血液透析并发症及应急处理试题与答案

1、血液透析并发症及应急处理一、选择题1.首次诱导透析时间和血流量一般选择 （） 单选题 *A.1小时,120-150ml/minB.2小时,150-180 ml/minC.2小时,200 ml/min以上D.3小时,200 ml/minE.3小时,150-200 ml/mi2.首次诱导透析透析器最常选用 （） 单选题 *A.普通低通量B.普通高通量C.血滤器D.分离器3.透析性低血压发生的主要原因 （） 单选题 *A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常4.透析液引起低血压的主要原因:（） 单选题 *A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透

2、析膜生物相容性差5.维持性透析病人的透析液温度过高可引起 （） 单选题 *A.急性溶血B.心力衰竭C.高血压D.心律失常6.血透并发症最常见和危险的是:（） 单选题 *A 症状性低血压B 心律失常C 电解质紊乱D 失衡综合症7.血透发热最常见的原因是:（） 单选题 *A 感染B内毒素热原反应C透析机温失控D 透析热8.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因?（） 单选题 *A透析液低渗B 透析液温度过高C 消毒剂残留D 透析液温度过低9.血透机静脉压升高报警原因,下列哪项不是:（） 单选题 *A 静脉回路管道受阻B 患者静脉狭窄、中心静脉压高C 静脉腔滤网凝血堵塞D 透析器严重凝血10.如

3、果发生严重的透析器反应,应立即采取措施,以下哪项错的（） 单选题 *A立即停止透析,夹住血路管B 立即把血回给病人C丢弃管路及透析器中的血D抗组织胺等药物应用11.一旦发生空气栓塞时,病人采取的体位（） 单选题 *A去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高12.透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为（） 单选题 *A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜13.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是（） 单选题 *A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理14.血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（） 单选题 *A.通知医师B.停

4、止血泵并夹闭静脉血管路C.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏15.防治血液透析患者发生心律失常的措施（） 单选题 *A.积极治疗原发病B.除去诱因C.纠正酸中毒D.纠正高血钾E.以上都是16透析中发生肌肉痉挛以下不正确的是（）？ 单选题 *停超滤快速输注生理盐水继续超滤对痉挛肌肉进行外力挤压按摩17以下哪项不属于预防透中出现体外循环凝血？（） 单选题 *凝血状况的监测避免输注血液，血制品避免再循环过大避免血流速度过快A型透析器反应多发生在透析开始后几分钟？（） 单选题 *A.2分钟B5分钟C8分钟D10分钟预防失衡综合征发生可提高钠浓度为？（） 单选题 *A135mmol/LB140mmol

5、/LC135-140mmol/LD140-145mmol/L2血液透析过程中发生的透析器首次使用综合征分为（） 单选题 *A.两类：A型和B型B.三类：A型B型C型C.四类：A型B型C型D型D.五类：A型B型C型D型E型B型透析器反应多发生在透析开始后几分钟？（） 单选题 *A.10分钟B20分钟C20-60分钟D60分钟16.A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（） 单选题 *A.呼吸困难，血压下降，心率加快B.面色潮红，全身发热C.咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒D.便意感并发生腹痛腹泻E.以上都是透中发生空气栓塞的处理不正确的是（）？ 单选题 *立即夹闭静脉血路管空气量较

6、多可予左心房或左心室穿刺抽气采取左侧卧位，并头低脚高位心肺支持，包括吸纯氧首次使用综合症发生透析开始后多长时间到多长时间，症状轻者可以（），重症应该（），把血液及透析器丢弃，（）等。 单选题 *5分钟到30分钟，不处理，停止透析，吸氧几分钟到1小时左右，可以不处理，停止透析，吸氧5分钟到30分钟，不处理，停止透析，几分钟到2小时，不处理，停止透析，吸氧透中体外循环发生轻度凝血，不可取的是（）？ 单选题 *增大超滤率追加抗凝剂用量调高血流速度凝血程度加重时，应立即回血以下哪项不属于避免首次透析患者发生失衡综合症的措施？（） 单选题 *减慢血流速度缩短透析时间应用膜面积小的透析器增加超滤量溶血的典

