相关护理工作中的感染问题课件

1、护理工作中医院感染问题护理与医院感染的关系医院感染是伴随着医院的产生而存在的。医院感染是医疗质量的重要组成部分。护士是医院感染的主力军。80%的医院感染工作由护士来承担。在座的护士长及护理骨干更是飞机中的战斗机。每次医疗质量检查的必检项目 护士长是医院护理系统中的基层管理者，更是医院感染管理中的倡导者与监督者。护理管理是艺术，也是科学医院感染暴发及处置医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院医院感染管理科。配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施

2、医疗救治，保障医疗安全。怎么办？目 录010203 无菌技术操作 职业防护环境的清洁与消毒无菌技术操作 特殊患者的隔离04 医疗废物管理05 手卫生06无菌技术操作与无菌物品管理消毒剂盖盖不严密棉签无开启时间不知何人?何时?开启的无菌物品？ 灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。灭菌物品的存放要求问题一（回答有奖）无菌物品的有效期（各种包装材料）无菌物品有效期卫生部医院消毒供应中心管理规范规定使用棉布包装的无菌物品有效期为7天使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用一次性纸塑袋包装的无菌

3、物品有效期为6个月环境的清洁与消毒污染的物表可以传播疾病污染的物表可以传播病原体可以污染医务人员的手或手套污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者请重视物体表面接触传播的作用，因为物表地面空气消毒提倡开窗通风最好的消毒方式。无人房间：紫外线灯消毒。有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表 面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。 使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。 职业防护职业暴露 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触

4、血源性病原体的状态。医院工作环境中的危险因素 医疗废弃物消毒剂化学制剂传染病针刺伤设施配置其它假设唾液是红色的目前进行职业暴露登记的几种情况被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染未进行过相关疫苗接种的医护人员医疗废物二次分拣29禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处单手重新盖帽禁止用手移去注射器针头医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递洗手、 手卫生在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者

5、非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。小心处理锐器。正确处理医疗废物。标准预防措施特殊患者的隔离哪些患者需要进行隔离？多重耐药菌感染患者传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下的患者隔离措施接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、 关闭房门空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭问题三（回答有奖）隔离标识颜色隔离标识蓝色接触传播粉色飞沫传播 黄色空气传播 床边隔离措施及适用的几种情况

6、多重耐药菌感染血源性传染病 呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！ 确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。注意预防和控制多重耐药菌传播 ：环境卫生管理医疗废物管理分类收集黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器 垃圾袋不密闭容量：3/4医疗废物处理：扎口方式 分类收集 标签 扎口方式不正确手卫生21世纪的我们面对频频出现的各类危机 如超级细菌NDM-1(泛耐药肠杆菌科细菌)的超级细菌、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等等日趋泛滥！形势严峻！控制医院感染 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 洗手！手卫生可以有效降低医院感染有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30的医院感染。概念手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手指征（共六点回答出四点即可）问题四（回答有奖）洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患着周围环境及物品后；处理药物或配餐前。这样的场景是不是很熟悉