2021云南中西医助理医师考试真题卷

1、第 页2021云南中西医助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断明确后可首选下列哪种药物治疗A安定B丙戊酸钠C卡马西平D苯巴比妥E苯妥英钠 2.根据症状首先考虑A癫痫大发作B癫痫局限性发作C低血糖D手足搐搦症E小儿多动症 3.治疗期间尤需密切注意患儿A神志B血压C呼吸D皮肤受压情况E尿量 4.下列治疗原则哪项不正确A尽早用药B尽量只用单药控制C从大剂量开始D长期规则用药E慎重换药 5.首选治疗方法是A糖皮质激素B大剂量免疫球蛋白C抗生素、抗病毒药物D加兰他敏治疗

2、E针灸 6.脑脊液检查结果：蛋白升高，细胞数正常，IgM、IgG升高。最可能的诊断是A脊髓类质炎B急性脊髓炎C格林巴利综合征D低血钾E重症肌无力 7.在儿童及35岁以下成人中，白血病占死亡率的_A第1位B第2位C第8位D第6位E第10位 8.日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中自血病发病率明显增高，是由于_A遗传因素所致B电离辐射所致C其他血液病发展而来D化学因素所致E病毒感染所致 9.下列哪项是错误的_A氯霉素、磺胺类药物不可以长期应用B接触放射线的工作人员搞好安全防护是必要的C保泰松、消炎痛可以大剂量应用D接触放射线的工作人员应定期检查血象E抗肿瘤药物时，应严格按治疗计划进行 10.与特发性血

3、小板减少性紫癜发病有密切关系的是_A饮食因素B遗传因素C环境因素D传染病E病毒或细菌感染 11.关于铁在体内的代谢，下列哪项是不正确的_A吸收部位主要在十二指肠和空肠上段B铁与血浆转铁蛋白在小肠黏膜细胞内结合C不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓D被释放出的铁被排泄出体外E主要来源于食物 12.下列哪项不是引起再障的主要原因_A病毒感染B饮食不当C药物D电离辐射E接触化学毒物 13.再障的骨髓表现主要为_A红骨髓总量减少，脂肪组织增多B骨髓增生活跃C红骨髓总量正常，脂肪组织增多D骨髓增生良好E红骨髓总量增多 14.中医认为再障的发病部位和脏器为_A病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

4、B病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本C病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本D病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本E病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本 15.贫血最常见的类型是_A溶血性贫血B巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D肾性贫血E缺铁性贫血 16.下列哪项不符合贫血的诊断_A血清铁蛋白14pg/LB男性Hb120g/L，女性Hb110g/LC血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mo/LD红细胞内游离原卟啉(FE0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 17.再障最主要的表现是_A出血、贫血、脾脏肿大B出血、脾

5、脏肿大C贫血、发热、出血D胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血E胸骨疼痛、发热、出血 18.慢粒白血病阴虚内热证宜用_A清营汤B八珍汤加减C青蒿鳖甲汤加减D犀角地黄汤加减E膈下逐瘀汤加减 19.慢粒的最突出体征是_A肝脏肿大B脾脏肿大C皮肤及黏膜瘀点D胫骨压痛E淋巴结肿大 20.能完全治愈白血病的有效措施握_A输血B补充维生素C抗感染D骨髓移植E化疗 21.急性白血病的细胞分化停滞在何期，病程进展如何_A成熟幼稚细胞，病情发展迅速B原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展缓慢C成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢D成熟细胞，病情发展缓慢E原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速 22.下列关于白血病正确的说法是_A外

6、周血中白细胞大量增生积聚B骨髓和其他造血组织中自血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织C外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织D骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生E骨髓和其他造血组织中自细胞大量增生积聚 23.下列哪项与白血病的关系不是十分密切_A电离辐射B苯C饮食因素D遗传因素E病毒 24.下列哪项是不正确的_A慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关B慢性特发性血小板减少性紫癜与肝脾有关C慢性特发性血小板减少性紫癜与雌激素有关D慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系E慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关 25.白细胞减少指外周血白细胞数持续低于_A10.0l09/LB5.0109

