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文档简介
1、血液透析析室护士士工作职职责一、血液透透析室护护士应在在专科医医师指导导及护士士长领导导下工作作,负责责血液透透析室患患者日常常透析期期间的护护理及患患者的管管理。二、认真遵遵守医院院各种规规章制度度,各项项护理工工作制度度和操作作规程,准准确及时时地完成成各项护护理工作作及技术术操作。三、正确执执行医嘱嘱,遵循循医师的的诊治计计划并制制定相应应的护理理计划,协协助医生生做好各各种诊疗疗工作。四、透析过过程中,经经常巡视视患者,密密切观察察患者病病情,并并及时记记录,有有问题及及时处理理。五、了解患患者病情情、饮食食、生活活等情况况,为患患者进行行相关指指导,积积极开展展各种形形式的健健康教育
2、育,作好好患者的的饮食管管理和生生活指导导。六、保持血血液透析析室整洁洁,维护护血液透透析室秩秩序,为为患者创创造清洁洁、舒适适、整齐齐、安静静的治疗疗环境。七、做好血血液透析析室的消消毒隔离离及物品品请领、管理。八、积极极参加业业务学习习,认真真学习新新技术,不不断丰富富血液净净化方面面的理论论及实践践知识,为为患者接接受高品品质的透透析创造造良好条条件。夜班工作作职责一、严格交交接班制制度。二、负责夜夜间病员员的各项项治疗及及护理,负负责新病病员及特特殊病员员的各项项准备工工作及各各种标本本采集。三、负责测测绘四次次温、晨晨间血压压,发现现异常及及时报告告值班医医生处理理。四、负责晨晨间各
3、项项治疗护护理工作作,按等等级护理理要求巡巡视病房房,及时时发现病病情变化化,并做做好探视视人员及及陪护人人员的管管理工作作。五、书写夜夜间护理理记录。六、督促护护理员、清扫员员工作,保保持病室室及病区区安静、整洁。七、夜间负负责各室室常规消消毒并记记录,保保持各室室整洁。八、负责一一次性医医用垃圾圾的毁形形并记录录。小夜夜班护士士职责一、协助大大夜班完完成各项项治疗与与护理工工作,接接收急诊诊入院病病人,维维持病区区秩序,保保证病区区安全。二、及时巡巡视病房房,保持持房间清清洁整齐齐,定时时给病人人翻身,做做预防褥褥疮的护护理。三、负责夜夜间外勤勤工作(送送特殊检检查、取取血等)。四、负责做
4、做晨晚间间护理,测测量日二二次血压压,四次次温。五、消毒毛毛巾,按按时更换换引流瓶瓶。六、负责病病人的术术前处置置(如灌灌肠、导导尿、下下胃管、术前用用药等,)并并送病人人至手术术室。七、为输液液注射做做好必要要准备工工作(填填写巡视视卡,排排水、洗洗安瓶杯杯)。八、协助大大夜班做做好病房房管理,清清扫各室室卫生,参参加抢救救等工作作。九、工作时时间:44:300pm10:30ppm及次次日5:30aam77:300am,如如遇抢救救或工作作忙,可可延长工工作时间间。付班班护士工工作职责责一、全面了了解病人人情况,巡巡视病房房,参与与抢救工工作。二、协助药药班执行行、查对对医嘱,严严格执行行查
5、对制制度。三、参与处处置,严严格执行行无菌技技术操作作。四、主动接接待病人人及来访访得者,服服务周到到热情。五、保持办办公室、值班室室整洁,做做好医疗疗器械、医疗文文件、办办公物品品保管工工作。六、督促护护理员、清洁工工完成周周、日程程。七、严格执执行消毒毒隔离制制度,负负责护理理用具的的常规清清洁与消消毒。八、协助助护士长长工作。药品、 药品品、物品品管理质质控小组组职责11. 质质控小组组在组长长指导下下工作,质质控组长长合理调调配本组组工作任任 务,布布置周、月检查查重点。 2. 对本本项工作作认真负负责,协协助护士士长监控控本科室室药质、材质护护 理质质量,定定期检查查药品、耗材有有效
