2022年主管护师考试复习试题及答案解析

1、主管护师考试复习试题及答案解析 初级护师/主管护师资格考试复习期已经拉开帷幕，初级护师/主管护师考试是比较重要的，新的复习期里医学教育网陪伴人们一起度过！医学教育网小编整顿了初级护师模拟试题，但愿对考生有所协助！1. 细菌性肝脓肿最常用的感染途径是A.经开放性伤口B.经淋巴途径C.经血液循环D.细菌栓子脱落进入E.胆道感染对的答案:E。胆道感染是病原菌入侵肝脏最重要的途径和最常用的病因。2. 原发性肝癌的组织学类型中最常用的是A.结节型B.肝细胞型C.弥漫型D.胆管细胞型E.巨块型对的答案:B。原发性肝癌的组织学类型分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型，其中肝细胞型最多见。3. 属于外源性致癌因

2、素的是A.免疫因素B.不良生活方式C.遗传因素D.心理因素E.内分泌因素对的答案:B。肿瘤的确切病因尚未明确，目前觉得与如下两种因素有关：外源性因素涉及物理、化学、生物因素，内在性因素涉及遗传、内分泌、免疫、营养等因素。4. 诊断初期胃癌最有效的措施是A.胃液分析B.大便隐血实验C.X线钡餐D.幽门螺杆菌检查E.纤维胃镜对的答案:E。纤维胃镜是诊断初期胃癌的有效措施，可直接观测病变部位，并作活检拟定诊断。5. 有关急性胰腺炎时淀粉酶的变化论述错误的是A.尿淀粉酶测定值不小于300索氏单位有诊断意义B.淀粉酶的高下与病变轻重不一定成正比C.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

3、E.淀粉酶越高诊断的对的率越大对的答案:A。血清淀粉酶在发病后12小时即开始增高，至24小时达最高峰，25日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后1224小时开始增高，48小时达高峰，维持57天，下降缓慢。对于严重坏死型患者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并无增高体现。当淀粉酶测定值256温氏单位或500索氏单位时，对急性胰腺炎的诊断才故意义。6. 血栓闭塞性脉管炎病变重要位于A.中、小动静脉，而以动脉为主B.中、小动静脉，而以静脉为主C.小动脉和小静脉D.大、中动脉E.大、中静脉对的答案:A。血栓闭塞性脉管炎是一种进展缓慢的累及周边血管的炎症和闭塞性病变，多发生在下肢血管。重要侵及四肢

4、中、小动静脉，特别是动脉。7. 在原发性肝癌定位检查措施中首选的检查是A.放射性核素肝扫描B.选择性肝动脉造影C.血清甲胎蛋白测定D.B超E.CT对的答案:D。影像学检查是重要的定位检查措施，其中B超是目前首选的措施。8. 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别在于A.病原菌的种类B.疾病严重限度C.腹肌紧张限度D.腹痛性质E.腹腔内与否有原发病灶对的答案:E。原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基本上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的重要区别在于腹腔内与否有原发病灶。9. 下列对原发性甲亢的论述对的的是A.较继发性甲亢少见

5、B.常伴眼球突出C.多发生于40岁以上的女性D.容易发生心肌损害E.肿大腺体呈结节状，两侧不对称对的答案:B。原发性甲亢最常用，指在甲状腺肿大的同步浮现功能亢进症状，患者年龄多在2040岁，腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。而肿大腺体呈结节状，两侧不对称，易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。10. 疝内容物最多见的是A.横结肠B.小肠C.盲肠D.大网膜E.阑尾对的答案:B。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。11. 在门一腔静脉交通支扩张中，最重要的是A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段交通支C.腹膜后交通支D.肠系膜血管交通支E.腹

