患者跌倒预防技术11

1、患者跌倒预防技术 承医附院 张金燕仪表仪表端正，服装整洁患者跌倒预防技术观察要点护理要点指导要点观察要点1.评估患者的根本状况a、诊断、目前疾病状况 很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血缺乏，均可导致短暂的脑供血缺乏，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。局部老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现降压供血不良综合征;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。 易于跌倒疾病因素骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压、帕金森病、癌痛、颈椎病、心源性晕厥等、各种原因导致的视

2、力障碍、双下肢感觉运动障碍等观察要点b、年龄： 据报道30%年龄大于65岁的老人每年至少跌倒一次，随年龄的增长，跌倒概率逐渐增加，80岁以上的老人跌倒发生率高达50%c、神志、步态、自理能力、以往有无跌倒史 步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。 异常步态偏瘫步态-中风后遗病。慌张步态-帕金森氏病。醉汉步态-小脑肿瘤、炎症等。剪刀步态-双侧大脑或脊髓的病变，如脑瘫鸭行步态-佝偻病、先天性髋关节脱位。跨越步态-腓总神经麻痹、坐骨神经麻痹病人。观察要点d、用药情况 询问患者近

3、期是否用过镇静催眠药、抗精神病药、麻醉镇痛药等，以及目前所应用药品观察要点2.环境因素a、地面枯燥，物品摆放有序，无障碍物b、各种标识c、灯光照明 ：床头灯、地脚灯是否正常工作，保证病室光线明亮d、病房设施是否齐备e、衣着是否合体，不要过于肥大，指导患者尽量穿软底鞋，不系带的鞋子护理要点1.评估一般情况 年龄 跌倒史 患者合作情况意识状态 躁动 精神恍惚 意识障碍身体状态 助行器 低血压 步态 视觉障碍近期用药 降糖药 降压药 利尿剂 镇静安眠药排泄问题 如厕需协助 尿频 尿急 腹泻护理要点2.定时巡视病房，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护 按护理级别查房，年龄大于65岁以上的老

4、人和小于14岁的儿童，及病情随时会发生变化者遵医嘱合理安排陪护。3.遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后的本卷须知，密切观察用药反响服用以下药物应注意的副作用安眠药-头晕麻醉镇痛药-意识不清镇静药-头晕、视力模糊降压药-疲倦、低血压降糖药-低血糖抗感冒药、抗组胺药嗜睡护理要点4.常用物品如呼叫器、便器置于患者右手边，方便患者取用，必要时给予协助，老人小孩等生活不能自理者应加床档给予保护，放防跌倒防坠床标识5.平安宣教预防跌倒十知1当您需要帮助而无家属陪伴时，请按床旁呼叫器通知护理人员。2当您觉得头晕或是服用镇静催眠类、抗精神病类、麻醉镇痛类药品，欲下床时应慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。3当您所照顾的患者有躁动不安、意识不清，请将床护栏拉起，必要时予以约束保护。4护士已将床护栏拉起时，假设需下床，请先将床栏放下，切勿翻越。5假设您的衣裤太大时请更换适宜的衣裤，以免绊倒。6病房内尽量保持灯光明亮。7物品请尽量收于柜内，以保持过道宽敞。8生活必需品至于病人易取之处。9地面有水渍立即告诉保洁人员，最好穿软底鞋，防止穿系带的鞋。10行动不便者如厕时，请家属陪伴，假设有紧急事故，请通知医护人员。护理要点6.创造良好的环境 指导要点1.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档