6、期,防防止积压压,变质质、过 期。 3. 按护理理质控要要求,检检查本科科药质、材质完完好无损损,记录录存在 问题,及及时反馈馈责任人人。 44. 定定期核对对备用药药品基数数做到帐帐务相符符,如有有不符及及时追查查原 因因并落实实责任人人。 55. 抽抽查护士士抢救药药品的序序号、剂剂量、作作用、副副作用,抽抽查结果果 有记记录。 6. 及时分分析存在在伍尔特特的发生生原因, 提出整整改措施施并组织织落实, 对改进进情况进进行评价价。 77. 质质控小组组在科室室质控分分析会议议上进行行一季质质控工作作反馈和和总 结结。 88. 检检查方法法:一周周一次,实实地查看看、询问问护士。 组长长:
7、 组组员:药药品、 药品、物品管管理质控控要求11、 22、 33、 掌掌握急救救药品、物品保保管使用用制度,急急救药品品、物品品完好率率 1000% 麻醉药药品使用用、残余余量登记记正确,符符合要求求 各类类消毒液液妥善放放置,危危险药品品(易燃燃,易爆爆,腐蚀蚀性强)专专柜放置置,上 锁保管管 4、 抢救救、备用用药品基基数固定定,定量量,定点点放置,班班班清点点、账实实相符,登登记, 签名符符合要求求 5、 6、 抢救救药品统统一编号号,位置置固定,有有使用年年限,按按有效期期先后顺顺序使用用 备用用药品按按英文字字面 AAZ 顺顺序放置置,有使使用年限限,药品品外包装装清洁, 整齐,药
8、药柜整洁洁无污渍渍 7、 药品品字迹清清楚,无无变质,无无过期,贮贮藏条件件符合要要求,如如避光、低温保保存 等等 8、 9、 100、 高高危药品品有高危危标志,氯氯化钾,浓浓氯化钠钠等单独独放置,标标识明显显 药品品冷藏符符合保管管要求,有有冰箱温温度监测测并记录录 急救救药品做做到五五定 (定量量贮存、定人管管理、定定点放置置、定期期检查、定 期期消毒) ,班班班清点,账账实相符符,登记记、签名名符合要要求 111、 12、 133、 一一次性耗耗材无过过期,包包装无破破损,无无血渍、污渍 掌握抢抢救药品品的序号号、剂量量、作用用、副作作用 掌掌握备用用药品的的剂量、作用、副作用用仪器管
9、管理质控控要求11. 22. 掌掌握急诊诊科仪器器设备保保管使用用制度,达达到完好好率 1100% 急救救仪器设设备定时时清点有有记录,数数量品种种账实相相符,做做到五五定 (定量量 贮存存、定人人管理、定点放放置、定定期检查查、定期期消毒) 3. 4. 抢救车车物品、药品、器械放放置有示示意图,标标识清楚楚。放置置正确 抢救车车药品、物品基基数固定定,定量量、定点点放置,班班班清点点,账实实相符,登登记、 签名符符合要求求 5. 6. 7. 8. 9. 抢救救车清洁洁,无污污渍、血血渍、积积灰,物物品摆放放整齐 各种器器械、仪仪器功能能良好,附附件齐全全、适用用,处于于应急备备用状态态 各类
10、类设备仪仪器外表表清洁,无无积血、积灰,每每周四仪仪器大擦擦执行良良好 复复苏床、抢救床床外表清洁,无无积血、积灰,刹刹车、护护栏性能能良好 抢救设设备、仪仪器有使使用登记记,使用用后清洁洁、整理理、归位位10. 吊塔塔外表、抽屉清清洁,无无污渍、积灰,各各轴节旋旋转灵活活,定位位合理,各各接口 送气压压力正常常 111. 手手电筒、喉镜性性能良好好,有备备用电池池,电池池在有效效期内 12. 气管管插管型型号齐全全(3.5 号号7.55 号) ,有导导芯 113. 简易呼呼吸器性性能良好好,连接接正确,无无破损 14. 抢救救设备、仪器发发现故障障及时报报修设备备科,有有“待修修、停用用”等
11、醒醒目标识识 155. 各各类仪器器干电池池蓄电正正常,监监护仪、除颤仪仪时间设设置正确确,打印印纸配备备齐全 16. 科内内护士能能正确、熟练操操作本科科急救仪仪器,能能熟练配配合气管管插管操操作仪器器管理小小组职责责1. 质控小小组在组组长指导导下工作作,质控控组长合合理调配配本组工工作任务务, 布布置周、月检查查重点。 2. 对本本项工作作认真负负责,协协助护士士长监控控本科室室各类抢抢救仪器器,达 到完好好率 1100%的目标标。 33. 按按仪器管管理质控控要求,定定期检查查本科各各类清洁洁仪器运运转、维维护、 保养,记记录存在在问题,及及时反馈馈责任人人。 44. 及及时分析析存在