6、壁交通支对的答案:A。门一腔静脉的交通支重要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。12. 维持细胞外液渗入压最重要的阳离子是A.NaB.CaC.HD.MgE.K对的答案:A。钠是细胞外液最重要的阳离子，维持细胞外液的渗入压。13. 成人每日内生水的量为A.100mlB.400mlC.500mlD.300mlE.200ml对的答案:D。机体在新陈代谢过程中，物质氧化最后身成二氧化碳和水，约300ml。14. 诊断胰腺炎最故意义的检查是A.3P实验B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.凝血时间对的答案:B。胰腺炎患者因胆汁、

7、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同步大量胰酶被腹膜吸取入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。15. 使患者意识和感觉均丧失的麻醉措施是A.神经阻滞麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.静脉麻醉E.蛛网膜下腔麻醉对的答案:D。全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动削弱，涉及吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。16. 肾结核的感染途径多是A.血行感染B.直接扩散C.淋巴感染D.接触感染E.上行感染对的答案:A。结核分枝杆菌由原发病灶通过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病

8、灶。17. 泌尿系、男性生殖系结核的原发病灶重要是A.淋巴结B.肺C.骨关节D.腹膜E.肠道对的答案:B。泌尿系、男性生殖系结核是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，另一方面是骨关节及肠道。18. 符合高钾血症患者心电图变化的是A.浮现U波B.PR间期缩短C.ST段减少D.QT间期缩短E.T波高尖对的答案:E。高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。19. 急性出血坏死性胰腺炎最常用的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.化脓性感染C.中毒性脑病D.急性肾衰竭E.休克对的答案:E。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐

9、及出血，使血容量锐减，最常用的并发症为休克。20. 胃十二指肠溃疡最基本的病因是A.精神神经因素B.胃酸分泌过多C.胃黏膜屏障破坏D.胃酸分泌过少E.饮食不调对的答案:B。溃疡病的病因较复杂，重要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生自身消化，从而浮现溃疡。21. 原发性肝癌的大体类型中最常用的是A.弥漫型B.结节型C.巨块型D.肝细胞型E.胆管细胞型对的答案:B。原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。22. 预后最差的肺癌类型是A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌对的答案:A。肺癌按细胞类型分为四种，其

10、中预后最差的类型为小细胞肺癌。23. 确诊颅内动脉瘤必需的检查是A.MRIB.CTC.脑血管造影D.腰穿E.头颅摄片对的答案:C24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A.黏液细胞B.嗜银细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞对的答案:C。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞构成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。25. 属于肿瘤定性诊断措施的是A.X线检查B.肝肾功能检查C.病理检查D.CT检查E.MRI检查对的答案:C。肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断措施，

11、而病理检查是肿瘤的定性诊断措施。26. ARDS发生的最基本的病理基本是A.肺泡内及间质水肿B.呼吸道梗阻C.通气功能障碍D.低氧血症E.酸中毒对的答案:A。ARDS的病理基本是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性减少是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性减少的重要因素。因通气/血流比例失调，导致换气功能严重受损的低氧血症。27. 微循环衰竭期的特性性病理变化是A.弥散性血管内凝血B.微动脉、微静脉扩张C.动静脉短路关闭D.静脉回心血量减少E.组织灌注量减少对的答案:A。微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度

12、增长，加上酸性环境，使得血液处在高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。28. 急性胰腺炎最常用的病因是A.暴饮暴食B.高脂血症C.高钙血症D.胆道疾病E.酒精中毒对的答案:D。急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常用的病因。29. 肛瘘形成的重要因素是A.直肠肛管周边脓肿B.外痔C.肛裂D.内痔E.直肠脱垂对的答案:A。肛瘘多数是因直肠肛管周边脓肿切开或自行破溃后解决不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。30. 直肠肛管周边脓肿最常用的病由于A.肛腺感染B.血栓性外痔破裂C.直肠肛管损伤D.肛裂E.肛周皮肤感染对的答案:A。

