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1、第六章 其他抗药(一)盐酸小檗碱又名黄连素1、作用:细菌性痢疾及胃肠炎,用于眼结膜炎、化脓性中耳炎等的外用治疗。毒性低、副作用小、应用广等特点新作用:阻断 受体(降压、抗心律失常) 2、三种形式季铵碱式最稳定,多以这种形式存在,亲水性强,醇式和醛式难溶于水,遇酸部分转变季铵碱式。(二)林可霉素 1、结构:吡咯烷酸上正丙基取代,酰胺,7 位 R 为羟基2、对青霉素过敏者可用林可霉素替代(三)克林霉素1、结构:7 位R1 被氯取代,化学稳定性好,对光稳定2、骨髓炎首选(四)磷霉素结构最小的抗生素 (五)甲硝唑此考点的学习方法:1、甲硝唑属于硝基咪唑类,该类药的词干:“硝唑”2、该类有药,共同的结构
2、特征是:有一个咪唑环,2 位甲基,5 位硝基,具共同化学性质3、药在 1 位有不同的取代基,掌握甲硝唑。它的 1 位是羟乙基,其它两个硝唑类代表药比照学习1、性质:(1)具芳香硝基化合物的反应(加氢氧化钠温热后显紫色,加稀盐酸成酸性即变成黄色)(2)含氮杂环,具有碱性,与苯酚生成黄色沉淀2、代谢:甲基氧化代谢两个产物有活性。(2-羟甲基甲硝唑和硝基咪唑乙酸)3、用途:治疗(六)替硝唑 、阿米巴病、抑制厌氧菌1、结构:甲硝唑的羟基换为乙磺酰基的类似物2、作用:口服吸收好,能进入各种体液,治疗厌氧菌(七)奥硝唑 、抗,阿米巴病1、结构:甲硝唑 1 位氯甲基取代2、第三代硝基咪唑类药物,抗优势,时间
3、长3、(考点)手性碳:含有一个带羟基主要根源。开发左旋体为左奥硝唑(八)利奈唑胺 性碳,左旋体有活性,不良反应低右旋体是产生神经毒性的1、结构:噁唑烷酮类2、作用机制:与现有的抗菌药物不同,干扰蛋白质起始阶段。3、代谢:吗啉环的氧化,产生两个无活性的开环羧酸代谢产物(氨基乙氧基乙酸代谢物和羟乙基氨基乙酸代谢物)4、作用:用于多重耐药的革兰阳性菌第 5第 6 章练习题一、最佳选择题下述内容中与奥硝唑不符的是是抗菌药硝基咪唑类药物C.1 位有氯甲基羟乙基取代D.左旋体有活性E.右旋体不良反应低答疑700536060101【】E】奥硝唑含有一个带羟基性碳原子,左旋体有活性,不良反应低,而右旋体是产生神经毒性的主要根源。二、配伍选择题A.沙奎那韦 B.奈韦拉平 C.奥司他韦 D.阿昔洛韦 E.奈非那韦1.是乙酯型前药答疑700536060102【】C2.非肽类蛋白酶抑制剂答疑700536060103【】E】本题的考点是药物的分类,结构特点,奥司他韦是前药。沙奎那那韦均是蛋白酶抑制剂,前者是多肽衍生物类,后者是非肽类三、多选题以下哪些是盐酸小檗碱的存在形式A.醛式 B.酸式 C.酰胺式D.季铵碱式E.醇式答疑7005
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