2021天津初级护师考试考前冲刺卷

1、第 页2021天津初级护师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性脓胸的临床表现为 A高热、脉快、食欲不振 B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰 C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱 D白细胞增高 E以上都是 2.急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高度怀疑合并有 A胸部外伤 B肺大疱破裂 C支气管、食管瘘 D膈疝 E厌氧细菌感染 3.支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是 A平卧位 B半卧位 C患侧卧位 D健侧卧位 E头低脚高位 4.早期食管痛的病变范围是 A限

2、于黏膜层 B侵入或浸透肌层 C远处淋巴结转移 D其他器官转移 E病变长度超过5cm 5.食管痛病人进食呛咳，提示 A癌侵犯舌咽神经 B上段食管癌 C食管气管瘘 D肺癌转移 E伴有气管炎 6.慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压砂袋的目的是 A减少出血 B避免胸壁漏气 C控制反常呼吸 D减轻局部疼痛 E利于肺复张 7.食管痛好发部位是 A颈部食管 B胸部上段食管 C胸部食管中段 D胸部食管下段 E腹部食管 8.食管痛的典型症状是 A胸骨后烧灼感 B食管内异物感 C咽下食物哽噎感 D咽下食物停滞感 E进行性吞咽困难 9.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是 A重建胸腔负压 B排出积气 C排出

3、积液 D调节两侧胸腔压力 E便于观察病情 10.肺痛病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是 A动眼神经受压 B交感神经受压 C喉返神经受压 D上腔静脉受阻 E肋间神经受压 11.食管癌早期诊断简易而有效的方法是 AX线食管钡餐 B食管镜检查 C带网气囊检查 D气管镜检查 E同位素扫描 12.食管炎与早期食管瘸的鉴别，主要方法是 A胸骨后灼痛 B食管钡餐黏膜紊乱 C脱落细胞检查 D免疫诊断方法 E试验治疗 13.早期食管癌病人的治疗首选是 A化学疗法 B放射疗法 C激光疗法 D手术疗法 E免疫疗法 14.人工瓣膜置换术后病人术后最常用的抗凝药物是 A肝素 B华法林 C新

4、抗凝片 D阿司匹林 E双嘧打莫 15.风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊 A等渗性脱水 B低钙血症 C低钾血症 D高钾血症 E低氯血症 16.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 A癌肿部位有炎症 B癌已侵犯食管外组织 C有远处血行转移 D癌肿较长 E食管气管瘘 17.腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的 A立即口服植物油或蛋白水 B禁食2周3周 C给予肾上腺皮质激素 D静脉补液 E给予抗生素 18.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意 A血钠浓度 B血钾浓度 C血氯浓度 D血钙浓度 E血镁浓度 19.符合体外循环后低心排综合征的表现是 A血压下降 B脉压小 C中心静脉压减少

5、D心率快 E中枢性高热 20.对于早期食管癌最常用的治疗方法是 A食管腔内放射治疗 B食管癌切除，食管胃吻合术 C化学治疗 D化学治疗加放射治疗 E化学治疗加免疫治疗 21.食管原位癌是指 A限于黏膜内 B超过黏膜下层 C不超过肌层 D未侵及食管全层 E未侵及食管周围器官 22.食管痛的转移途径主要是 A血行转移 B胸膜转移 C肝脏转移 D肺内转移 E淋巴结转移 23.高度怀疑食管痛而未确诊者，有效的检查方法是 A食管镜取活组织检查 B定期食管钡餐 C反复食管拉网 D开腹探查 E纵隔镜检查 24.食管灼伤病人，治疗应立即 A口服植物油，应用激素及抗生素 B扩张 C食管切除 D胃造瘘术 E吞服粗

6、线备扩张 25.胸壁结核临床多表现为 A局部皮肤红肿，热痛 B寒性脓肿或慢性胸壁窦道 C表现为体表基底活动的结节 D表现为菜花样新生物，触之易出血 E局部皮肤发红，无疼痛 26.以下对支气管扩张发生部位描述哪项是正确的 A多发生在一、二级支气管，下叶较上叶多见 B多发生在三、四级支气管，下叶较上叶多见 C多发生在一、二级支气管，上叶较下叶多见 D多发生在三、四级支气管，上叶较下叶多见 E多发生在二、三级支气管，上叶较下叶多见 27.纵隔上下两区划区法是 A以胸骨切迹与第4胸椎下缘水平连线为界 B以胸骨角与第6胸椎下缘水平连线为界 C以胸骨角与第4胸椎下缘水平连线为界 D以气管分叉水平为界 E以