13、直肠肛管周边脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。31. 原发性肝癌淋巴转移重要累及A.肝门淋巴结B.胃左淋巴结C.腹膜后淋巴结D.积极脉旁淋巴结E.胰周淋巴结对的答案:A。原发性肝癌淋巴转移重要累及肝门淋巴结，另一方面为胰周、腹膜后及积极脉旁淋巴结。32. 老年男性尿潴留最常用的因素是A.尿道狭窄B.膀胱肿瘤C.膀胱结核D.膀胱结石E.前列腺增生对的答案:E。良性前列腺增生是引起老年男性浮现尿潴留最常用的因素。33. 当血pH下降时，血液中离子化钙水平A.先增多后减少B.减少C.基本不变D.增长E.先减少后增多对的答案:D。离子化钙与非

14、离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增长，反之则减少。34. 在国内引起门静脉高压症的重要因素是A.Budd-Chiari综合征B.肝外门静脉血栓形成C.肝炎后肝硬化D.门静脉畸形E.酒精性肝硬化对的答案:C。肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在国内最为多见。35. 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是A.MRIB.血常规C.头颅摄片D.CTE.腰穿对的答案:E。对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。36. 最常用的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.切口疝E.腹股沟直疝对的答案:C。临床最常用的腹外疝是腹股沟斜疝。37.

15、 正常成人每日钾盐的需要量为A.1gB.45gC.89gD.67gE.23g对的答案:E。正常人每日需要钾盐23g，相称于10%的氯化钾溶液2030ml。38. 严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭因素属于A.肾性及肾后性B.肾前性及肾性C.肾前性D.肾性E.肾后性对的答案:D。肾性肾衰竭最常用的因素是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。39. 门静脉高压症患者浮现腹水的因素不涉及A.肝内淋巴液容量增长、回流不畅B.门静脉系的毛细血管床滤过压增长C.抗利尿激素增长D.醛固酮减少E.血浆白蛋白减少对的答案:D。肝门静脉系毛细血管滤过压增长、低蛋白血症使血浆胶体渗入压减少、淋巴液生成增长

16、、体内醛固酮和血管升压素增长等多种因素促成腹水。40. 属于肝内型门静脉高压形成因素的是A.Budd-Chiari综合征B.门静脉畸形C.血吸虫病性肝硬化D.肝外门静脉血栓形成E.肝门区肿瘤压迫对的答案:C。门静脉血流阻力增长是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增长的部位分为肝前、肝内和肝后三型，多种因素导致的肝硬化均属于肝内型。41. 利于颅内压增高患者代偿的状况是A.发热B.病变位于颅内大静脉附近C.婴幼儿D.病变位于颅中线附近E.有颅内炎症对的答案:C。婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增长，延缓病情进展。42. 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的重要因素是A.阑尾系膜短B.阑尾淋巴丰富

17、C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾开口小E.阑尾动脉为无侧支的终末动脉对的答案:E。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。43. 诊断细菌性肝脓肿最常用的措施是A.血细菌培养B.血常规检查C.B超D.CTE.X线腹部检查对的答案:C。诊断细菌性肝脓肿最常用的措施是B超，应为首选。44. 男性泌尿系损伤最常用的部位是A.肾B.后尿道C.前尿道D.输尿管E.膀胱对的答案:C。男性泌尿系损伤最常用的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。45. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.血清甲胎蛋白测定B.选择性肝动脉造影C.放射性核素肝扫描D.B超E.CT对

18、的答案:A。血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP400g/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。46. 下列基本代谢率值属轻度甲亢的是A.+10%B.+25%C.+15%D.+40%E.+50%对的答案:B。基本代谢率指人体在苏醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来理解甲状腺的功能状态。基本代谢率正常值为10%;增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。47. 构成腹外疝疝囊的是A.腹壁皮肤B.腹壁肌肉C.壁腹膜D.脏腹膜E.腹壁筋膜对的答案:C48. 下列有关肠瘘病因

19、、病理生理的描述不当的是A.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重B.高位肠瘘时继发感染明显C.常用病因是肠管的病变和创伤D.先天性肠瘘较少见E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱对的答案:B。肠瘘的常用病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器宫功能障碍。49. 机械性肠梗阻患者最早和最重要的病理生理变化是A.心功能不全B.呼吸困难C.体液丧失D