12、问问题的发发生原因因,提出出整改措措施并组组织落实实,对改改 进情情况进行行评价。 5. 熟悉悉仪器功功能,能能指导本本科护士士解决在在检测、使用仪仪器时遇遇到的 疑难问问题。 6. 抢救仪仪器妥善善管理,仪仪器性能能有不良良警示标标志,有有故障及及时维修修, 外外借或维维修有登登记。 7. 一周一一次完成成仪器性性能自查查及维护护保养并并登记,发发现问题题及时与与 设备备科专管管员联系系,随时时抽查仪仪器使用用登记执执行。 8. 一周一一次清点点抢救车车药品、物品,账账实相符符并签名名。 99. 一一月抽查查 2 名护士士抢救仪仪器操作作,抽查查结果有有记录。 100. 质质控小组组每月一一
13、次对护护理部质质控检查查反馈内内容进行行讨论整整改,在在 科室室质控分分析会议议上进行行一季质质控工作作反馈和和总结。 111. 检检查方法法:一周周一次,实实地查看看、询问问护士。 组长长: 组组员:医医院环境境、 医医院环境境、物品品的消毒毒方法品品名治疗疗室、换换药室 (空气气)清洁洁与初步步处理室室内保持持清洁、干燥消消毒与灭灭菌方法法1. 紫外线线灯照射射 300-600minn,每日日一 次次,并记记录。 (半年年一次灯灯管强度度 测试试,累计计 10000 小时必必须更换换灯 管管)备注注1. 灯管每每周用无无水酒精精擦 拭拭,发现现不洁时时随时擦擦2.紫外外线循环环风消毒毒器按
14、 说明书书清洁22. 台台面、桌桌面、地地面 等等(物表表) 无无污染用用清水或或清洁剂剂擦 拭拭(每日日二次) 保持清清洁、干干燥紫外外线循环环消毒器器消毒 消毒液液现配现现用1、 当 受 病病 原 微 生生 物 污 染染 时 , 用用 10000mmg/LL 的含含氯消毒毒液擦拭拭2、 治疗室室、注射射室、换换药室、化验室室 的各各种物表表及 台台面、地地面常规规用 5500mmg/LL 的含含氯消毒毒液擦拭拭及拖 地体温温表1、 一般般病人用用后 用用清水冲冲洗,再再消毒置入入第一盒盒 5000mgg/L 的含氯氯消毒剂剂溶液浸泡 5miin,再再置入另另一盒 5000mg/L 的的含氯
15、消消毒剂溶溶液浸泡泡 300minn, (乙乙肝 445miin) ,用冷冷开水洗洗净,无无菌纱布布擦干 备用消消毒液及及冷开水水每天更更换(甩甩 于 机 内内 芯 每 日日 用 5000-10000mmg/LL 的含含氯消毒毒剂 浸浸泡 330miin2、感染病病人用后后 先消消毒,再再清洗,在在消毒先先用 220000mg/L 的的含氯消消毒剂溶溶液浸泡泡 300-455minn,再清清洗,然然后步骤骤同一般般病 人人用后处处理。碘碘酊、酒酒精瓶 无菌持持物钳及及桶用清清洗剂清清洗,并并擦干 用清洗洗剂清洗洗,并擦擦干压力力蒸汽灭灭菌,每每周二次次消毒 压力蒸蒸汽灭菌菌残余碘碘酊、酒酒精弃
16、去去 戊二二醛每周周更换二二次,并并记录11、 湿湿式使用用:使用用时加入入 2%戊二醛醛 内保保存,消消毒液面面不低于于镊子的的 1/2,持持物钳轴轴节上 2-33cm,容器每每 周更更换二次次2、 干式使使用:每每四小时时更换一一次 氧氧气湿化化瓶、雾雾化 吸吸入呼吸吸机螺纹纹 管 1、高高压蒸汽汽一般病病人用后后 冲 洗 干干 净 晾 干干 , 用 5500-10000mgg/L 的含氯氯消毒 液浸泡泡作用 30mmin,冲冲净备 用 33、 连连续使用用的呼吸吸机螺旋旋 纹每每周更换换 1-2 次次 2、必要时时使用环环氧乙烷烷消毒灭灭菌 22、 连连续使用用的氧气气湿化瓶瓶、 雾雾化
17、器等等须每日日消毒 1、清清洗机清清洗消毒毒 1、一人一一用一消消毒4、 湿化化液用灭灭菌水品品名负压压吸引瓶瓶导管等等清洁与与初步处处理感染染性病人人的引流流物用适适量的 消毒液液, 充充分混合合作用 60mmin 后 排排入下水水道消毒毒与灭菌菌方法引引流瓶浸浸泡于 10000mgg/L 的含氯氯 消毒毒液中 30mmin, 洗净后后备用。 必 要时压压力蒸汽汽灭菌 供应室室集中清清洗、消消毒,再再压力 蒸汽灭灭菌备注注*消毒毒液配制制:10000mml 引引 流液液加施康康 200ml 或安尔尔 施消消毒片 2 片片治疗碗碗、 弯弯盘、 镊子、 使用用后放入入密封箱箱内 压压舌板、开口器
