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文档简介
1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 常用急救药品作用序号药物名称药理作用副作用适应症常用量、极量1 肾上腺素1、兼有 受体 受体兴奋作用,1、心悸、头痛、血压上升、1、抢救过敏性休克;皮下注射: 0.25-1mg/ 次2 (1mg/ml)使心肌收缩性增强,心率加快,震颤、无力眩晕、呕吐、四肢2、抢救心脏骤停;极量:皮下注射1mg/次心排出量增加,引起皮肤、粘膜、发凉等;3、治疗支气管哮喘;内脏血管、肾血管收缩;2、有时心律失常,严峻者可4、与局麻的吸取而延长其药效;2、引起冠状血管、骨骼肌血管扩由于心室跳动而致死;5、禁止鼻粘膜和齿龈出血;阿托品皮下注射:0.3-0.5mg/次,极量:张,
2、支气管平滑肌和胃肠道平滑3、用药后局部可有水肿、充6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应肌放松;血、炎症;等;1、 抑制腺体分泌, 以唾液腺、 汗口干、便秘、视力模糊、心率1、 各种内脏绞痛;3 (0.5mg/m腺最为敏锐;加速、皮肤干热、小便困难,2、 全身麻醉前给药, 削减唾液及支2mg/次l )2、 解除平滑肌痉挛时使胃肠道、大剂量时烦躁担心, 心律失常气管腺体分泌;口服:膀胱逼尿机的放松;等;3、 迷走神经兴奋过度所致的窦房0.3-0.6m/次, 0.6-0.8mg/天,3、 扩瞳,使眼内压上升, 眼睫状阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;极量: 1mg/次、 3mg/天;肌放松,看远物清晰,近
3、物模糊;4、 抗休克;去 甲 肾 上4、 解除迷走神经对内脏的抑制,5、 解除有机磷酯类中毒;焦虑、颤抖、头痛、怕光、出使心率加速,促进房室传导;6、 眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄静脉滴注:稀释用4ug/ml ,初5、 大剂量时解除小血管痉挛;膜炎等;1、 兴奋 受体, 使全身小动脉和1、 急性低血压状态的紧急治疗,以腺素小静脉收缩, 以皮肤粘膜管血汗、胸骨后疼痛; 长时间连续提高血压保证对重要器官的血期是 2-3ml/min (2mg/ml)管收缩最明显,其次是肾血使用可加重休克时的微循环液供应;管,冠状血管扩张;障碍;由于肾血管收缩可发生2、 治疗上消化道出血1-3mg 适当2、 剧烈收缩
4、、引起外周阻力增少尿、无尿甚至急性肾衰;稀释,口服可使食管胃粘膜血管高,使心肌收缩性加强,传导收缩;加速,心排出量增加, 心率可 由于血压上升反射性减慢;4 多肥胺1、兴奋 M受体,使心肌收缩性加剂量过大或滴注过快,可显现1、 心肌梗死、创伤、内毒素败血症、成人( 20mg/2ml)强,增加心排出量增加;恶心、呕吐、外周血管收缩,心脏手术、 肾功能衰竭、 充血性静脉注射:开头时word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2、增加收缩压和脉压;心绞痛、心律失常等;心力衰竭等引起的休克综合征;1-5ug/kg.min,非常钟内3、扩张肾血管,使肾血流量增加2、 补充血容量后的休克, 仍不
5、能纠1-4ug/kg.min速度递增;和肾小球滤过增加;正者,特别是少尿及四周血管阻静脉滴注: 20mg加入 5%GS力正常或较低的休克, 多用于低(200-300ml )中,开头时按心排出量综合征;75-100ug/min, 3、 由于本品可增加心排出量,也用极量: 500ug/min 于洋地黄和利尿剂无效的心功 能不全;5 间羟胺(阿兴奋 受体,增强心肌收缩,收1、 心律失常;1、 防治椎管内阻滞麻醉时发生急肌肉注射: 10-20mg/ 次拉明)缩血管,增加处周阻力,血压升2、 升压反应过快、过猛可导性低血压;、静脉滴注:10-40mg/ 次,极量( 10mg/ml高反射性引起心率减慢,仍
