区护理技术及护理服务礼仪竞赛操作流程及评分标准

1、区护理技术及护理服务礼仪竞赛操作流程及评分标准参赛代表队得分：流程职业符合护士执业规范要求规范操作要求分扣值分2判断轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤），确定意识丧失8意识立即呼救并向周围人紧急求助4判断颈动脉搏动，判断时间小于 10 秒4摆放复苏体位：仰卧地上，头后仰、头颈躯干在同一纵轴，肢体无扭曲，解开患者衣扣，充分暴露前胸、松腰带6操作立即行胸外心脏按压 30 次，部位：胸骨下端；幅度：胸骨下陷至少 5cm，频率：至少每分钟100 次；姿势：掌根重叠、双手指交叉抬起，8 双肘关节伸直，借操作者体重、臂力、肘的力量垂直向下用力按压，每次按压后确保胸壁回弹查看口腔4采用仰头抬颏法开放气道，仰头抬颏

2、法：抢救者一手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者6的下颌骨下方，将颏部向上抬起口对口人工呼吸 2 次4捏紧患者鼻翼6深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，用力吹气，时间大于 18秒，使胸廓扩张，松手，观察胸廓复原情况（10）按压与人工呼吸比例为 30:2，持续按压 5 个循环4（11）再次判断，时间不超过 10 秒4（12）如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持6流程（1）操作规范、熟练、节力操作要求分扣值分4评价（2）吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动4（3)体现人文关怀，复苏过程无并发症发生4（4）反应敏捷，呼救报讯内容清楚齐全，

3、清晰流畅41、患者仰卧，争分夺秒就地抢救。保持头颈、躯干在一条直线上，保持颈椎稳定。若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持2在一条直线上，保持颈椎稳定。2、仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压下颌软组织，以免阻塞气道。2提问注意事项3、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。吹气应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通2 气效果。4、胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中断胸外按压。用力合适，以免胸骨、肋骨压折。每次胸外按压后要让胸廓充2 分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。5、胸外按压时术者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂

4、直。2 备注：吹气时间大于 1 秒。密闭式静脉输液操作流程及评分标准参赛代表队得分：流程职业规范核对评估准备操作操作要求分扣符合护士执业规范要求4查对医嘱与输液卡2(1)洗手，查对2(2)解释目的、方法、配合方法、药物作用2(3)评估穿刺部位的皮肤、血管状况（只看、摸，不用说）2(4)嘱患者排便2（1）戴口罩（一次性的）2（2）检查备齐用物，放置合理。（2 份）2（3）查对输液卡2（4）检查药物（药名、浓度、剂量、方法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物（瓶2签事先写好，并已签字）（1）携用物至床旁，问候患者，解释，协助患者取舒适卧位2（2）床边核对2

5、（3）消毒瓶口及瓶颈，插输液管（瓶口事先已打开）（计时开始）2（4）挂输液瓶于输液架上，排气，关紧调节器2（5）备胶布2（6）扎止血带穿刺点上 1015cm，嘱患者握拳，选静脉2（7）消毒皮肤（范围直径 810cm），待干（一遍）2（8）检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对2（9）静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳6（10）打开调节器，固定针头，无菌输液贴妥善固定6（11）调节滴速适宜，一般成人 4060 滴/分2（12）取下止血带2（13）再次查对，签输液卡4（14）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物2值分流程指导正确指导患者/家属操作要求分扣值分4处置用物、生活垃圾

6、及医疗废弃物分类正确处置（穿刺结束）2（1）关紧调节器，轻揭去胶布，无菌干棉签轻压穿刺点上方，拔4拔针评价提问针，局部按压至不出血（2）协助患者取舒适卧位，整理床单位2操作规范、熟练，手法正确，遵守查对制度，无菌观念强4正确指导患者，沟通流畅，体现人文关怀4能及时发现不良反应，采取适当措施2穿刺一次成功（一次未成功或肿针）101、严格执行无菌操作及查对制度，注意药物的配伍禁忌。12、对长期输液患者或输注刺激性强的药物时，要注意保护和合理1使用血管，避免静脉炎的发生。3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。14、昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位的静脉，必要时1夹板固定肢体。5、输液过程

