高校心理危机干预指导手册

1、高校心理危机大事预防干预工作指导手册 首都师范高校 蔺桂瑞 第一部分：高校心理危机大事的预防 一,建立健全学校心理危机预防干预组织机构 二,建立心理危机预防干预工作体系,加强训练和培训 三,制定学校危机干预预警方案 （一）制定学校危机干预程序 1,对有自杀倾向或可能对自我或他人造成威逼的大事,建立起一套包括识别,监控, 干预,转介,善后在内的干预程序； 2,对于已经发生的自杀或危机大事或其他影响整个学校的危机大事,建立危机应对程 序； 这套程序包括：准时报告,通知家长,帮忙警方进行处理,向同学和教职员工传 达精确的信息,对受到影响的师生进行心理辅导,事后总结等； （二）建立心理危机排查制度 1

2、 ,明确危机排查的对象 （ 1）遭受突发大事而显现心理或行为反常的同学,如家庭发生重大变故,失恋, 受到自然或社会意外刺激的同学； （ 2）既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的同学； （ 3）患有严肃心理疾病,如抑郁症,惧怕症,强迫症,精神分裂症等疾病的同学； （ 4）身体患有严肃疾病,个人很痛楚,治疗周期长的同学； （ 5）严肃环境适应不良导致心理或行为反常的同学； （ 6）学习压力过大,学习困难而显现心理反常的同学； （ 7）家庭经济贫困,负担重,深感自卑的同学； （ 8）性格过于内向,孤僻,缺乏社会支持的同学； （ 9）人际关系失调后显现心理或行为反常的同学； （ 10）由于身边同学显现个

3、体危机状况而受到影响,产生恐慌,担忧,焦虑,困 扰的同学； （ 11）毕业生中就业困难,考研失败及因种种缘由无法正常毕业的同学； 第 1 页,共 9 页（ 12）一年级第一次考试不及格同学,二,三年级多门功课不及格同学； （ 13）过度沉迷网络（含网络成瘾）同学； （ 14）其他有心情困扰,行为反常的同学； 2,把握危机排查的时机 （ 1）大一,研一入学新生普查； （ 2）大四,研三毕业前排查； （ 3）每学期开学初危机筛查； （ 4）期末考试前后对学习压力大和成果不及格同学的排查； （ 5）春季心理疾病高发季节排查； （ 6）学校危机大事发生后的危机排查； （ 7）每月一次的危机排查； 3,

4、危机排查后的干预 （ 1）心理询问中心对排查结果分析争辩,进行分类,建立心理档案； （ 2）依据危机的不同情形与院系实行干预措施； 干预措施包括：院系重点关注,辅导员谈活,心理询问中心面询,通知家长,转 介专业精神卫愤慨构等； （ 3）建立心理询问中心和院系对危机同学情形沟通制度； （三）制定危机干预中各项工作治理的政策 （四）媒体和谐及对外发言的预备 四,学校安全环境的保证 其次部分 高校心理危机大事的干预 一,对已经发生的自杀大事的应对措施 流程图： 第 2 页,共 9 页发觉自杀大事 120 , 999 , 110 保卫处 寻求医疗救助及 （爱惜现场） 请求公安帮忙 校分管领导, 医院救

5、治 公安部门处理 同学处 指挥调度相关 院系主任,书记 部门参加救助 心理询问中心 组织各院系领导 校内新闻部门 辅导员 危机评估 稳固同学心情, 引导媒体 通知家长 排查危机 精神卫愤慨构 心理询问 做好家长工作 康复出院, 各系按有关 连续心理询问 复原正常学习 规定处理 休学或退学 应对措施 （一）准时报告 （二）现场处置 （三）通知家长 （四）提交报告 （五）校内公告 对在校内公开场合显现的自杀行为,为削减不明真相的估计和谈论,建议在校内 网上进行公告；公告内容,格式全校统一,内容简明扼要,简述大事过程和处理情形 .； （六）关注网络 第 3 页,共 9 页（七）心理关怀与心理辅导 1