6、可增致急性肺水肿、心律失2、 出血、药物过敏、 手术并发症及100mg/次, 0.2-0.4mg/min )加冠脉流量;常,心跳停顿;脑外伤或脑肿瘤合并休克而发3、 过量时表现为抽搐,严峻生的低血压;高血压,严峻心率失常;3、 用于心源性休克或败血症所致4、 静脉注射药物外溢,可引的低血压;起局部血管严峻收缩,导 致组织坏死、糜烂或红肿 硬结形成脓肿;5、 长期使用骤停药时可发6 多 巴 酚 丁1、兴奋 受体,使心肌收缩性加生低血压;1、对心排出量低和心率慢的心力衰静脉滴注: 2.5-10ug/kg.min偶1、恶心、头痛、心悸、心绞7 胺强, 心排出量增加,较少引起心痛、心率增加, 收缩期血
7、压增竭者,可改善心肾功能,增加心排尔可用 0.5-40ug/kg.min ( 20mg/2m动过速;高;出量;l )2、增加房室传导速度,使房2、对心梗后或心脏外科手术后低心片 剂 : 0.75mg/ 片 ; 开 始抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及颤进展为室率加快;排出量患者有较好疗效;地塞米松不良反应:诱发或加重感染、1、主要用于过敏性与自身免疫性炎(5mg/ml)免疫抑制作用;用于各类炎症及骨质疏松、 肌肉萎缩、 伤口愈症性疾病;如结缔组织病,严峻的0.753mg/ 次,24 次/ 日,维护变态反应的治疗;合迟缓等; 大量使用时, 易引支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,量 0.50.75mg/d
8、;地塞米松注起类柯兴综合症 (满月脸、 水溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性射 液2.5mg/1ml , 5mg/ml ;牛背、向心性肥胖、 皮肤变薄、淋巴瘤等;510mg/次,12 次/ 日;肌注或word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除低钾、高血压、尿糖等);长2、用于某些肾上腺皮质疾病的诊断软加入 5%葡萄糖溶液500ml 中静期使用时,易引起精神症状- 地塞米松抑制试验;脉滴注;(失眠、兴奋、欣快感)及精3、可用于预防新生儿呼吸窘迫综合神病;有癔病史及精神病史者症、降低颅内高压以及柯兴综合症忌用;溃疡病、血栓性静脉炎、的诊断与病因鉴别诊断;活动性肺结核、 肠吻合术后病4、仍可
9、用于肌内注射或关节腔、人慎用;组织等损耗部位内注射;备选药:氢化可的松(皮质 醇)8 氨茶碱1、放松支气管平滑肌,抑制过敏1、本品呈较强碱性,局部刺激作1、支气管哮喘和喘息性支气管炎,成人:( 0.25g/2介质释放;在解痉的同时仍可减用强;口服可致恶心、呕吐;一次与 受体兴奋剂合用可提高疗效;肌 内 注 射 或 静 脉 注 射 :ml)轻支管黏膜的充血和水肿;口服最大耐受量0.5g ;饭后服药、在哮喘连续状态,常选用本品与肾0.25-0.5g/次, 0.5-1g/日,2、增强呼吸肌如膈肌、肋间肌的与氢氧化铝服, 或服用肠衣片均可上腺皮质激素配伍进行治疗;极量: 0.5g/ 次,以每50%葡萄
10、收缩力,削减呼吸肌疲惫;减轻其局部刺激作用;肌肉注射可2、治疗急性心功能不全和心源性哮糖注射液20-40ml稀释后缓慢3、增强心肌收缩力,增加心输出引起局部红肿、 疼痛,现已及少用;喘;静脉注射(不得少于10 分钟);量,低剂量一般不加快心率;2、静脉滴注过快或浓度过高(血3、胆绞痛;静脉滴注:以5%葡萄糖注射液4、舒张冠状动脉、外周血管和胆浓度大于25ug/ml )可剧烈兴奋心500ml 稀释后滴注;管平滑肌;脏,引起头晕、心悸、心律失常、5、增加肾血流量,提高肾小球滤血压剧降,严峻者可致惊厥;故必过率,削减肾小管对钠和水的重须稀释后缓慢注射;吸取,具有利尿作用;3、其中枢作用可使少数患者发
