中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察_第1页
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1、 中药内服加熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察作者：李德梅,李敬会,夏忠诚,徐剑刚,高桂琴,余武,蔡莉莉【关键词】 皮肤瘙痒症;老年;养血祛风汤;熏洗老年皮肤瘙痒症多由于皮脂腺机能减退、皮脂分泌减少、皮肤干燥及退行性萎缩等因素引起。临床上常见因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹化和苔藓样变,甚至出现皮肤感染,严重影响患者的生活质量。笔者采用养血祛风汤内服加中药熏洗治疗老年皮肤瘙痒症 62 例,取得较满意的疗效,现报道如下。1 临床资料观察病例来源于本院 2006 年 10 月-2008 年 12 月住院及门诊患者,符合临床皮肤病学瘙痒症诊断标准1。排除标准：因糖尿病、肝胆疾病、肾功不全、内脏肿瘤、自体免疫

2、性疾病等内脏疾病引起的瘙痒;4 周内服用过雷公藤等免疫抑制剂;1 周内服用过皮质类固醇激素;有药物过敏史者。依据就诊先后将患者随机分为 2 组。治疗组 62 例,男 46 例,女 16 例;年龄 6584 岁,平均 68.2 岁;病程最短 10 个月,最长 17 年,1 平均 17.8 个月。对照组 36 例,男 23 例,女 13 例;年龄 6981 岁,平均71.4 岁;病程最短 11 个月,最长 15 年,平均 19.3 个月。2 组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2 方法2.1 治疗方法治疗组：养血祛风汤(由本院制剂室煎制),200 mL/次,

3、每日2 次口服。处方：生地黄、熟地黄、何首乌、当归、防风各l2 g,五味子、白芍、丹参、白鲜皮、乌梢蛇各15 g,天冬、麦冬各 10 g,生龙骨、生牡蛎、夜交藤各 20 g。若皮肤遍布血痂,加牡丹皮、生地榆凉血清热;若皮肤出现渗出、糜烂,加土茯苓、生薏苡仁健脾利湿;若瘙痒剧烈、夜不能寐,重用夜交藤,加酸枣仁、炒栀子养心安神、清心除烦。中药熏洗方：百部 15 g,冰片 3 g,当归、苦参、蛇床子、地肤子、浮萍各 30 g。将诸药用无菌纱布包裹,浸泡 30 min,然后放入汽疗仪的专用药锅内煎煮,当治疗舱温度达到 37 时令患者进入治疗舱进行熏蒸。熏洗温度控制在 4042 ,时间 1520 min

4、,熏洗后用本院自制的维生素 E 软膏均匀涂于患处,隔日 1 次。其中年龄大于 80 岁(3 例)和既往有心肌梗死病史者(3 例)采用上述中药水煎取汁 3 000 mL 倒入浴缸进行熏洗。2 对照组：予扑尔敏 4 mg 睡前口服;外用炉甘石洗剂,每日 12 组均以 20 d 为 1 个疗程。治疗期间饮食宜清淡,忌烟、酒、次。浓茶及咖啡,少吃鱼、虾、蟹等动风发物,多吃蔬菜水果,还要适量喝水,以补充体内水分;禁过度洗浴。2.2 观察指标记录患者搔抓皮损及自觉症状消失情况及药物不良反应 ,评定 2 组治疗 1 个疗程后的疗效,观察停药后 3 个月复发情况。2.3 疗效标准参照中医病证诊断疗效标准2进行疗效评定。痊愈：自觉瘙痒症状消失,局部搔抓皮损消退;显效：自觉瘙痒明显减轻,局部搔抓皮

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