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文档简介

1、 鼻(Bi)饲 护理系 第一页，共十八页。一、 定义二、 适应症与禁忌症三、 操作要点 四、 注意事项第二页，共十八页。管饲饮食的一种将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。一、定义第三页，共十八页。不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人拒绝进食的病人吞咽障碍病人 二、适应症第四页，共十八页。上消化道出血食管、胃底静脉曲张食管癌和食管梗阻 鼻腔、食管手术二、禁忌症第五页，共十八页。1. 护士准备 2. 病人准备3. 用物准备（1）鼻饲包（2）治疗(Liao)盘（插管时用） 治疗盘

2、（拔管时用）4. 环境准备1. 计划 三、操作要点第六页，共十八页。鼻(Bi)饲液医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等药品等200ml 38-40 第七页，共十八页。核(He)对解释 协助卧位 拔管法插管法整理记录 测长标记 润管插入 验证固定 灌注食物 反折固定 拔管擦拭整理记录 2. 实施 第八页，共十八页。卧(Wo)位一般患者： 坐位、半坐卧位或仰卧位昏迷患者： 去枕仰卧位第九页，共十八页。测量胃管插入长(Chang)度第十页，共十八页。插管方法(Fa) (1) 清醒病人操作动作轻稳，以防损伤鼻粘膜及食管粘膜第十一页，共十八页。插管方(Fang)法 (2

3、) 昏迷病人第十二页，共十八页。插管过程中可能遇到的三种情况(Kuang)及处理 第十三页，共十八页。验证胃管是否在胃内的方法(1) 接注射器抽(Chou)取胃液(2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）(3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生第十四页，共十八页。固定方(Fang)法第十五页，共十八页。 灌注 (1) 顺序：温开水-鼻饲液-温开水(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块(3) 做到“三(San)避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适第十六页，共十八页。 拔管(Guan)方法 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管

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