相关护理职业暴露与防护课件

1、护理职业暴露与防护什么是职业暴露 定义：职业暴露是指因职业原因暴露在 某种危险因素中，有感染或引发 某种疾病的潜在危险。高危人群：实验室、医护、预防保健人员 以及有关的监管工作人员。护 理人员位居高危之首什么是职业暴露？职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露常见的职业危害 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病； 物理性因素：包括辐射损伤、锐器伤； 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂

2、；心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。 生物性因素： 护士在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)” 物理性因素：锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是630；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 310%；被含有 HIV的针头刺伤后，平

3、均感染率 0.3。 物理性因素：2.辐射损伤： 在ICU病房或手术室、导管室等为患者 进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺 等操作；大多数护士由于放射防护知识 及防护用具缺乏受到损伤，在消毒灭菌 工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、 粘膜损伤。常见职业危害的预防措施感染血液传播疾病的途径： 皮肤刺伤（80%），皮肤接触（27%43%），黏膜接触（10%）。 容易出现锐器伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤；2、将静脉注射器与针头分离；3、抢救病人、配合手术时传送 器械，清洗手术后器械。常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤 国外研究表明，安全操作环境，规范的操作能有效减少护士锐器刺伤的次数；小心弃置

4、；常见职业危害的预防措施如何预防针刺伤： 医院应在现有条件下，考虑医护人员本身的安全性。提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。接触化学消毒剂的防护措施使用戊二醛时，容器要加盖，室内要有良好的通风设施。工作人员要采取相应的防护措施。如不慎将消毒剂溅到皮肤或眼睛里应立即用水冲洗干净。用甲醛对室内空气进行消毒应禁止人员进入，关好门窗，消毒后必须开窗通风2小时，夹取消毒物品时也应做好个人防护。接触细胞毒性药物的防护措施配药 瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢； 在完成全部药物配备后，需

5、用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面； 备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理； 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。接触细胞毒性药物的防护措施1、接触大剂量抗癌药时，严格遵守接触抗癌药物操作规程：配药前洗手，穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子；戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，操作中一旦手套破损应立即更换；割安剖前应轻弹其颈部。使附着的药物降至瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手套 。接触细胞毒性药物的防护措施静脉给药 静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗 手，污染后注射器及针头应完整处理放入 专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染 护士在高危环境下的自我防护 4、树立全面预防的观念，加强自我防护意识：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的