18、器、佘 钳等器器械 听听诊器、血压计计等 保保持清洁洁,若有有污染随随时以清清洗 剂剂与水清清洗一般般情况作作清洁即即可,若若被血液液、 传传染病人人一用一一消毒 体液污污染需增增加消毒毒,袖带带用 5500mmg/LL 的 含 氯氯 消 毒 液液 浸 泡 330miin 后后再清洗洗晾干备备用。 听诊器器 在清清洁基础础上用 75%酒精擦擦拭消 毒 (用用 0.2%过过氧乙酸酸擦拭气气圈、冰冰袋、热热水袋保保持清洁洁,若有有污染随随时以清清洗 剂剂与水清清洗用 5000-10000mmg/LL 的含含氯消毒毒液擦 洗 浸浸泡于 5000-10000mmg/LL 的含含氯消毒毒 液中中 300
19、minn,洗净净后备用用一人一一消毒脉脉带表面面去污后后清洗剂剂清洗一一人一消消毒抹布布治疗室室、换药药室、办办公室等等抹布 分别使使用,病病人抹布布一床一一巾浸泡泡于 5500-10000mgg/L 的含氯氯消毒 液中 30mmin 1. 一般病病室、办办公室、走廊每每 次用用后清水水洗净,悬悬挂晾干干不同区区域的抹抹布应做做到专 区专用用 浸泡泡于 5500-10000mgg/L 的含 氯消毒毒液中 30mmin 消毒后后 清洗洗拖把有明明显标记记,严格格分区使使用:白白色:值值班室、办公室室等 22. 绿绿色:换换药室、治疗室室等 血血液、体体液污染染或传染染病室 使用后后,先消消毒后清
20、清洗,悬 挂晾晾干 红红色:病病房、不不同区域域的拖把把应做到到专 区区专用蓝蓝色:走走廊、楼楼梯黑色色:厕所所 床单单位 湿湿式扫床床:一床床一套,一一柜一巾巾 病人人出院,用用 5000-110000mg/L 的的含 氯氯消毒液液楷抹桌桌椅和床床架等,被被 胎、被褥等等用床单单位消毒毒器消毒毒 (按按产品说说明书) 一次性性导管、手套、 引流流袋 一一次性注注射器、输液 (血)器器、针头头 1. 2. 针头头丢入(利利器盒)内内 注射射器、输输液器、输血器器 用后后分别装装入黄色色垃圾袋袋 医疗疗废弃物物 1、医疗废废弃物应应有专人人回收,专专 室 存 放放 , 定 点点 单 位 回回 收
21、,? ? 医疗疗废物站站集中处处理 垃垃圾桶内内套黄色色垃圾袋袋, 桶桶有污垢垢及时清清洗 置置入黄色色垃圾袋袋内密封封运送 医疗废废物站集集中处理理 病人人出院、转科、死亡后后 需终终末消毒毒处理文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科主题题内容品品名治疗疗室、 换药室室 (空空气)消消毒隔离离制度版版本/修修订号 制定/修订日日期 第第 页 共 页页医院环环境、 医院环环境、物物品的消消毒方法法清洁与与初步处处理室内内保持清清洁、干干燥消毒毒与灭菌菌方法11. 紫紫外线灯灯照射 30-60mmin,每每 日一一次,并并记录。 (半半年一次次 灯管管强度测测试,累累计 110000 小 时必须
22、须更换灯灯管)备备注1. 灯管管每周用用无水酒酒 精擦擦拭,发发现不洁洁时 随随时擦22. 22. 台台面、桌桌面、地地 面等等(物表表) 保保持清洁洁、干燥燥 1. 紫外外线循环环消毒器器消毒 当受病病原微生生物污染染时,用用 10000mmg/LL 的含含氯消毒毒液擦拭拭紫外线线循环风风消毒 器按说说明书清清洁消毒毒液现配配现用无无污染用用清水或或清洁剂剂 擦拭拭(每日日二次)2.治疗室、注射室、换药室、 化验室的各种物表及 台面、 地面常规用 500mg/L 的含氯 消毒液擦拭及拖地 消毒液及冷开水每天更 换(甩于机内芯每日用 500-1000mg/L 的 含 氯 消 毒剂浸泡 30mi