7、/LC9.0l09/LD6.0109/LE4.0109/L 26.治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物是_A干扰素B羟基脲C长春新碱D马利兰E小剂量Ara-C 27.血细胞PH染色体阳性见于_A慢性粒细胞性白血病B急性再障C慢性淋巴细胞性白血病D慢性再障E急性白血病 28.与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是_A血小板相关补体阳性B血小板形成的巨核细胞显著增加C血小板40109/LD血小板生存时间明显缩短E骨髓巨核细胞显著增加 29.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于_A4.0109/LB3.0109/LC1.5109/LD5.0109/LE0.5109/L 30.急性特发性血小板减少性紫

8、癜多见于_A青年B壮年C儿童D婴儿E老人 31.下列哪项最符合白血病的诊断_A发热，贫血，出血，外周血象正常骨髓象增生不活跃B发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞D发热，贫血，出血，骨髓象增生良好E发热，贫血，骨髓增生活跃 32.巨脾伴见白细胞数显著增高多见于_A慢性粒细胞性白血病B肝硬化C急性淋巴细胞性白血病D骨髓纤维化症E血吸虫病晚期 33.诊断白血病最具有决定性诊断价仰值的是_A血液检查BB超检查C骨髓象检查DCT检查E临床症状 34.中医认为贫血病位所在及相关脏器为_A病位在肝、肾，与心、肺相关B病位在脾、胃，与肝、肾

9、相关C病位在心、肺，与肝、肾相关D病位在脾、胃，与肝、胆相关E病位在肝、肾，与脾、胃相关 35.诊断再障最佳的方法是_A骨髓活检B临床症状C骨髓穿刺检查DCT检查E血常规检查 36.急性粒细胞缺乏症与自细胞不增多型白血病的主要鉴别点为_A出血B骨髓增生活跃C贫血D骨髓及外周血幼稚细胞增多E血小板减少 37.关于铁在体内的分布，哪项是不正确的_A67%组成血红蛋白B0.2%的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类C12%在血液中运转D3.5%的铁存在肌红蛋白中E29.2%为贮存铁 38.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于_A40岁以下男性B40岁以上女性C40岁以上男性D40岁以下女性E无性别差异 39

10、.患者安某，服用氯霉紊后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是(西A白血病，肝肾阴虚证B粒细胞减少症，外感温热证C粒细胞减少症，肝肾阴虚证D白血病,气血两虚证E粒细胞减少症，气血两虚证 40.罗某，男性，2l岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄A阴虚内热证，犀角地黄汤加减B气血两虚证，膈下逐瘀汤加减C阴虚内

11、热证，青蒿鳖甲汤加减D热毒壅盛证，犀角地黄汤加减E气血两虚证，八珍汤加减 41.王某，男性，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证_A再障，肾阳亏虚证B恶性贫血，肾阳亏虚证C再障，肾阴虚证D再障，肾阴阳两虚证E缺铁性贫血，肾阴虚证 42.孙某，男性，15岁，因发热就诊，血常规示白细胞70109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛

12、，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项_A白血病，痰热瘀阻证B再障，痰热瘀阻证C再障，热毒炽盛证D骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E白血病，热毒炽盛证 43.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。最有可能的诊断_A传染性单核细胞增多症B传染性淋巴细胞增多症C白血病D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征 44.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是_A恶性贫血B缺铁性贫血C白血病D再生障碍性贫血E

13、肾性贫血 45.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断_A急性粒细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性淋巴细胞性自血病D类白血病反应E慢性粒细胞性白血病 46.6岁女童，喜食泥块，面色萎黄。Hb92g/L，应给下列何种药物治疗_A葡萄糖B维生素类C抗生素D铁剂E钙剂 47.康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素102g/L，血清铁浓度常为8.1pmol/L骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。最可能诊断为何种病及中医证型_A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D肾性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证 48.上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为_A特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B过敏性紫癜，阴虚