高职护生毕业实习知识管理的探究

1、高职护生毕业实习学问管理的探究1对象与方法以中国医科高校高等职业技术学院护理专业2010年7月一2011年6月临床生产实习护生为试验教学争辩对象，共245人,其中男36人，女209人，年龄18岁22岁（19.3岁0.8岁），高中起点专科生，学制3年。强化师生培训，开展隐性学问相关理论的讲授、宣扬与普及争辩表明，高职护理老师对隐性学问认知程度低，近77.00%的高职护理老师不了解或部分了解隐性学问的内涵，仅9.26%的老师了解隐性学问的分类，4/5的高职护理老师不清楚或不太清楚隐性学问有何用途，是否重要。高职护理老师普遍缺乏对隐性学问的认知，对隐性学问的新进展了解不够3o这种背景下，谈及护理隐性

2、学问的开发与利用是不现实的。因此，课题组对临床带教老师及实习护生开展隐性学问相关理论的讲授、宣扬与普及，提高了临床带教老师及实习护生对隐性护理学问的生疏和重视。依据隐性学问的特点，增加深度会谈教学策略隐性学问是模糊和情景化的，深度会谈是共享情景化隐性学问格外有效的方法4。依据隐性学问的特点，对临床实习教学策略也做了相应调整，在过去教学方案基础上，增设了每周以实习科室为单位开一次教学畅聊会，各带教老师及实习护生全部参与。会上带教老师和实习护生对其一周的教学、实习工作进行总结、畅聊，沟通阅历和体会。在实习过程中，护生吸取了新的学问后，要对其进行吸取、加工、改造，进行新旧学问融合，新旧学问相互影响，

3、在自己已有学问的基础上开展制造性的想象和推理，使学问简单化、结构化，这是一个隐性学问显性化的简单的内在过程。原来每个人的学问结构、学问底蕴不同，结果是使每一个同学形成千差万别的个体学问体系，其中大量的是隐性学问。由于隐性学问是内含的、混乱的、真伪并存的，所以要准时进行学问整理和输出，使隐性学问显性化。每周1次的临床实习畅聊会，就是为师生制造机会，供应一个师生、生生沟通、切磋的平台。可能是病例争辩，也可以汇报实习体会，如护理操作技巧、与病人沟通方法、病情观看、职业防护学问等进行争辩总结，也可能提出问题和假设。但并不是要求同学对原来的学问进行翻版，照着教材宣读、死背是不行以的，也是没必要的，由于这

4、样会阻碍护生对学问进行再加工，打压护生的制造性思维。在此过程中，护生个体的隐性学问不仅促进自身显性学问的提升，同时还可成为公共资源，实现共享。同时，护生个人也是在不断学习和吸取实训共同体的学问，学习他人的实习成果和阅历过程中，不断提高个人的学问水平和专业技能，即显性学问又内化为护生个人的隐性学问，逐步沉淀为护士的职业素养、个人力量、意志品德。然后再将隐性学问显性化，给实习护生加工、提炼和应用学问的机会，在练习的过程中将隐性学问显性化，对不符合要求的、无关的隐性学问加以排解，对错误的隐性学问加以修正，从而形成更科学、更精确、更丰富的新学问体系。在每周一次的争辩会上，通过实习护生、带教老师的共同研

5、讨、示范和演示，不仅使实习护生个人的隐性学问得到加工和整理，而且把个人的阅历、诀窍传递给团队中的每个人，一个人头脑中的显性学问，在另外一个人看来可能就是隐性学问。即使是个人自己头脑中的隐性学问，也可能通过自己表达的流露，潜入到其他同学的脑海，成为个体的隐性学问，由于“一语道破梦中人”“听君一席话，胜读十年书”。撰写实习笔记和日志，促进隐性学问的生成毕业临床实习期间要求实习护生撰写实习笔记和日志，将实习所见、所感、所想记录下来，带教老师和实习管理老师进行检查。依据实习笔记的质量和频次打分，分数计入出科考试成果。撰写实习笔记和日志是对学习的学问点、实践阅历、技巧、灵感进行记录、整理的过程，实际上是

6、对个人学问反思、总结的过程。撰写实习笔记和日志的本质包含着重建环节的思维过程，不仅是对过往情境的回顾，更包含在回顾的过程中发觉存在的不足之处，找出困惑和不解，并在此基础上进行修正和完善，继而可能设想重新付诸行动，是一种内在、缄默的体验过程，是再学习、重构学问的过程。在此过程中实习护生能不断领悟内隐的阅历、情感和价值观等隐性学问，将它们由隐性状态变为显性状态，进而对其中的问题和不足进行思考、澄清和修正，借此积累阅历和技巧，改善学问结构，并形成新的学问体系，从而提升自身职业素养。撰写实习笔记和日志是进行个人学问管理的有效途径。把控临床带教老师的资格，提高师德和带教水平，促进师生间隐性学问的流淌严格

7、把控临床带教老师的资格，高职护生临床带教老师都是主管护师或以上，具有丰富的临床阅历和带教阅历，并且宠爱带教工作，以往实习护生对其有不良反应者不许带教。教学中重视隐性学问的挖掘，带教过程中要尽量将隐性学问显性化，将自己的临床阅历传授给实习护生。临床带教老师还必需意识到护生在观看、仿照自己带教老师言行举止，自己的思想意识、世界观、人生观、价值观、对病人的态度等，一言一行，都将对护生产生潜移默化的影响。语言描述只能使护生获得形式上的学问，难以内化为自己的隐性学问，带教老师尽量给实习护生制造动手操作机会。遇到困难时，带教老师要为同学供应情感、意志支持，通过有意识的言语行为和包括表情、动作、语调在内的非言语行为向同学发出乐观的示意，促使同学的学习活动走向成功。这样才能使护生学习乐观性朝着乐观向上的方向进展。在同学对显性学问已经唾手可得的状况下，老师还要挂念同学归纳、整理，提升混乱、模糊的隐性学问，建立坚固的学问结构体系。改革出科考评方法，纳入隐性学问维度的考核临床实习出科教学考评要超越基于显性学问的考评方式。从隐性学问管理的角度动身，除常规的出科理论、操作考试外，还应