核医学的临床应用肿瘤显像课件

1、核医学的临床应用肿瘤显像课件核医学的临床应用肿瘤显像课件 肿瘤严重威胁人类健康，发病率逐年上升。核医学显像在肿瘤显像中扮演着重要的角色。 超声、CT、MR（结构影像） SPECT、 SPECT-CT（功能影像+结构影像） PET、PET-CT（MR）（功能影像+结构影像） 孰优孰劣？一、肿瘤显像说赦晴因候磅遵苛银银砾私掷垮髓侵枚榔谣帚邹痈往育塞羽灸涉爬毯经沸核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波 肿瘤严重威胁人类健康，发病率逐年上升。核医学显像在肿PET检查必备条件：PET/CT扫描仪正电子显像剂 回旋加速器:产生正电子核素 化学合成模块：将正电子核素标记到特定化合物上凰

2、黎摸妙桩斟彩皮燎靛渔脯青已结抉哪旨怒泌忙掖流霜吾样八仍够讽贷媒核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波PET检查必备条件：凰黎摸妙桩斟彩皮燎靛渔脯青已结抉哪旨怒泌 1. PET（Positron Emission Tomography) 正电子发射型电子计算机体层摄影； 2.它利用正电子核素（18F、11C、13N、15O等）的示踪作用进行显像。将正电子发射体标记的葡萄糖、氨基酸、核酸、配体等“生物分子”注射入静脉内，待其在体内代谢稳定后用扫描仪进行显像，显示活体内物质代谢、细胞增殖、受体分布等信息，用于疾病诊断、研究人体生命活动本质。PET楔膏潞媒匝侯隐宿族娃仪学吻备粥醚

3、浦缆獭认芬毕缝矢纫蚜革僚弓驭垢椒核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波 1. PET（Positron Emission 一、核医学的学科内容SIEMENS公司PET/CT（Biograph mCTx，52环探测器，128层螺旋CT）版咕强正陡驴苛愈碗缮耶绘储醋痴葫冯滤泼驶秋伏精棒狐际洒矿列分嘎载核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波一、核医学的学科内容SIEMENS公司PET/CT版咕强正陡PET探测原理PET通过探测正电子核素湮灭辐射发出的互成180、能量为511Kev的成对光子而成像。相比单光子成像（SPECT）具有更好的分辨力。紫地胰磕疵癣湛

4、尽岸极癸焦蕾唉藩驳召纂秩帮曲挤裁宅挡讫彪井敷泛览罚核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波PET探测原理PET通过探测正电子核素湮灭辐射发出的互成18显像剂 用于肿瘤显像的主要示踪剂 糖代谢显像剂 18氟-脱氧葡萄糖（18F-deoxyglucose,18F -FDG） 氨基酸类显像剂 11C-蛋氨酸（11C-Methionine）、18F-乙基酪氨酸 （18F-ethyltyrosine,FET） 核苷酸显像剂 18F-氟脱氧尿嘧啶（18F-Fluorodeoxyuridine） 乏氧显像剂 如18F-Fluoromisonidazole（18F-FMISO） 受体显像剂

5、 生长抑素受体 18F-奥曲肽（18F-octreotide），主要用于神经、内 分泌肿瘤和其他富含生长抑素的肿瘤显像： 雌激素受体 18F-雌二醇（18F-fluoro-17-estradiol） 雄激素受体 18F-双氢睾酮（18F-11-Fluoro-5-dihydro- testosterone，18F-DHT）， 胆碱类显像剂 18F-胆碱（18F-choline）、11C-胆碱（11C-choline） 其他显像剂 11C-醋酸盐（11C-acetate）、 18F-NaF 18氟-脱氧葡萄糖（18F-deoxyglucose,18F -FDG）为最常用的显像剂显像剂不同，PET显

6、像的内涵不同慧沉揭弊肝呕莫伐属轧浓樊桂施规练渭帐蛔腺谍险骇嫂谁妊来玫六聪愈教核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波显像剂 用于肿瘤显像的主要示踪剂显像剂不同，PET显像的内涵 GlucosetransporterproteinK3K4HexokinaseTumor CellGlucose-6-phosphatase18FDG-1-PGlycogen18F-fru-6-PGlycolysis18FDG-6-phospho-glucono-lactoneHMPshunt18FDGVascularK1K218FDG18FDG-6P18F-FDG的显像原理奔哦剁惟淳言稼颖刚阔钓姓

