2021吉林西医综合考试模拟卷

1、第 页2021吉林西医综合考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列不支持狼疮性肾炎的是 AANA阳性 B尿中见细胞管型 C尿蛋白0.5g/d D血清C3升高 E梅毒血清试验假阳性 2.男性，60岁。无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是 A乳头被覆分化好的腺上皮 B可见腺体 C乳头被覆分化好的移行细胞 D可见鳞状细胞团 E乳头被覆分化好的鳞状上皮 3.梗死最常见的原因是 A血栓形成 B血管严重受压 C血栓栓

2、塞 D动脉痉挛 E动脉壁肿瘤 4.男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 ABarrett食管 B食管腺癌 C食管鳞状细胞痛 D食管小细胞癌 E食管平滑肌瘤 5.不符合大肠癌的描述是 A多分泌癌胚抗原(CE) B多由腺瘤恶变而来 C多为低分化腺癌 D多见于直肠、乙状结肠 E多经淋巴道转移 6.引起硅肺最主要的是 A10 m的硅尘颗粒 B6m的硅尘颗粒 C8 m的硅尘颗粒 D4m的硅尘颗粒 E1-2 m的硅尘颗粒 7.男性，60岁，煤矿工人。近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。x线片检查，肺门

3、部可见较密集的结节，多数直径小于1 cm。不符合该患者疾病描述的是 A可引起呼吸衰竭 B可合并肺源性心脏病 C可合并肺结核 D可合并肺气肿 E可合并间皮瘤 8.假小叶的基本病变不包括 A肝细胞核大、双核 B肝细胞团内出现汇管区 C肝细胞团内中央静脉偏位或多个 D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 E肝细胞索排列紊乱 9.属于特发性心肌炎的是 A弓形体性心肌炎 B病毒性心肌炎 C风湿性心肌炎 D细菌性心肌炎 E孤立性心肌炎 10.有关移行细胞痛的描述，错误的是 A癌细胞形成角化珠 B组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 C好发于膀胱和肾盂等处 D呈浸润性生长 E可由乳头状瘤恶变而来 11.符合硅结

4、节的描述是 A早期是纤维结节 B不发生坏死 C属肉芽肿病变 D具有病理诊断意义 E不含免疫球蛋白 12.门脉性肝硬化的特点是 A纤维组织沿门静脉分支大量增生 B结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C肝脏呈深绿色 D结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 E肝细胞结节状增生 13.高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重 AACEI B受体阻滞剂 C利尿剂 D钙拮抗剂 E1受体阻滞剂 14.高血压病的治疗下列哪项是错误的 A年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85 mmHg以下 B对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2 3种不同类别的降压药联合应用 C老年人单纯收缩期高血压，应将收

5、缩压控制在 140mmHg以下 D根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量 E血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物 15.男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30 g/L，白细胞3.8 109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是 A病毒性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D化脓性胸膜炎 E癌性胸腔积液 16.关于利福平，以下描述错误的是 A是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效 B最主要的副作用是肝功损害 C能抑制结核菌的R

6、NA聚合酶，从而阻碍细菌 mRNA的合成 D是抗结核化疗一线用药 E服药后尿液和分泌物可呈橘红色 17.以下支持胸水漏出液的诊断是 A胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L B胸水细胞数1000109/L C血性胸水 D胸水LDH 500 U/L E胸水比重1.008 18.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B食欲不振 C腹胀 D发热 E便秘 19.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据 A超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B在胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音 C心电图出现异常Q波 D心绞痛症状 E心脏有舒张功能障碍 20.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型

7、的最主要鉴别依据是 A肺实变征 BX线胸片表现 C痰菌情况 D血沉 E结核中毒症状 21.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 A发生复张性肺水肿 B发生胸痛 C发生胸膜反应 D发生脱水 E发生感染 22.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A有无畏寒、发热等症状 B有无剧烈胸痛 C胸腔积液的颜色和透明度 D胸腔积液的量和增长的速度 E胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定 23.溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关 A低血糖 B应用抗胆碱能药 C低血钾 D用鸦片酊 E钡灌肠 24.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病

8、因是 A病毒性心肌炎 B代谢异常 C遗传 D结核 E中毒 25.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A埃可病毒 B柯萨奇B组病毒 C肝炎病毒 D流感病毒 E脊髓灰质炎病毒 26.渗出性心包炎最突出的临床症状是 A胸痛 B吞咽困难 C呼吸困难 D干咳 E腹胀 27.男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是 A右下肺大叶性肺炎 B自发性气胸 C支原体肺炎 D渗出性胸膜炎 E右下肺干酪性肺炎 28.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是 A静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅

9、酶Q10等 B用抗病毒药物治疗 C完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D大量静脉点滴维生素C E应用激素泼尼松 29.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是 A磷脂酶A B激肽释放酶 C糜蛋白酶 D脂肪酶 E胰蛋白酶 30.以下哪项疾病一般不会引起全血细胞减少 A白血病 B骨髓增生异常综合征 C脾功能亢进 D巨幼红细胞贫血 E特发性血小板减少性紫癜 31.下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎 A腹水白细胞计数0.1109/L B腹水腺苷脱氨酶活性增高 C腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35 D腹水蛋白含量25g/L E腹水比重1.01 32.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别

10、点是 A心扩大 B心律失常 C心绞痛 D充血性心力宏竭 E猝死 33.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值 A腹水穿刺检查 B腹部平片 C结核菌素试验 DX线胃肠钡餐 E腹部B超检查 34.治疗缩窄性心包炎有效的措施是 A抗结核治疗 B泼尼松 C利尿剂 D心包剥离术 E血管扩张剂 35.以下支持结核性胸腔积掖诊断的是 A胸水白蛋白/血清白蛋白0.5 B胸水细胞分类以中性粒细胞为主 C黎氏试验阴性 D胸水细胞计数有核细胞为50106/L E胸水ADA45U/L 36.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为 A浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 B早期纤维

11、空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 C浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 D原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 E原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 37.下列易并发中毒性结肠扩张的是 A血吸虫病 B溃疡性结肠炎 C溃疡型肠结核 DCrohn病 E增生型肠结核 38.下列哪项不符合肺结核的化疗原则 A规律 B全程 C联合 D大量 E早期 39.男性，25岁。腹痛、腹泻伴低热1年半。结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为 A肠结核 B肠息肉 C肠伤寒 DCrohn病 E溃疡性结肠炎 40.下述各项中不符合心脏压塞的体征是 A血压下降或休克 B心音弱且遥远

12、 C颈静脉显著怒张 D脉压加大 E奇脉 41.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是 A超声心动图 B腹部核磁共振 C腹部B超检查 D核素肾图或肾动态检查 E血肾素测定 42.女性，25岁。午后低热5天，体温37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/ L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A痰找结核菌 B纤维支气管镜经支气管肺活检 C胸腔穿刺 D胸部CT E血沉及PPD试验 43.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂 A异烟肼 B链霉素 C利福平 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺 44.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A多见于青壮年 B常为慢性腹膜炎表现 C常有邻近器官结核病 D常有腹泻与便秘交替 E腹水常为漏出液 45.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是 A肱骨外科颈骨折 B脆骨大结节骨折 C锁骨骨折 D肩关节前脱位 E肩锁关节脱位 46.灭菌的含义是 A杀灭所有的细菌 B杀灭一切活的微生物 C杀灭致病细菌 D杀灭有害微生物 E杀灭所有的病毒 47.下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是 A髋关节后脱位 B股骨