11、生6、中枢神经兴奋作用;兴奋担心、抢眼等;剂量过大时可发生谵妄、惊厥;4、急性心肌梗死伴有血压显著降 低者忌用;5、肝肾功能不全、甲状腺功能亢 进症、活动性消化道溃疡患者慎 用;6、可进入胎盘及乳汁,故孕妇及 乳母慎用;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 7、不行露置空气中, 以免变黄失效;9 洛贝林刺激颈动脉窦和主动脉体化学感恶心、呕吐、呛咳、头痛、心呼常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿静脉注射:成人:3mg/次,(3mg/ml)受器,反射性的兴奋呼吸中枢而悸等, 严峻时可引起惊厥、片中毒等,吸入麻醉药及其他中枢极量 6mg/次, 20mg/天;使呼吸加快,但对呼吸中枢并无吸
12、与循环衰竭;抑制药中毒以及肺炎、白喉等传染小儿:0.3-3mg/ 次新生儿窒息可直接兴奋作用;病所致的呼吸衰竭;注入脐静脉3mg;皮 下 注 射 或 肌 肉 注 射 : 成 人 10mg/次,极量 20mg/次,50mg/ 天;小儿 1-3mg/ 次10 尼可刹米挑选性地兴奋延髓呼吸中枢,也大剂量可引起血压上升、心1、 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻皮下注射、肌内或静脉注射,( 0.375g/可作用于颈动脉和主动脉体化学悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵醉药及其他中枢抑制药的中毒;0.25-0.5g/次;1.5ml )感受器反射性地兴奋作用;一次直,应准时停药以防惊厥;如2、 对阿片类药物中毒的解救效力
13、极量:皮下、肌肉静脉注射,静脉注射作用维护5-10 分钟;显现惊厥, 应准时静脉注射苯较戊四氮好, 对吸入麻醉药中毒1.25g/ 次; 6 个月以下婴儿,二氮卓类药或小剂量硫妥钠;次之 . 75mg/次, 1 岁 125mg/次, 4-7岁 175mg/次;11 异 丙 肾 上1、 作用于心脏 受体, 使心肌收口咽发干、 心悸担心, 少见的1、 治疗心源性或感染性休克心搏喷雾吸入: 0.1-0.4mg/次次 ,腺素缩增强,心率加快, 传导加速,有头晕目眩、面潮红、恶心、2、 治疗完全性房室传导阻滞、舌下给药: 10-15mg/ 次( 1mg/2ml心输出量和心肌耗氧量增加;心率增快、震颤、多汗
14、、乏力骤停;静 脉 滴 注 : 0.5-1mg/)2、 作用于血管平滑肌受体,使骨等;0.5-2ug/min 骼肌血管明显舒张, 对冠状血 管也有影响;3、 作用于支气管平滑肌受体,使 支气管平滑肌放松;4、 促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量12 西地兰1、 正性肌力作用, 兴奋心肌收缩1、 心律失常、胃纳不佳或恶1、 急性心功能不全, 或慢性心功能静脉注射:( 0.4mg/2从而增加心肌收缩力;心、呕吐、下腹痛、反常不全急性加重的患者成人 ;5%GS稀释,首剂ml)2、 负性频率作用, 减慢心率, 延无力、脆弱;2、 用于掌握伴快速心室率的心房0.4-0.6mg以后 2-4h 可再给缓房室