7、胸骨切迹与第4胸椎下缘水平连线为界 28.前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B胸骨后甲状腺肿 C淋巴源性肿瘤 D畸胎瘤与皮样囊肿 E心包囊肿 29.神经源性纵隔肿瘤好发于 A前纵隔 B前上纵隔 C中纵隔 D前下纵隔 E后纵隔 30.最常见的膈疝为下列哪一种 A胸骨旁裂孔疝 B胸腹裂孔疝 C食管裂孔疝 D创伤性膈疝 E气管裂孔疝 31.胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是 A保持通常 B妥善固定 C引流观察 D注意体位 E管道密闭 32.浸润性乳痛发展快，恶性度高，局部表现红、肿，又称 A硬癌 B炎性乳癌 C伯哲特氏病 D湿疹样癌 E乳头状癌 33.女性，52岁，3月前无意中发现左乳房一肿块，

8、体检：左乳房外上象限可见局限性皮肤凹陷，触及一2cm3cm大小肿块，请问此处皮肤凹陷的原因是 A癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 B癌肿侵入Cooper韧带 C癌细胞浸润皮肤 D癌细胞侵入乳管 E癌细胞阻塞腋窝淋巴管 34.女性，40岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感 2个月，钡餐示食物通过贲门时受阻，应考虑是 A贲门癌 B食管良性肿瘤 C神经官能症 D食管炎 E贲门失迟缓症 35.男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3d。体温 40.2。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A气管移向健侧 B右胸叩诊浊音 C右胸呼吸运动度小 D右胸肋间隙变窄 E右肺呼吸音减弱 36.女性2

9、9岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是 A定期检查凝血功能 B适量运动 C每日摄入足量蛋白质 D预防感染 E保持心情愉快 37.女性，32岁，2个月后，咳嗽加剧，少量黄痰，经消炎治疗不见好转，1个月后，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，X线拍片发现右侧胸腔第4肋水平有大的液平面，现应采取治疗方法 A消炎吸氧、输血补液 B胸穿排脓 C锁中线第2肋间闭式排气引流 D腋中线第7肋间闭式引流 E腋后线第8肋间开放引流 38.男性，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液混浊，在全身应用抗

10、生素的同时应行 A胸腔内注入抗生素 B在X线上定位穿刺 C加强营养增强抵抗力 D行胸腔闭式引流术 E尽早开胸手术 39.肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难，胸痛，胸穿抽出脓液，黄色黏稠。其治疗应选择 A增加抗生素用量 B反复胸腔穿刺 C腋后线第7肋间闭式引流 D锁骨中线第2肋间闭式引流 E开胸探查，清除脓液 40.男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑 A食管镜 B胸部CT C食管超声波 D食管X线钡餐检查 E带网气囊食管脱落细胞检查 41.男性，27岁，反复发作自发性气胸，查胸片及胸部CT示右肺多发肺大泡，最适宜的治疗是 A胸膜腔穿刺 B胸腔

11、闭式引流术 C胸腔镜行肺大泡切除术 D肺叶切除术 E以上都不是 42.男性，35岁，左侧胸壁刺伤后，呼吸困难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。现场抢救首先应 A封闭伤口 B去枕平卧位 C坐位 D嘱深呼吸 E呼救 43.男性，45岁，右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动一鼓一陷。首先应采取的急救措施是 A胸壁软化区加压包扎 B气管切开给辅助呼吸 C应用止痛药物 D胸腔排气减压 E剖胸手术 44.男性，45岁，因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折。脾破裂病人有休克，已经昏迷。抢救时首先处理 A休克 B昏迷 C张力性气胸 D骨折 E脾破裂 45.男性，30岁，左腹

12、上区严重挫伤，第9、10肋骨骨析，脾破裂，血压90/60mmHg(12/8kPa)，脉搏100次/分，腹部压痛，胸透左肺萎缩60%，首要的处理 A立即剖腹探查术 B抗休克好转后手术 C输血 D胸腔穿刺抽气 E肋间神经封闭 46.处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是 A头皮下出血必须一一结扎 B尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C伤口一律全层缝合 D大块的头皮缺损只能留作二期处理 E清创术应争取8h内进行，一般不得超过24h 47.治疗大型帽状腱膜血肿的最好方法 A待其自行吸收 B用止血药，加压包扎 C穿刺抽血，防止感染 D切开引流，防止感染 E穿刺抽血后加压包扎，防止感染 48.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A渗透脱水作用 B利尿脱水作用 C抗炎性反应作用 D改善毛细血管通透