23、n体温表1. 一般病人用后 用清水冲洗,在消毒置入第一盒 500mg/L 的含氯消毒 剂溶液浸泡 5min,再置入另一盒 500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡 30min, (乙肝 45min) ,用冷开水 洗净,无菌纱布擦干备用 先用 2000mg/L 的含氯消毒剂溶 液浸泡 30-45min,再清洗,然后 步骤同一般病人用后处理。2、感染病人用后 先消毒,再清洗,在消 毒碘酊、酒精瓶用清洗剂清洗,并擦干压力蒸汽灭菌,每周二次消毒残余碘酊、酒精弃去文件编号宁波市眼科医院院感科主题内容消毒隔离制度版本/修订号 制定/修订日期 第 页 共 页环境清洁、消毒隔离制度 环境清洁、消毒隔离制度 隔离消
24、毒剂溶液的抹布进行擦拭 (包括该范围内的各类物品表面, 如病床、 床柜、 台面等) 作用 30min , 后再用清水清洗。 3. 如患者呕吐于洗手盆中, 则以洗手盆为中心, 从外围 1cm 处, 有外向内, 用浓度为 1000mg/L 有效含氯消毒剂溶液液的抹布布擦拭各各类物品品表面,如如水池、水管、墙面及及地面,作作用 330miin 后后再用清清水清洗洗。 44. 在在实施覆覆盖消毒毒时,应应在覆盖盖消毒区区域附近近的显眼眼处,竖竖立醒目目的消毒毒警示,告告知此处处正 在在实施覆覆盖消毒毒,注明明消毒作作用时间间的起止止及消毒毒负责人人(最好好有联系系等信息息。 55. 不不得对环环境物体
25、体表面污污染呕吐吐物、排排泄物等等直接用用普通拖拖把、抹抹布进行行清洁五五、血液液污染的的环境消消毒 被被血液污污染的环环境,其其消毒的的方法与与步骤,同同上述呕呕吐物、排泄物物污染的的环境消消毒。消消毒剂 可选择择含氯消消毒剂,但但更建议议使用亲亲脂类病病毒敏感感的乙醇醇溶液。在覆盖盖抹布或或卫生纸纸上加 75% 乙醇醇,其用用量以不不流水为为宜。经经血液传传播的病病毒大多多为对乙乙醇敏感感。 六六、注意意事项 1、凡凡确诊或或高度怀怀疑患者者有经空空气传播播疾病时时,应立立即送负负压病房房或具备备空气离离功能的的病 房房接受治治疗。 2、通通常不推推荐采用用化学消消毒剂,特特别是高高水平消
26、消毒剂用用于空气气的常规规消毒。 对于于空气传传播疾病病患者的的病房进进行终末末消毒时时,应先先关闭门门窗后,采采用超低低容量雾雾器实施施喷 雾雾消毒,作作用 330miin 后后,开窗窗通风换换气,并并采用清清水擦抹抹环境物物品表面面残留消消毒剂。在对室室内 空空气进行行消毒的的同时,也也应对该该室的回回风口所所有管道道(应选选择属腐腐蚀性较较小的消消毒剂,在在风机 运行状状态下进进行喷雾雾,喷雾雾完成后后,应立立即停机机)网(膜膜) (可可选择含含氯消毒毒剂浸泡泡)进行行消毒。 3、 采用用紫外线线灯、臭臭氧消毒毒须在空空态下实实施,但但当消毒毒工作完完成后,人人员进入入或门窗窗开启后后、
27、 室室内空气气的消毒毒状态便便被破坏坏,100200minn 后将将回到原原来状态态,所以以空气的的常规消消毒不推推荐 这这类消毒毒。 44、 在在对病房房内环境境表面实实施含氯氯消毒溶溶液擦抹抹消毒时时,同时时将门窗窗关闭,330miin 通通过含氯氯消毒 剂自然然挥发作作用,也也可达到到对空气气消毒效效果。当当消毒完完成后,开开启门窗窗通风换换气。 5、 在实施施环境消消毒时,应应做好个个人防护护,尤其其应注意意眼部、呼吸道道的防护护。使用用含氯消消毒剂时时 应了了解在、其具体体强力的的漂白作作用。文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科主题题内容消消毒隔离离制度版版本/修修订号 制定/修订
28、日日期 第第 页 共 页页环境清清洁、消消毒隔离离制度 环境清清洁、消消毒隔离离制度一一、 空空气的消消毒推荐荐采用物物理的方方法对污污染的空空气进行行消毒处处理。 1. 开窗通通风换气气,每次次通风时时间在 39mmin 以上。 ,使使用时环环境应清清洁,关关闭门窗窗,可在在动态下下使用。 2. 空气气净化消消毒器(机机) 33. 紫紫外线消消毒,照照射时间间 600minn,必须须在无人人状态下下实施。 4. 臭氧氧消毒,采采用 220mgg/m33,作用用 300minn,必须须是在封封闭空间间,且室室内无人人条件下下 进行行,消毒毒后至少少 300minn 后才才能进入入。 二二、 医