20、.中毒E.感染对的答案:C。肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为明显;低位肠梗阻时，由于肠管吸取功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩酸碱失衡、电解质紊乱。50. 甲状腺癌中最常用的类型是A.髓样癌B.小细胞癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.乳头状腺癌对的答案:E。甲状腺癌是最常用的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和小朋友甲状腺癌的所有;滤泡状腺癌：约占20%;未分化癌：约占15%;髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常用的类型。

21、51. 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是A.异丙嗪B.安定C.阿托品D.吗啡E.苯巴比妥钠对的答案:C。抗胆碱能药物的重要作用为克制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道畅通，如阿托品、东莨菪碱等。52. 属于特异性感染的是A.破伤风B.疖C.丹毒D.阑尾炎E.菌血症对的答案:A。特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床体现和治疗措施，如破伤风。53. 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的因素是A.胆管狭窄B.胆管结石C.胆道肿瘤D.胆道蛔虫E.胆管扭转对的答案:B54. 有关内脏性疼痛的描述不对的的是A.缓慢、持续B.定位不精确C

22、.常引起腹肌紧张D.范畴不明显E.痛觉迟钝对的答案:C。内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传人中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范畴又不明显。疼痛特点是：痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感;痛感弥散，定位不精确;疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦急、不安、恐怖等情绪反映。55. 可发生呼吸性酸中毒的是A.体内钾缺失B.体内HCO增高C.体内HCO减少D.大量利尿E.呕吐大量胃内容物对的答案:B。体内HCO增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒

23、，而体内HC03-减少导致代谢性酸中毒。56. 机体调节酸碱平衡最快的途径是A.神经一内分泌系统B.肺C.肾D.血液缓冲系统E.细胞内外离子互换对的答案:D。正常血液pH在7.357.45，机体重要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限;肺是排除体内挥发性酸的重要器宫;肾是调节酸碱平衡最重要的器宫，但速度缓慢。57. 等渗性脱水患者体液容量变化的特点为A.细胞外液明显减少，细胞内液轻度减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液轻度减少，细胞内液明显减少D.细胞外液、内液按比例减少E.细胞外液正常，细胞内液减少对的答案:B。等渗性脱

24、水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗入压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。58. 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最佳的措施是A.膀胱镜检查B.导尿C.膀胱造影D.测漏实验E.B超对的答案:A。膀胱镜检查可以直接观测到膀胱破裂的部位及类型。59. 如下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A.穿通伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切割伤对的答案:D。挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重承当，容易导致肾衰竭。60. 在治疗局麻药物毒性反映时首选的药物是A.苯二氮革类药物B.异丙嗪C.吗啡D.阿托品E.巴比妥类药物对的答案:A。苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮

25、、硝基地西泮等，由于有抗焦急作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反映时也属首选。61. 肠瘘患者最常用的电解质紊乱是A.高钾、高钠B.高钾、低钠C.低钾、高钠D.低钾、低钠E.低钾、钠正常对的答案:D。肠瘘特别是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。62. 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是A.300400mlB.100200mlC.9001000mlD.500600mlE.700800ml对的答案:D。肾每日排泄体内固体代谢物3040g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500600ml才干将体内固体代谢物排出体外。63. 腹部

26、空腔脏器中最容易损伤的是A.小肠B.十二指肠C.胃D.大肠E.结肠对的答案:A。小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。64. 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是A.血红蛋白减少B.白细胞和血小板计数减少C.血小板增长D.血红蛋白增长E.白细胞增长对的答案:B。脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。65. 张力性气胸最重要的病理生理变化是A.血氧分压下降B.反常呼吸运动C.呼吸无效腔增长D.进行性伤侧肺压缩E.纵隔摆动对的答案:D。张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜

27、腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。66. 急性阑尾炎时腰大肌实验阳性，提示A.阑尾位置接近闭孔内肌B.并发盆腔脓肿C.盲肠后位阑尾炎D.脊髓腰段神经受累E.盆位阑尾炎对的答案:C。患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若浮现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位接近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。67. 泌尿系统常用的恶性肿瘤是A.膀胱癌B.肾盂肿瘤C.前列腺癌D.肾癌E.肾母细胞瘤对的答案:A。泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常用的是膀胱癌，另一方面是肾癌。68. 成人对葡萄糖的代谢能力为A.45g/(kg?d)B.67g/(kg?d)C.2

28、3g/(kg?d)D.89g/(kg?d)E.10g/(kg?d)对的答案:A。成人对葡萄糖的代谢能力为45g/(kg?d)，如供应过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。69. 属于乳腺癌高危人群的是A.喜吃素食B.月经初潮于15岁C.25岁生育并母乳饲养D.绝经于48岁E.妈妈患乳腺癌对的答案:E。乳腺癌的高危人群涉及有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。70. 膀胱癌最常用的病理类型为A.小细胞癌B.移行上皮癌C.黏液细胞癌D.鳞状细胞癌E.腺癌对的答案:B。膀胱癌

29、组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%3%。71. 饥饿时提供能量的重要物质是A.糖原B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.微量元素对的答案:C。人体的能量来自于三大营养素，涉及糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的重要能源。72. 下列有关齿状线如下的组织描述不对的的是A.血液回流入门静脉B.由肛管动脉供应C.被覆皮肤D.痛觉敏锐E.由躯体神经支配对的答案:A。齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线如下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。73. 各型休克最基本的病理生理变化是A.血压下降B.组织缺氧C

30、.重要脏器受损D.代谢变化E.微循环灌注局限性对的答案:E。休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特性，并导致微循环灌注局限性、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。74. 与急性胰腺炎发病无关的是A.暴饮暴食B.低钙血症C.酒精中毒D.胆总管梗阻E.病毒感染对的答案:B。胆道疾病是最常用的病因，酒精中毒或饮食不当约占国内急性胰腺炎发病因素的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染也许累及胰腺。75. 外科急腹症的特点是A.腹部压痛不明显B.排便后腹痛可好转C.先腹痛，后发

31、热、呕吐D.常伴腹泻、心悸等症状E.有停经和阴道流血史对的答案:C。外科急腹症腹痛的特点有：一般先有腹痛，后浮现发热等随着症状;腹痛或压痛部位较固定，限度重;常可浮现腹膜刺激征，甚至休克;可伴有腹部肿块或其她外科特性性体征及辅助检查体现。不同类型的外科急腹症，其临床体现各异。76. 低血钾常发生于A.钾离子进入细胞内减少B.醛固酮分泌减少C.肾排钾减少D.代谢性酸中毒E.钾离子摄入减少对的答案:E。导致低钾血症的因素有入量局限性、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。77. 绞窄性疝与嵌顿性疝的重要区别是A.疝块的大小B.与否浮现肠梗阻C.疝块有无压痛D.

32、-疝内容物有无血运障碍E.疝内容物能否回纳对的答案:D。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压限度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。78. 食管癌多发生在A.膈下食管B.上段食管C.下段食管D.颈段食管E.中段食管对的答案:E79. 颅内无明显器质性变化的脑损伤是A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡对的答案:E。脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化。80. 肠梗阻最简朴、有效的检查措施是A.磁共振检查B.CT检查C.腹部B超D.实验室检查E.腹部X线平片对的答案:E。一般肠梗阻发生46小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管

33、扩张、积气及多种液平面，是诊断肠梗阻最简朴、有效的检查措施。81. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是A.肝良性肿瘤B.血吸虫病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.胆道感染E.肝炎后肝硬化对的答案:E。原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明，也许与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切有关。82. 胃十二指肠穿孔的腹穿液为A.血性，臭味重B.不凝血C.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味D.血性，胰淀粉酶含量高E.草绿色透明腹水对的答案:C。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症

34、胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重;如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。83. 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为A.移位转移B.血行转移C.种植转移D.直接蔓延E.淋巴转移对的答案:C。肿瘤常用的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。84. 烧伤低血容量性休克常发生在伤后A.48小时以内B.72小时以内C.8小时以内D.小时以内E.24小时以内对的答案:A。严重烧伤后，最早的反映是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至23小时最快，8小