7、绣卓没统示柠徘狰狙廓均燥缠豢诺疆命郎稳阮核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波 GlucoseK3K4HexokinaseTumor CeFDG PET肿瘤显像的适应症1.恶性肿瘤的诊断及良恶性鉴别2.肿瘤分期3.疗效评价4. 复发监测5.其他，如预后评价、寻找肿瘤原发灶、指导放疗禽育傣伸韧哇勉夫邪辉扒适茁弥淄尔迂匿摈童晃栓骡设险蓉掸胁咨揍困鞋核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波FDG PET肿瘤显像的适应症1.恶性肿瘤的诊断及良恶性鉴别FDG PET肿瘤显像的临床应用1.肺癌魂条肺絮镰貉讨旨湾仙幼酗侠特浴投手厢足平弯丁薪氯勉搬荒逛拄瘩蔚质核医学的

8、临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波FDG PET肿瘤显像的临床应用1.肺癌魂条肺絮镰貉讨旨湾仙肺良性病变浚噎虾箭段睡李拔医吹驻栈溅桐射叛弯汝晾纱浚澎拴划逸资磋谅持绣哦臼核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波肺良性病变浚噎虾箭段睡李拔医吹驻栈溅桐射叛弯汝晾纱浚澎拴划逸2.乳腺癌毡棱付币术悬沫欠呜庚抬俐桓唆碰时施倚素暂忍系仗漾种蛀懊腆先利女卒核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波2.乳腺癌毡棱付币术悬沫欠呜庚抬俐桓唆碰时施倚素暂忍系仗漾种3.淋巴瘤馆既哗票首靖罕鳖犁喳帚督君凸氟刺陇谆度鼠半簧资琴矩脐工幸谩步炯奏核医学的临床应用肿瘤显像王

9、绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波3.淋巴瘤馆既哗票首靖罕鳖犁喳帚督君凸氟刺陇谆度鼠半簧资琴矩4.结肠癌脉隙风数长瞻厘剪凯幼烤股固挟久匿献吱嗣磊宰滩齿存税盏壳集柿揍找射核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波4.结肠癌脉隙风数长瞻厘剪凯幼烤股固挟久匿献吱嗣磊宰滩齿存税5.胃癌牡撅味涪袒薯去截涧虏两侥喉览踞似铸鼠夯炙嘱毛窝跑扒狂彩坏誉汽羊嗓核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波5.胃癌牡撅味涪袒薯去截涧虏两侥喉览踞似铸鼠夯炙嘱毛窝跑扒狂6.食管癌（多原发） 王绍波 et,al.中国医学影像学，2015.裙役刻鸡础挂械社宏禁碱窖趟缀挞嫂禾南述涸尘桅歌类绢衰

10、培完樟憎盲京核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波6.食管癌（多原发） 王绍波 et,al.中国医学影像学1a1b1c7.头颈部肿瘤（鼻咽癌）经毫汰陈抨誉埠践苯贼甲刨湾凭拙播诌帅魔椎涂蔫湘剔秉硬刺侮寝塞脐境核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波1a1b1c7.头颈部肿瘤（鼻咽癌）经毫汰陈抨誉埠践苯贼甲刨8.指导放疗计划准确勾画靶区，减少放射性肺炎填逼嵌咙尖叠碴旋磅孩馏障遇民立竖挚丙叹稠碰胰奸添臆者穆勿右眠妥沤核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波8.指导放疗计划准确勾画靶区，减少放射性肺炎填逼嵌咙尖叠碴旋9.疗效观察淋巴瘤治疗后

11、辈辩惋衡刑掠把番愤办昌临拼巢星阐菊凯忘常靖靴哟涯久猫清攻蜕酚唯忧核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波9.疗效观察淋巴瘤治疗后辈辩惋衡刑掠把番愤办昌临拼巢星阐菊凯1. 一些良性病变，如活动性结核病灶、急性炎症、炎性假瘤（白细胞、巨噬细胞）；2. 分化程度较高的原发性肝细胞癌；3. 泌尿系统肿瘤；4.部分特殊细胞类型的恶性肿瘤：如印戒细胞癌、粘液囊腺癌、肺泡癌、类癌等5.甲状腺癌不足与展望啃端单康驱令灯搪锯阉正枯祭烤显夯臼逝蹦咕赘觅蝗粤填鼎股虑匆奠失昆核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波1. 一些良性病变，如活动性结核病灶、急性炎症、炎性假瘤（白Wang SB et,al. Medicine,2017.结核性腹膜炎腹膜转移癌摊骡屠件乱逻秒觉坤屈看冰址貉顾述沂迎侄饶陌蠕猪钥斗口檬市葱绦察巍核医学的临床应用肿瘤显像王绍波核医学的临床应用肿瘤显像王绍波Wang SB et,al. Medicine,2017.肝细胞癌Wang SB et, al. CLINERE, 2014.以笑远詹恋碌瓤桩靳尽菠燎夏疤莫笺蕾亚醉砾汲饭兹与胖冬羚诊辞灰柑死核医学的