29、医疗表面面的清洁洁 1. 进行行医疗表表面清洁洁时,穿穿戴好个人防防护装备备。 22. 每每天工作作开始前前和结束束后对医医疗表面面进行湿湿式擦拭拭,可以以适当加加入清洁洁剂。 3. 一般的的低危医医疗仪器器(如听听诊器、血压计计、仪器器按钮和和把手等等)日常常首先进进行清 洁,之之后可以以使用 75%的乙醇醇擦拭消消毒。 4. 医疗仪仪器表面面可以覆覆盖一次次性使用用的薄膜膜、锡纸纸、防水水纸等。每个患患者诊疗疗结束 后,工工作人员员在手套套摘除前前,讲覆覆盖物丢丢弃:在在下一个个患者的的诊疗工工作前,医医生 进进行完手手部卫生生后、戴戴手套之之前,铺铺上新的的覆盖物物。 55. 发发现医疗
30、疗表面的的抹布有有明显的的患者的的血液、体液污污染时,应应先采取取“覆盖盖消毒” 后,再再采用清清水擦抹抹清洁。 6. 清洁洁医疗表表面的抹抹布应做做到每清清洁一个个单位物物品(物物品表面面)一清清洗。不不得一块块 抹布布连续擦擦抹两个个不同的的医疗表表面。不不同区域域的抹布布应做到到专区专专用。 三、 卫生表表面的清清洁 11. 卫卫生表面面分为两两大类:一是手手很少接接触的表表面,如如地面和和天花板板;二是是手经常常接 触触的表面面,如桌桌面、门门把手、床栏杆杆、灯开开关、病病房厕所所的墙面面、门窗窗窗帘的的边 缘缘等。 2. 进行卫卫生表面面清洁时时,穿戴戴好个人人防护装装备。 3. 必
31、要时时还需消消毒,再再采用清清水清除除残留消消毒剂。 4. 不同同区域的的抹布和和拖把应应做到专专区专用用,并用用颜色加加以标记记;用后后清洗消消毒,悬悬 挂晾晾干,备备用。 四、 呕吐物物、排泄泄物污染染的环境境消毒 1. 先用蘸蘸有浓度度为 5500mmg/LL 有效效含氯消消毒剂溶溶液的布布或卫生生纸覆盖盖在呕吐吐物、排排 泄物物等上 (如消消毒剂溶溶液不足足, 可可在覆盖盖物上连连续滴加加, 以以不流水水宜) 作用 30mmin , 后后用覆盖盖物包裹裹呕吐物物、排泄泄物,一一起丢入入黄色医医疗废物物专用袋袋,按感感染性医医疗 废废物处理理。 22. 以以污染物物为中心心,从外外围 2
32、2m 处处,由外外向内采采用蘸有有浓度为为 10000mmg/LL 有效效含氯文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科主题题内容消消毒隔离离制度版版本/修修订号 制定/修订日日期 第第 页 共 页页常用消消毒液配配制方法法 常用用消毒液液配制方方法不同同浓度过过氧乙酸酸配制方方法不同同浓度含含氯消毒毒剂配制制方法*0.55%过氧氧乙酸220%过过氧乙酸酸 原液液 255ml 加水至至 10000mml.*0.22%过氧氧乙酸220%过过氧乙酸酸 原液液 100ml 加水至至 10000mml.*20000mgg/L 含氯消消毒剂: 1、安尔施施消毒片片 4 片加水水至 110000ml 施康号原
33、液液 400ml 加水至至 10000mml(11:255) 22、 33、 施施康号原液液 2000mll 加水水至 110000ml 1: ( 55)*22%过氧氧乙酸220%过过氧乙酸酸 原液液 1000mll 加水水至 110000ml.*10000mmg/LL 含氯氯消毒剂剂: 11、安尔尔施消毒毒片 22 片加加水至 10000mll 2、 施康康号原液液 200ml 加水至至 10000mml(11:500) 33、 施施康号原液液 1000mll 加水水至 110000ml 1: ( 110)*1%过过氧乙酸酸20%过氧乙乙酸 原原液 550mll 加水水至 110000ml.