7、型症状为静脉管路内血液为？（） 单选题 *A红色B葡萄酒色C粉红色D紫色3为了防止血液透析过程中发生低血压反应，需控制透析间期体重增加不超过干体重的（） 单选题 *A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%D.5%-6%E.6%-7%1血液透析中低血压指（） 单选题 *A.收缩压下降20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状B.收缩压下降10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状C.收缩压下降10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状D.收缩压下降30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状E.收缩压下降20mmHg或平均动

8、脉压降低10mmHg以上5血液透析患者出现失衡综合征常见于（） 单选题 *A.透析前或透析后24小时B.首次透析或毒素清除过快C.透析前尿素氮和肌酐水平低D低效透析E.长期透析患者二、多选题1.透析过程中常见的并发症（） *A.低血压B.肌肉痉挛C.心律失常D.过敏反应E.失衡综合症2.透析时发生肌肉痉挛的原因( ) *A.低血压B.超滤过多过快C.低钠透析D.高钠透析E.透析后体重低于干体重3.首次使用综合症” 的临床表现有( ) *A.呼吸困难B.腹泻腹痛C.瘙痒D.全身或瘘部位有发热感E.荨麻疹4.透析过程中症状性低血压常见的原因有( ) *A. 血浆渗透压的变化B.有效血容量的减少C.

9、醋酸盐的毒性作用D.自主神经功能紊乱E.生物不相容5.降低症状性低血压发生的措施( ) *A.减慢超滤速度B.降低透析液温度C.增加透析液钠浓度D.采用碳酸盐透析液E.单超6.透析时发生肌肉痉挛的部位是（） *A.腓肠肌B.足部C.上肢肌肉D.手指E.腹部肌肉7.空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症,下列抢救中正确的是（） *A取头低足高左侧卧位B 右心室穿刺抽液C 有脑水肿时用激素治疗D 酒精湿化吸氧8.凝血常见原因有（） *A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严9、造成透析发热的原因有哪些?（） *A 致热源进入血液B 透析时无菌操作不严C 急性溶血D 高温透析E 以上都不是

10、10.下列选项中是透析中发生体外循环凝血的原因（） *A 超滤率过低B外周血Hb 过高C 血流量过低D 透析中输血、血制品及脂肪乳剂等E透析通路再循环过大11血液透析过程中,出现空气报警原因可能是（） *A.大量空气进入血路B.静脉除气壶液面过低C.透析液除气功能不良，气泡进入血中D.静脉管路与超声探头之间有空隙E.静脉管路破损12.血液透析过程中防止空气栓塞的护理措施正确的是（） *A.上机前仔细检查管路是否衔接到位B.机器报警系统功能完好并正确使用C.静脉输液结束及时关闭输液夹D.机器报警系统失灵E.以上都对13.透析中发生空气栓塞的处理及应急流程，有哪些? *立即夹闭静脉血路管，停止血泵

11、患者右侧卧位头低脚高，使空气积存在右心房顶端，切忌按摩心脏。给予氧气吸入心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入低分子右旋酐改善循环14.透析中发生地震的应急预案及流程，有哪些？ *地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热原，尽力保障人员的生命及国家财产安全发生强烈地震时，当班护士及时给病人分离管路，强震停止后医护人员带领患者撤离病房，疏散至广场、空地。不能行走的患者由工作人员及家属背着撤离。撤离过程中，医护人员要注意维护秩序，安慰，减少患者的恐惧，到指定地点清点人数情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻求有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口维持秩序，防止混乱发生。防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者安全15.透析中出现火灾的应急预案及流程，有哪些？ *报警：报警内容：说明地点、楼层火势大小，报警人姓名、电话号码，是否有人被困等实施初起火灾扑灭紧急下机，人员疏散，启动火灾应急箱，把湿毛由发给病人组织撤离时，乘坐电梯，可走安全楼梯通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势匍匐前进16.透析中出现透析器反应的处理及应急流程，有哪些？ *立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液鼓励、安慰患者，减轻患者的紧张情绪