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文档简介
1、深圳市二医院老年髋数据库统计(新版本)第一部分 手术前患者信息1、姓名 填空题_2、住院号 填空题_3、年龄 填空题_4、性别 填空题_4.1联系电话 填空题_5、管床医生 填空题_6、身高(cm) 填空题_7、体重(kg) 填空题_8、受伤日期 填空题_9、急诊就诊日期 填空题_10、受伤原因 单选题站立高度摔伤高处摔伤车祸其它,具体说明 _11、骨折前居住地点 单选题家中养老机构(需要照料)在医院住院不详12、骨折前活动能力 单选题不用拐可以到处走单拐辅助下可以室外活动双拐辅助或助行器辅助下可以室外活动可以室内活动,没有他人帮助不能到室外活动下肢无功能性活动不详13、是否为病理性骨折 单选
2、题不是肿瘤转移非典型骨折不详14、骨折类型 单选题无移位或外展嵌插股骨颈骨折移位股骨颈骨折粗隆间骨折(股骨颈基底骨折归为粗隆间骨折)粗隆下骨折其他 _15、髋部骨折侧边 单选题左侧右侧16、住院时间 填空题_17、既往病史 多选题糖尿病史高血压冠心病史脑梗死史恶性肿瘤病史其他: _18、受伤前抗凝药物应用 多选题华法林阿司匹林氯吡格雷其它: _19、骨折前骨质疏松用药 多选题不用药双膦酸盐钙PTHVitD降钙素其它: _20、伤前Harris评分 填空题_21、术前VAS评分 填空题_22、Charlson指数评分 填空题_23、术前输血 单选题是否输血量 _24、ASA评分 单选题1级2级3
3、级4级5级不详25、血红蛋白 填空题_26、前白蛋白 填空题_27、白蛋白 填空题_28、降钙素原 填空题_29、超敏CRP 填空题_30、白介素-6 填空题_31、CRP 填空题_32、D-二聚体 填空题_33、TNF- 填空题_34、免疫细胞芯片 多选题CD4 _CD4/CD8 _CD3 _35、淋巴细胞计数 填空题_36、肌红蛋白 填空题_37、肌酸激酶-MB 填空题_38、尿白细胞 单选题阴性阳性39、尿亚硝酸盐 单选题阴性阳性40、血栓部位 多选题无血栓左下肢静脉左下肢动脉左下肢肌间右下肢静脉右下肢动脉右下肢肌间其它 _41、血栓范围 填空题_42、左心室射血分数(%) 填空题_43
4、、心电图 单选题正常房颤异常心律44、胸部CT 单选题正常斑片状浸润型影间质性改变诊断肺部感染第二部分 术中及术后数据1、手术方式 单选题未做手术空心钉DHS髓内针 _前路半髋关节置换后路半髋关节置换前路全髋关节置换后路全髋关节置换其它 _2、手术材料 单选题骨水泥生物3、内置物规格 单选题髓内针刀片 _主钉 _绞索钉 _髋关节置换柄 _臼杯 _内衬 _球头 _内固定 _4、手术日期 填空题_5、手术时长(min) 填空题_6、骨折至手术时间(h) 填空题_7、入院至手术时间(min) 填空题_8、麻醉方式 多选题全麻腰麻硬外膜腰硬联合区域阻滞麻醉其它 _8.1麻醉时长 填空题_8.2VAS评
5、分 多选题术后24h _术后48h _术后72h _8.3麻醉急诊神经阻滞 单选题 *是否8.4术后第一天开始活动 单选题是否9、术中输血 单选题是否输血量 _9.1术中补液量(ml) 填空题_9.2术中胶体补液量(ml) 填空题_10、ASA分级 单选题1级2级3级4级5级不详11、降钙素原(术后第一天) 填空题_12、超敏CRP 填空题_13、白介素-6 填空题_14、CRP 填空题_15、D-二聚体 填空题_16、TNF- 填空题_17、免疫细胞芯片 多选题CD4 _CD4/CD8 _CD3 _18、淋巴细胞计数 填空题_19、肌红蛋白 填空题_20、肌酸激酶-MB 填空题_21、尿白细
6、胞 单选题阴性阳性22、尿亚硝酸盐 单选题阴性阳性23、降钙素元(术后第二天) 填空题_24、超敏CRP 填空题_25、白介素-6 填空题_26、CRP 填空题_27、D-二聚体 填空题_28、TNF- 填空题_29、免疫细胞芯片 多选题CD4 _CD4/CD8 _CD3 _30、淋巴细胞计数 填空题_31、肌红蛋白 填空题_32、CK-MB 填空题_33、尿白细胞 单选题阴性阳性34、尿亚硝酸盐 单选题阴性阳性第三部分 出院数据1、出院日期 填空题_2、住院天数 填空题_3、骨质疏松值(T) 填空题_4、住院后及出院骨松用药 多选题不用药双膦酸盐钙PTHVitD降钙素其他 _5、治疗中是否有
7、内科/老年科医生参与 多选题内科医生参与老年科医生参与没有6、围术期输血 单选题是否7、住院期间术后并发症 多选题无肺部感染泌尿系感染术后褥疮其它 _8、生命状态 单选题存活手术前死亡手术后死亡9、出院后去向 单选题回家养机构其他医院治疗(治疗疾病为主,如肺炎)康复中(康复为主)去我院其它科室(如管科,呼吸科,部科等)10、血红蛋白 填空题_11、D-二聚体 填空题_12、血沉 填空题_13、降钙素原 填空题_14、超敏CRP 填空题_15、CRP 填空题_16、尿白细胞 单选题阴性阳性17、尿亚硝酸盐 单选题阴性阳性18、血栓部位 多选题无血栓左下肢静脉左下肢动脉左下肢肌间右下肢静脉右下肢动脉右下肢肌间19、血栓范围 填空题_20、胸部CT 单选题正常斑片状浸润型影间质性改变诊断肺部感染第四部分 随访1、术后髋关节脱位情况 单选题无前脱位后脱位2、并发症 多选题无
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