34、 *5500mmg/LL 含氯氯消毒剂剂: 11、安尔尔施消毒毒片 11 片加加水至 10000mll 2 、 施施 康 号 原原 液 10mml 加加 水 至 110000ml(1:1100) 3、施康号原液 550mll 加水水至 110000ml(11: 220)备备注:文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科主题题内容一一、 二二、 11.消毒毒隔离制制度版本本/修订订号 制制定/修修订日期期 第 页 共共 页选选择消毒毒、 选选择消毒毒、灭菌菌方法的的原则消消毒、灭灭菌首选选物理方方法,不不能用物物理方法法消毒的的可选用用化学方方法。 根据物物品污染染后的危危险程度度选择消消毒、灭灭菌
35、方法法凡是高高度危险险的物品品,必须须选用灭灭菌法灭灭菌。 高度危危险物-指穿过过皮肤和和黏膜而而进入无无菌组织织或器官官内部的的器材,或或与破损损的 组组织、皮皮肤黏膜膜密切接接触的器器材和用用品,如如手术器器材和用用品、活活检钳等等。2.凡中度度危险性性物品,一一般情况况下达到到消毒即即可,可可选用中中效或高高效消毒毒法。 中度危危险性物物-指仅仅和皮肤肤黏膜相相接触,而而不进入入无菌组组织内。如体温温表、胃胃镜 等等。 凡凡低度危危险性物物品,一一般可用用低效消消毒法,或或只作夜夜班的清清洁消毒毒处理即即可。 低度危危险性物物-仅指指直接或或间接和和健康无无损皮肤肤黏膜相相接触的的物品。
36、如生活活用 品品、一般般诊疗用用品等。 当传传染病病病原体污污染时,必必须针对对污染微微生物的的种类选选用有效效的消毒毒方法。3.三、四、 根据污污染微生生物种类类和数量量选择消消毒方法法: 11. 对对受到致致病性芽芽孢菌、真菌孢孢子和抵抵抗力强强、危险险程度大大的病毒毒污染的的物品。 选用用高效消消毒法或或灭菌法法。 22. 对对受到一一般细菌菌和真菌菌、亲水水病毒(如如甲肝病病毒、脊脊髓灰质质炎病毒毒) 、螺旋体体支 原原体、衣衣原体污污染的物物品,选选用高效效以上的的消毒法法。 33. 对对受到一一般细菌菌和亲脂脂性病毒毒(如乙乙肝病毒毒、流感感病毒)污污染的物物品。选选用 中中效或低
37、低效消毒毒法。 杀灭被被有机物物(血液液、引流流液)保保护的微微生物时时加大消消毒剂量量,消毒毒物品微微 生物物污染特特别严重重时加大大消毒剂剂剂量和和延长消消毒时间间。4.文件编编号宁波波市眼科科医院院院感科主主题内容容处置流流程版本本/修订订号 制制定/修修订日期期 第 页 共共 页生生活垃圾圾及玻璃璃瓶分类类处理流流程生活活垃圾 及玻璃璃瓶各 医 外外 装种种 用 包 盒盒饭盒、剩饭(菜菜) 、 果皮皮、纸、饮料盒盒 (罐罐、瓶) 、鲜花花 篮等等未污染染 玻璃璃瓶、 玻璃输输 液瓶瓶未污染染塑 料料输液袋袋、 塑塑料输液液 瓶黑黑色生活活垃圾袋袋,袋外外贴 上上具体科科室名称称的标签签
38、黑色生生活垃圾圾袋, 袋外 贴上具具体科室室名称, 日 期期的标签签回收人人员回收收 回收收人员回回收入生生活垃圾圾站 交交公司回回收备注注: 11、严禁禁各科室室将医疗疗废物混混入生活活垃圾。 2、生活垃垃圾站回回收人员员一旦发发现生活活垃圾中中有医疗疗废物混混入应立立即报告告医院感感染 管管理科并并将医疗疗废物送送还医疗疗废物暂暂存处文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科主题题内容处处置流程程版本/修订号号 制定定/修订订日期 第 页页 共 页化学学性废物物分类处处理流程程化学性性废物放射科 医学显显 影剂剂废弃的的 过氧氧乙 酸酸、 戊戊二 醛醛等废弃弃的 实实验室 试剂废废弃的 汞血压
39、压 计报报废的 紫外线线 灯管管废弃或或破 损损的汞温温 度计计由放 科通 生产 家回 处理 记录射射 知 厂 收收 并交交 药 剂 科科由实 室通 生产 家回 处理 记录验验 知 厂 收收 并交交医疗 器械维维 修组组交 医医 院 感 染染 管 理科直直接放 入利器器 盒药药剂科通通 知生生产厂 家回收收处 理理并记录录或 由由 后勤勤 联 系 有有 资质质 单 位 回回 收处处 理 并记录录由 设设 备科科 通 知 生生 产厂厂 家 回 收收 处理理 并 记录由由 医 院感 管 理理 科 通知 生 产产 厂 家回 收 处处理并记记录文件件编号宁宁波市眼眼科医院院院感科科主题内内容处置置流程