15、传导;增加心肌血供;2、 视力模糊或黄视腹泻、中跳动、心房扑动患者的心室率0.2-0.4mg,总量 1-1.6mg word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除3、 心脏电生理作用;枢神经系统反应如精神3、 用于终止室上性心动过速起效小儿:早产儿、 足月儿或肾功能抑郁或错乱;慢已少用;减退、心肌炎患儿, 肌内或静脉3、 嗜睡、头痛及皮疹、荨麻注射按体重; 0.022mg/kg, 两周疹到三岁按体重0.025mg/kg 4、 洋地黄中毒表现:室性早搏常见;13 呋塞米抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯1、用于水肿性疾病;长期用药有水电解质紊乱(低血钾、1、急性肺水肿: 成人静脉注射,( 20
16、mg/2m的重吸取,促进钠、氯、钾的排2、高血压:特别当伴有肾功低血钠、低血氯)而引起恶心、呕20-40mg 加入生理盐水20-40mll )泄和影响肾髓质高渗透压的形能不全或显现高血压危象时,吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;中,缓慢静脉注射,一般5-10成,从而干扰尿的浓缩过程,利尤为适用;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时分钟注射完结, 可依据病情连续尿作用强;用于各种水肿,降低3、预防急性肾功能衰竭;可产生体位性低血压、听力障碍、静脉注射多次;颅内压,药物中毒的排泄以及高4、高钾血症及高钙血症;白细胞削减及血小板削减等;2、高血压危象:起始40-80mg血压危象的帮助治疗;5、稀释性低钠血症
17、;静脉注射,伴急性左心衰竭或急6、抗利尿激素分泌过多症性肾功能衰竭时, 可酌情增加剂( SIADH);量;7、急性药物中毒,用于本品3、肾功衰竭可加速毒物排泄;4、高钙血症5、水肿14 安定具有冷静催眠、抗焦虑、抗惊厥1. 不良反应有嗜睡、 眩晕、 运1、有冷静、抗惊厥、使横纹肌放松次 2.5-5mg ,日次,日10mg/2ml和骨骼肌放松作用;用于焦虑症动失调等, 偶有呼吸抑制和低等作用总量不得超过25mg; 肌注或静 及各种神经官能症、失眠和抗癫血压;2、适用于精神抑郁性焦虑、紧急、注:次 10-20mg 苯巴比妥癎,缓解炎症引起的反射性肌肉2. 慎用于急性酒精中毒、重症担心、失眠等症;1
18、. 冷静、抗癫痫:每次. 痉挛等;肌无力、青光眼、低蛋白血症、3、 对抗惊厥和对顽固性癫痫抑制慢阻肺患者;作用很显著;15 1. 冷静:如焦虑担心、烦躁、甲状 . ,日次;word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 0.1g/ 对中枢的抑制作用随着剂量加1、用药后可显现头晕、困倦腺功能亢进、 高血压、 功能性恶心、2、抗惊厥:钠盐肌注,每次ml 大,表现为冷静、催眠、抗惊厥等后遗效应, 久用可产生耐受小儿幽门痉挛等症; 2. 安眠: 偶用及抗癫癎;大剂量对心血管系统、性及成瘾性; 多次连用应小心于顽固性失眠症,但醒后往往有疲呼吸系统有明显的抑制;过量可蓄积中毒;倦、思睡等后遗效应;
19、 3. 抗惊厥:麻痹延髓呼吸中枢致死;2. 少数病人可显现皮疹、药常用其对抗中枢兴奋药中毒或高 . ;必要时,热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病小时后重复次;热、剥脱性皮炎等过敏反应;引起的惊厥;4. 抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用显现快,也可用于癫痫连续状态; 5. 麻醉前给 3、癫痫连续状态:肌注次药; 6. 与解热镇痛药配伍应用,以 . ;皮下、肌肉增强其作用; 7. 治疗新生儿核黄疸;或缓慢静脉注射次 . ,日 . 16 氯丙嗪本品为吩噻嗪类抗精神病药,其1、常见口干、上腹不适、食1、对兴奋躁动、幻觉妄图、思维障口服用于精神分裂症或躁狂碍及行为紊乱等阳性症状有较好的症 , 从 小 剂