7、中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理；发现1输液故障及时排除。6、防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后1及时拔针。7、需连续输液的患者，应每天更换输液器。18、老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。1护理礼仪情景再现操作流程及评分标准参赛代表队得分：考试分打项目评分标准范围值分基础内容化妆着淡妆、健康、自然、大方。2护士的发型长发：盘起，后不过领，前不过眉戴发花或发套。短发：不超过耳下22指甲的要求指甲修剪整齐，不可涂抹指甲油2燕帽戴正戴稳，用白色发夹固定2护士服整洁、无皱褶2袜子白色或肉色2鞋白色护士鞋2工作证规范佩戴工作证或标示2情景编排内容合理，无不当

8、之处。6情景编排内容生动、贴近真实工作状态。6情景内容流畅，具有观赏性。6在情景展现中，能够体现出优质护理的风貌10护患沟通顺畅，护士语言表达规范、亲切。10在情景展现中，规范进行所需的护理操作。10情景再现如少于 5 分钟扣 2 分，超过 10 分钟扣 1 分。4小计70仪容着装情景编排本次竞赛形式为情景再现，各参赛队伍因内容编排形式不同，不一定全部体现以下内容，裁判长根据 参赛队员的现场表现，以评分标准为依据，进行综合性评估。该部分内容满分30 分，若其中有缺失的项目，酌情减分。姿态站姿护士的站姿要求：头正颈直，嘴角微微上翘，双眼平视，两肩外展， 双臂自然下垂。挺胸收腹，收臀并膝，两脚脚尖

9、距离10-15 公分， 脚跟距离 3-5 公分。两手交叉于腹部，右手四指在上，握左手食指。这是规范站立姿势，主要用于比较正规的场合，平时的时候可以采30 用自然站姿，即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。头正、肩平、挺胸、收腹、身正、腿直，身体与手保持1 公分、表情舒朗坐姿走姿持物走姿持病历夹推治疗车蹲姿鞠躬礼端坐姿势：护士坐在椅子上，应该左进左出，从椅子后面走到椅子前面分五步，然后，将右脚后移半步，稍微侧头，顺左眼余光，抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆，缓缓落座，臀部占椅面的1/2-2/3。面带微笑、挺胸收腹、立腰、肩平正放松、膝盖并拢、 小腿稍后收行走姿势：在站立姿势的基础上，双手

10、臂自然前后摆动30 度左右， 双脚落地在一条直线，不要扭动臀部。要求抬足有力，柔步无声。步态轻盈、稳健、步幅适中、匀速前进端盘姿态：护士端盘的时候，应用双手拇指和食指掌住盘的两侧， 其余三指分开托于盘的底部，肘部靠紧腰部，上臂与前臂呈90 度。原则上要求双手不能触及盘的内缘，需要开门时不要用脚踹门，可用肩部或肘部轻轻将门推开用手握住病历夹中部，所持物的手靠紧腰部，病历夹前缘上翘，另一手臂协调摆动或右手轻托病历卡右下角；肩、上身、两腿同行走要求。肩、上身、两腿同行走要求。身体略向前倾，治疗车距身体前侧约30cm，两手扶治疗车左右两侧扶手，肘部自然放松，约成 135160角，向前轻轻推动治疗车，尽

11、量减少治疗车推行过程中发出的声响。进入病房时应先停车，轻轻推开门，才能推车入室至病人床边进行操作，严禁用治疗车撞击房门。下蹲姿势：要求侧身顿下，先后移右脚半步，左手整理衣服，缓缓下蹲，挺胸收腹，调整中心，收回右脚。注意不面对他人蹲下，也不要背对他人蹲下。蹲下时从身后向下捋平衣裙，垂直蹲下，上身保持正直，臀部朝下。拾物：俯身拾物时，应走近物体，一脚后退半步屈膝下蹲，上身和站姿要求一样，右脚后退半步，左手扶住衣裙下摆，低头，右手拾物；保持美观省力接送客人，行 30鞠躬礼，表示感谢、迎送。 鞠躬时低头的速度要慢，手放在腹部。正确的手势引领病人在介绍病区环境时，应落落大方运用正确的引导姿势。左手或右手 抬高至腰