40、版版本/修修订号 制定/修订日日期 第第 页 共 页页病理性性废物分分类处理理流程病病理性废废物废 弃 的的人 体体 组织织、器官官实 验验动 物物的 组组织、尸尸体病理理切片后后废 弃弃的人体体组 织织、病理理腊块黄黄色感染染性废物物 袋废废物盛装装量不超超过包 装袋的的 3/4, 封扎袋袋口, 袋外贴贴上具体体科室名名 称、日期的的标签医医疗废物物回收专专职人员员回收运运送至医医院专用用冰柜储储备注: 1、包装袋袋使用前前应认真真检查,确确保无破破损、渗渗漏,然然后将包包装袋置置于加盖盖的硬 质盛器器(最好好是脚踏踏开启的的封闭硬硬质盛器器) 。文件编编号宁波波市眼科科医院院院感科主主题内
41、容容处置流流程版本本/修订订号 制制定/修修订日期期 第 页 共共 页药药物性废废物分类类处理流流程药物物性废物物过 期期 、变变 质 的 针针 剂或或 液 剂交药药剂科大大 量 过期 、 变变 质 片剂 交 药药剂科少少量过期期变质药药物废物物 (片片剂) 弄碎后后直接放放入 黄黄色感染染性废物物袋内, 并 在在袋外标标签上注注明药剂剂科通知知生产厂厂家 回回收处理理并记录录直 接接放 入入黄 色色感 染染性 废废物 袋袋 内,并并在袋外外标签上上注明文文件编号号宁波市市眼科医医院院感感科 宁宁波市眼眼科医院院院感科科主题内内容处置置流程版版本/修修订号 制定/修订日日期 第第 页 共 页页
42、损伤性性废物分分类处理理流程损损伤性废废物头皮皮针头、输液器器针 头头、刀片片、缝针针、口腔腔 科探探针、血血糖仪针针头、 体内植植入物(钢钢板、螺螺 钉) 、破损损的温度度计等废废弃的载载玻片、玻璃试试管、 玻璃安安瓿装入入利器盒盒双层黄黄色医疗疗废物装装满后利利器盒严严密封 口,贴贴上具体体科室名名 称、日期的的标签废废物盛装装量不超超过包 装袋的的 3/4, 封扎袋袋口, 袋外贴贴上具体体科室名名 称、日期的的标签外外套黄色色医疗废废物医疗疗废物回回收专职职人员回回收、运运送备注注: 11. 利利器盒使使用前必必须用力力将盒盖盖和盒身身扣紧。 2. 包装装袋使用用前应认认真检查查,确保保
43、无破损损、渗漏漏,然后后将包装装袋置于于加盖的的硬质盛盛器内 (最好好是脚踏踏开启的的封闭硬硬质盛器器)文件件编号宁宁波市眼眼科医院院院感科科主题内内容处置置流程版版本/修修订号 制定/修订日日期 第第 页 共 页页感染性性废物分类处处理流程程感染性性废物一一 次 性医 疗 用用 品 :输 液 器器、输血血器、 氧 气气 皮条条 、 口 腔腔 镜、 窥 镜 、 引流流 瓶 (袋、管) 、 换换 药 镊 子子 ( 弯 盘盘 、 碗) 、手套套、棉球球、棉签签、 棉棉条。纱纱布、 敷 料料 、一一 次 性 手手 术衣衣 、 一 次次 性 包 布布 、 一次 性 床床 单 、一 次 性性 治 疗巾
44、、 废废 弃 的被 服 等等一 次次 性 尿 垫垫,病 人 用用 卫 生 巾巾 与 病 人人 用 手 纸纸血袋、病原体体 的培培养基、标 本本和菌种种、毒 种保存存液、一一 次性性试管(吸吸 管、玻片) 、粪 (尿)标标本容 器、废废弃的血血 液、血清等等传染病病 人或或疑 似似传染 病人的的 医疗疗废 弃弃物 (包包 括生生活 垃垃圾)黄黄色感染染性废物物少量药药物 性性废物 (片 剂) 弄碎后后黄色医医疗垃圾圾袋压力力蒸汽灭灭菌双层层黄色医医疗垃圾圾袋废物物盛装量量不超过过包 装装袋的 3/44, 封封扎袋口口, 袋袋外贴上上具体科科室名 称、日日期的标标签废物物盛装量量不超过过包装袋袋
45、的 3/44,分层层封扎袋袋口,并并 在袋袋外显著著标明感感染类 型,袋袋外贴具具体科室室名称、 日期期的标签签医疗废废物回收收专职人人员回收收运送备备注: 1. 医疗废废物不需需毁型,但但医疗废废物内的的血液、体液、引流液液必须先先消毒液液预处理理倾倒后后, 抽抽血针筒筒须在消消毒液中中抽吸两两次后放放入回收收感染性性废物袋袋。 22. 包包装袋使使用前应应认真检检查, 确保无无破损、 渗漏漏, 然然后将包包装袋置置于加盖盖的硬质质盛器内内 (最最 好是是脚踏开开启的封封闭硬质质盛器)医疗废物的分装处理细则一、 锐器(针头、刀片、穿刺针、载玻片、打碎的安葫瓶等)用后直接 装入锐器盒内,盒满后连盒装入黄色垃圾袋。 二、 各科室使用后的一次性医疗器械、用品(注射器、输液器袋、引流 管袋、医务人员使用后的手套、口罩、帽子;各种被污染的敷料(棉球、纱布等) 由医务人员直接装入黄色垃圾袋; 收治的传染病或疑
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