20、量 开 始 , 一 次疗效;用于精神分裂症、躁狂症或2550mg,一日 23 次,每隔 2325mg/ml 作用机制主要与其阻断中脑边缘欲缺乏、乏力及嗜睡;其他精神病性障碍;日 缓 慢 逐 渐 递 增 至 一 次系统及中脑皮层通路的多巴胺受2、可引起体位性低血压、心2、止呕, 各种缘由所致的呕吐或顽2550mg , 治 疗 剂 量 一 日体( DA2)有关;本品小剂量时可悸或心电图转变;固性呃逆;400600mg;用于其他精神病,抑制延脑催吐化学感受区的多巴3、可显现锥体外系反应, 如震剂量应偏小;体弱者剂量应偏胺受体,大剂量时直接抑制呕吐颤、僵直、流涎、运动迟缓、小,应缓慢加量; 用于止呕,
21、 一中枢,产生强大的镇吐作用;抑静坐不能、急性肌张力障碍;次 12.525mg ,一日 23 次;制体温调剂中枢,使体温降低, 4 、长期大量服药可引起迟发体温可随外环境变化而转变,其性运动障碍;阻断外周- 肾上腺素受体作用,5、可引起血浆中泌乳素浓度使血管扩张,引起血压下降,对增加,可能有关的症状为溢内分泌系统也有肯定影响;乳、男子女性化乳房、 月经失调、闭经;6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸;7、少见骨髓抑制; 8 、偶可word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 引起癫痫、 过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征;17 异丙嗪(1)抗组胺作用:与组织释放的异丙嗪属吩噻嗪类衍生物
22、,小(1)皮肤粘膜的过敏:适用于长期肌内注射;25mg/1ml 组胺竞争 H1受体,能拮抗组胺对剂量时无明显副作用,但大量的、季节性的过敏性鼻炎,血管运肌内注射;胃肠道、气管、支气管或细支气和长时间应用时可显现吩噻动性鼻炎, 过敏性结膜炎, 荨麻疹,1. 成人用量管平滑肌的收缩或挛缩,解除组嗪类常见的副作用;血管神经性水肿,对血液或血浆制过敏,一次25mg,必要时2胺对支气管平滑肌的致痉和充血(1)较常见的有嗜睡;品的过敏反应,皮肤划痕症;小时后重复; 严峻过敏时可用肌作用;较少见的有视力模糊或色盲(2)晕动病: 防治晕车、 晕船、注 2550mg,最高量不得超过(2)止吐作用:可能与抑制(轻
23、度),头晕目眩、口鼻咽晕飞机;100mg;了延髓的催吐化学感受区有关;干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃(3)用于麻醉和手术前后的辅在特别紧急情形下, 可用灭(3)抗晕动症:可能通过中部不适感、 反应迟钝 (儿童多助治疗,包括冷静、催眠、镇痛、菌注射用水稀释至0.25%,缓慢枢性抗胆碱性能,作用于前庭和见)、晕倒感(低血压) 、恶心止吐;静脉注射;呕吐中枢及中脑髓质感受器,主或呕吐(进行外科手术和 或(4)用于防治放射病性或药源止吐, 12.5 25mg,必要时要是阻断前庭核区胆碱能突触迷并用其他药物时) ,甚至显现性恶心、呕吐;每 4 小时重复一次;路冲动的兴奋;黄疸;冷静催眠,一次25 50mg;
24、(4)冷静催眠作用:可能由(2)增加皮肤对光的敏2. 小儿常用量于间接降低了脑干网状上行激活感性,多恶梦,易兴奋,易激 抗 过 敏 , 每 次 按 体 重系统的应激性;动,幻觉,中毒性谵妄,儿童0.125mg/kg或 按 体 表 面 积易发生锥体外系反应;上述反3.75mg/m2,每 46 小时一次;应发生率不高;抗眩晕, 睡前可按需赐予, 按(3)心血管的不良反应体重 0.25 0.5mg/kg 或按体表很少见, 可见血压增高, 偶见面 积7.5 15mg/m2; 或一 次血压轻度降低;白细胞削减、6.25 12.5mg,每日三次;粒细胞削减症及再生不良性止吐,每次按体重0.25 贫血就属少
