手卫生相关知识

1、手卫生相关知识医院感染病例相当一局部为接触性传染，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。手卫生的相关概念1、手卫生(hand hygiene)：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手(handwashing)：指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和局部致病菌的过程。3、卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂擦 洗手，在一般性洗手或刷手的基础上对剩余手部上的微生物的进一步清除，除 去或杀灭皮肤上的致病菌的过程。4、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减

2、少常居菌的过程。并能降低手术过程中由于5、暂居菌 (transient flora)：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容 易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体外表时可获得，如果没有通过肥 皂和水的冲洗和机械磨擦或者使用消毒手刷将其破坏，它可随时通过手传播。6、常居菌(resident flora)：也称固有性细菌，能从大局部人的皮肤上别离 出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦 清除。7、固有性细菌包括凝固酶阴性葡萄球菌，一些棒状杆菌类(一般是类白喉或 类棒状杆菌)，丙酸菌属，不动杆菌属和某些肠细菌家族的成员等。8、普通皂/液(plain so

3、ap and detergent)：包括肥皂和手清洁剂，主要目标 是通过物理作用清除污垢和污染微生物。主要攻击目标是暂居菌。主要应用机 械运动的原理而没有杀菌的功能，虽然一些肥皂确实含有很低浓度的抗菌成分, 如防腐剂，但它们对固有性细菌的作用非常微小。9、抗菌皂(antimicrobial soap)：为含抗菌成分的肥皂，它们在一定浓度下 可杀灭或抑制皮肤上的微生物。主要攻击目标是暂居菌和局部常居菌。10、手消毒剂(hand disinfector)：用于清除残留于手部皮肤上的细菌，主要 攻击目标是暂居菌和局部常居菌。如乙醇、洗必泰、碘伏等。11、快速手消毒剂(waterless antise

4、ptic agent):指取适量消毒液于手心, 双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。(有两种，一种含乙醇， 速干；另一种不含乙醇。)手卫生的目标1、清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌；2、将常居菌减少到最低程度；3、抑制微生物的快速生长及再生。不同环境下工作的医务人员手卫生标准：I类区域和H类区域：W5cfu/cm2；III类区域：W10cfu/cm2；IV类区域：15cfu/cm2o各区域工作的医务人员手，均不得检出致病微生物。1、I类和II类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、 普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。(W5cfu/cm2 )

5、2、III类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室以及各类普通病房和房间等。(10cfu/cm2 )3、W类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。(W15cfu/cm2)洗手洗手指征：.直接接触病人前后；(测血压、脉搏、搬运患者、接触患者皮肤也会造成手 部污染)。.接触不同病人或进行不同部位操作前后；.无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后；.穿脱工作服前后，戴摘手套、口罩前后；.接触病人的血液、体液分泌物和排泄物后；.进入和离开病房前；.接触伤口前后；.接触特殊易感病人前后；.与任何病人长时间接触后；.在病室中由污染区进入清洁区之前。手清洁方法.洗手前将衣袖向上拉距腕上约10cm,取下手上饰物、手表；.翻开水龙头用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿；.取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，然后反复 搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于15秒。具体揉搓步骤为：正确的洗手方法：要持续15秒钟！ ！手部卫生清洁经常疏忽的地方:拇指、手指之间、指尖、手腕手清洁考前须知.注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。.注意彻底清洗戴戒指、手链等饰物的部位。.注意随时清洁水龙头开关（最好装有感应水喉），水流不可过大，以免溅湿衣 服.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当每周清洁和消