35、时达高峰，1236小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸取。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。85. 直肠癌最重要的转移途径为A.远处转移B.直接浸润C.血运转移D.淋巴转移E.腹腔种植转移对的答案:D。淋巴转移是直肠癌最常用的转移途径，一方面到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹积极脉旁淋巴结，晚期可浮现左锁骨上淋巴结转移。86. 在严重损伤引起的系统或器宫功能障碍中，最先累及的是A.肾B.肝C.脑D.心脏E.肺对的答案:E。在急性疾病过程中，同步或相继并发一种以上系统或(和)器宫的急性功能衰竭，称为多器宫功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先

36、受累，后来波及肾、肝等其她脏器。87. 继发性腹膜炎最常用的致病菌是A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.厌氧类杆菌E.变形杆菌对的答案:A。引起继发性腹膜炎的细菌重要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，另一方面为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故毒性剧烈。88. 休克初期相称于微循环变化的A.微循环扩张期B.微循环克制期C.微循环痉挛期D.微循环衰竭期E.微循环收缩期对的答案:E。休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别相应于休克初期(代偿期)、休克克制期及休克失代偿期。89. 乳腺癌最常用的病理类型是A.纤维腺瘤癌

37、变B.浸润性非特殊癌C.非浸润性癌D.初期浸润性癌E.浸润性特殊癌对的答案:B。浸润性非特殊癌涉及浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常用的类型，占70%80%，一般分化低，预后较差。90. 诊断腹腔内实质性脏器破裂的重要根据是A.腹腔穿刺抽出不凝血B.X线片示结肠充气影C.腹式呼吸消失D.腹腔B超示腹腔积液E.腹肌紧张对的答案:A。肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，重要临床体现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。91. 不会发生排斥反映的移植是A.异体肝移植B.心脏移植C.同种异体

38、肾移植D.断指再植E.库存骨移植对的答案:D。断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器宫进行移植，可永久存活而无排斥反映。92. 因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断与否完全有协助的检查是A.纤维胃镜B.幽门螺杆菌检查C.大便隐血实验D.X线钡餐E.胃酸测定对的答案:E。十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断与否完全有协助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。93. DIC最常用的因素是A.休克B.创伤C.恶性肿瘤D.感染E.药物中毒对的答案:D。感染是DIC最常用的因素。由于感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统;

39、又能使血小板损伤，增进血小板汇集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而增进凝血。94. 下列与大肠癌的发病无关的因素是A.高脂肪、高蛋白饮食B.结肠腺瘤C.遗传因素D.高纤维素饮食E.家族性结肠息肉病对的答案:D。大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。95. 成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A.末期B.进展期和末期C.进展期D.初期E.初期、进展期和末期对的答案:C。成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显变化

40、，至进展期浮现肺部广泛的点状和片状阴影，后期浮现双肺广泛大片致密影。96. 可导致过敏反映的局部麻醉药是A.利多卡因B.依替卡因C.普鲁卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因对的答案:C。利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，很少引起过敏反映。97. 诊断直肠癌最重要且简便易行的措施是A.直肠指检B.直肠镜检查C.大便常规D.纤维结肠镜检查E.X线钡剂灌肠对的答案:A。直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的措施。98. 肛裂形成的直接因素为A.肛管皮下脓肿破溃B.长时间腹泻致机械性创伤C.局部解剖因素D.肛管齿状线附近慢性炎症E.干硬粪团致肛管皮肤扯破对的答案:E。长期便秘、粪便于结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接因素。99. 上尿路结石最常用的类型是A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石E.碳酸钙结石对的答案:B100. 诊断肾结核最可靠的根据是A.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症B.尿中有大量脓细胞C.附睾扪及结节D.尿培养结核分枝杆菌阳性E.尿中找到抗酸杆菌对的答案:E。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。持续三次进行清晨尿液