25、见;0.5mg/kg或按体表面积7.5 15mg/m2,必要时每 46 小时重 复;或每次 12.5 25mg,必要 时每 46 小时重复;冷静催眠, 必要时每次按体重 0.5 1mg/kg 或 每 次 12.5 word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 25mg;18 硝酸甘油1、 放松血管平滑肌1、 波动性头痛;用于冠心病、 心绞痛的治疗及预防,5%GS或 NACL稀释后静脉滴注,(5mg/ml)2、 扩张动静脉血管床, 以扩张静2、 偶可发生眩晕虚弱、心悸也可用于降压或治疗充血性心力衰开头剂量5ug/min (泵入),用脉为主;和其他体位性低血压表竭;于 降 压 或 治 疗
26、 心 衰 可 增 加3、 可降低收缩压、 舒张压和平均现;5ug/3-5min 动脉压3、 治疗剂量可发生明显的口服:舌下给药0.5mg/ 次;4、 使增高的CVP与肺毛细血管低血压反应,表现为恶楔嵌压、肺血管阻力与体循环心、呕吐、虚弱出汗、苍血管阻力降低;白和虚脱4、 晕厥、面红、药疹和剥脱 性皮炎;19 利血平轻度降压作用,缓慢长久,降压鼻塞、乏力、体重增减、心率用于轻度高血压患者(宜与利尿剂口服: 0.125-0.25mg/次,每日20 (1mg/ml)时心率减慢,心排出量及外周血减慢、嗜睡、胃酸分泌过多,合用)一次,极量0.5mg/ 日,每日一管阻力都降低,对中枢神经有镇胃肠运动增加和
27、大便次数增次肌肉注射: 2.5mg 用于高血压异博定(维静、安定作用;多,长期服用偶见抑郁症;1、各种类型心绞痛,包括稳固型或危象;挑选地阻滞心肌和血管平滑肌细1. 对诊断的干扰:心1. 成人常用量: 口服,开头一次拉帕米)胞膜上的钙离子通道,抑制窦房电图 p-r间期在血药浓度ml不稳固型心绞痛,以及冠状动脉痉40-80mg,一日 3-4 次,按需要( 5mg/2ml结和房室结的功能,从而起到减时无变化,30ng/ 就可能延挛所致的心绞痛, 如变异型心绞痛;及耐受情形可逐日或逐周增加)弱心肌收缩力、扩张血管、降低长,程序与浓度成正比;qrs2、房性过早博动, 预防心绞痛或阵剂 量 , 每 日
28、总 量 一 般 在血压、降低窦房结的自律性及减时间、 q-t间期无变化;可发性室上性心动过度;240-480mg;2. 成人处方极慢心率的作用;使转氨酶和碱性磷酸酶增高;3、肥厚型心肌病;量:口服一次 480mg,分次服用;血压可能降低; 总血清钙4、高血压病3. 小儿常用量:口服,2 岁以下浓度不受影响;一次 20mg,一日 2-3 次;2 岁以2. 以下情形应禁用:上一次 40-120mg,一日 2-4 次,心源性休克; 充血性心力衰依年龄及反应而异;竭,除非继发于室上性心动过 速而对本品有效者; 至度房室传导阻滞; 重度低血 压,收缩压 12kpa(90mmhg);病态窦房结综合症,除非
29、已word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除 有人工心脏起博;预激或21 利 多 卡 因酰胺类局麻药l-g-l综合征,伴房颤或房扑;1、 局麻药及抗心律失常药,主要用成人:4-4.5mg/kg.次(不加肾1、 嗜睡、感觉反常、肌肉震( 0.1g/5m1、 对中枢神经系统有明显的兴颤、惊厥昏迷及呼吸抑于浸润麻醉、 硬膜外麻醉、 表面上腺素)l )奋和抑制双向作用;制;麻醉及神经传导阻滞;7mg/kg. 次(加肾上腺素)2、 可促进心肌细胞内K 离子外2、 可引起低血压及心动过2、 用于急性心肌梗塞后室性早搏极量:小于0.5g/ 次;流,降低心肌的自律性,而具缓;血药浓度过高,可引和室性心动过速
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