一例脑出血病人的护理和查房课件_第1页
一例脑出血病人的护理和查房课件_第2页
一例脑出血病人的护理和查房课件_第3页
一例脑出血病人的护理和查房课件_第4页
一例脑出血病人的护理和查房课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、一例脑出血病人的护理查房王玲玲病例资料患者男性87岁因“反复咳、喘30余年，再发半月”于3月9日入院。收住十病区因病情危重3月14日转入ICU，21日病情稳定转回病房。22日出现呼吸困难呼吸衰竭转入我室。经治疗 28日病情平稳转回十病区。4月13日上午，突然出现双眼对右侧凝视，全身抽搐，双侧瞳孔不等大（），透露示“左侧硬膜下出血”。夜间，再发抽搐，并出现呼吸衰竭，紧急气管插管机械通气。为进一步抢救14日再入EICU。病例资料入室时神志昏迷，双瞳孔等大等圆直径3mm（）心电监护示房颤，心率67次/分，血压144/76mmHg,保留气管插管接呼吸机辅助呼吸，保留右颈部血透用深静脉导管，无尿，全身水

2、肿，散在皮肤青紫，骶尾部期压疮疮诊断 慢性支气管炎阻塞性肺病慢性心源性心脏病心功能不全型呼吸衰竭高血压病3级2型糖尿病糖尿病肾病硬膜下出血癫痫既往史高血压病10余年糖尿病5年肾功能不全2年余实验室阳性检查血常规：白细胞数增高，中性粒细胞增高生化：血红蛋白75g,白蛋白29.7g 心电图：房颤胸片：两肺感染，胸腔积液？：左侧硬膜下出血痰培养：鲍氏不动杆菌治疗呼吸机辅助呼吸加强抗感染祛痰，加强气道管理床边治疗（无肝素）保护重要脏器功能营养脑神经，促醒营养支持控制癫痫脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。它起病急骤、病情凶险、

3、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之。 病史及症状多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关. 查体发现有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。 治疗方法一般处理；保持安静、绝对卧床，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；保持呼吸道通畅，随时清除口腔分泌物或呕吐物。 预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防压疮和肺部感染，瘫痪肢体应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；手术治疗 病情观察意识状态瞳孔生命体征肢体运动和椎体束征颅内压增高的三主征并发症的观察脑出血的并发症应激性溃疡感染继发性癫痫电解质及酸碱平衡紊乱中枢性高热脑

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论