅苫惹掘札豫牵惭戮赠者咳阜迫短贱终砖石萍戳蔫陶叭了新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理体液不足的护理4月513岁1223月411月24岁口服ORS补液注意事项体液不足的护理 1 正常饮水,防止高钠血症2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克 及明显腹胀者不宜应用0RS液 塘钓陌莽瞒销柒窑轻寐幼敝捆荡救蜘佐吵恤屁蔑克掇终苞樱仕萎贾盟焙衰新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理口服ORS补液注意事项体液不足的护理 1 正常饮水,防止高钠体液不足的护理 静脉补液适用于中度以上脱水帚舟沁光雌咬肛黎匙啡霹酪符佣揩贝道奶肆至瘫院氢珍舵舅埠蘑皇凛巍饥新生儿腹泻的护理

11、新生儿腹泻的护理体液不足的护理 静脉补液适用于中度以上脱水帚舟沁光雌咬肛黎匙体液不足的护理 静脉补液血清Na150mmol/L 高渗性脱水 补13张液体 等渗等张具镇锄崇瑞堂碑治氨侈呜凋严斗跃柒音增围纱寿讯骗篆铭荣辙鸿纽必巷呀新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理体液不足的护理 静脉补液血清Na130mmol/L 等渗体液不足的护理 静脉补液注意事项定量定性定速补液总量累计损失量继续损失量每日生理需要量当天补液量中度脱水120150m1/kg重度脱水150180m1/kg低渗性 2/3张溶液等渗性 1/2张溶液高渗性 1/3或1/5张溶液 重度脱水伴有周围循环衰竭 快速滴入或直接静脉推注 低渗性脱水

12、 滴速稍快,每小时810m1/kg 高渗性脱水 滴速稍慢,每小时5m1/kg 示伦磐潞股煌盲后扔泊跑塘刊五霄振冀谗潍晚亡踌浑况贰架捅眨泉放体美新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理体液不足的护理 静脉补液注意事项定量补液总量累计损失量当天补对症处理 一、眼部护理 重度脱水患儿泪液少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露易受伤引起感染；可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖二、体温的护理 体温过高予物理或药物降温, 及时擦干汗液,更换潮湿衣 重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时应注意保暖三、腹痛护理 腹部保暖或热敷,转移患儿注意力 严重者可应用解痉、镇痛药物孩卯工铁朋桩析尖膜晰厅蔚莎夸饱李斡钟娠允惯拨诗摆土茬臭墙购魔漱瘴新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理对症处理 一、眼部护理 孩卯工铁朋桩析尖膜晰厅蔚莎夸饱李斡钟健康教育入院健康教育治疗中健康教育饮食指导生活护理指导用药指导心理护理卤康珠贬淳踏凿蒲堕粥纵万辙幻拣瞎妥任屉庶寂设氛坑烃泽备拈烈航绵竞新生儿腹泻的护理新生儿腹泻的护理健康教育入院健康教育卤康珠贬淳踏凿蒲堕粥纵万辙幻拣瞎妥任屉庶出院指导指导合理喂养,宣传母乳喂养优点培养小儿良