6、,爱惜被调查同学 2,关怀死者同宿舍同学 3,对受危机大事影响的同学进行心理辅导 4,对受危机大事影响的教职员工进行心理辅导 （八）危机排查,当心仿照自杀发生 （九）媒体和谐 （十）家长沟通 1, 院系负责； 2,主动沟通； 3,亲属接待； 4,沟通地点及留意事项 5,联系公安部门； 由学校保卫部门帮忙家长与公安部门联系,由公安部门直接向家长宣布刑事调查结论； 在家长和公安部门沟通中,由家长直接与公安部门沟通,学校只起协作作用,不进行中 间的信息传递, 防止信息偏差或遗漏； 学校可为家长供应车辆等 , 支配家长探望同学遗体； 家长对调查结论有疑义的,帮忙家长向公安部门反映； 6,不对家长发表结

7、论性看法；对于同学死亡缘由,公安机关一般接受“排除他杀”的 说法；学校不做法律无法证明的单方面的判定,例如认为同学是抑郁症等缘由自杀；家 长假如愿意自行调查同学死因,学校应积极帮忙家进步行调查； 7,不争辩责任； 8,理性化解家长冲突；充分懂得家长的心情,不要与家长争执；假如个别家长过分冲 动,其行为影响了学校正常的教学秩序,就请公安部门按法律程序处理； （十一）慰问金发放 同学死亡之后,学校应当为家长供应确定的慰问金；慰问金源于人道关怀,非由 责任而起； （十二）后事处理 （十三）复原常态,生命训练 （十四）总结体会教训 第 4 页,共 9 页二,显现自杀未遂大事之后的危机应对 流程图 发觉

8、正在实施的自杀行为 同学处 院系领导 保卫处现场处置 心理询问中心 向主管校领导汇报 辅导员明白情形 同学家长 初步评估 心理询问 精神专科,综合医院鉴定 回家疗养 110 ,120 ,999 住院治疗 终止危机行为 医疗救助 院系,同学保持联系,经常关爱 复原正常学习 休学 /退学 应对措施 （一）对正在实施的自杀行为 1,准时报告,进行呼救,终止危机行为 （ 1）发觉者要马上报告学校可以马上联系到的学校有关人员（院系主管同学工作 的副书记,辅导员,同学处,心理询问中心,保卫处等, 员等部门相关领导要以最快速度到达事发觉场； ）学校同学处,保卫处,辅导 （ 2）仍可以拨打北京市心理危机干预热

9、线,寻求专业救助； （ 3）拨打报警电话 110；报警时应陈述清楚详细地点,详细情形；警方到达后, 与警方亲热合作； （ 4）拨打急救电话 120 或者 999,通知急救中心,校医院或最近的医院,准时抢 救生命； （ 5）向主管领导汇报；收集基本情形,如当事人基本信息,现场目击者描述等, 在到达现场的最快的时间内向主管校领导口头汇报； 第 5 页,共 9 页（ 6）通报校长办公室或校内新闻部门； 2,现场处置 现场处置任务主要是帮忙校内保卫部门协作公安部门,和谐校内有关部门完成以 下工作； （ 1）学校保卫部门应尽可能预备各种应急的救生工具（救愤慨垫） ,学校医务人 员应预备医疗急救包或转运车

10、辆和担架；防止当事人随时实施自杀； （ 2）与当事人尝试进行沟通（假如已确认当事人的身份,通常找当事人比较信任 的人）,设法稳固他的心情,推迟他的自杀行为,此刻要防止对当事人的心情刺激； 小贴士 危机时刻稳固自杀者心情的沟通方法 在和有自杀倾向的同学谈话而又没有其他心理卫生专业人士在场帮忙时,你可以遵 照以下方式进行： 保持冷静,耐心倾听； 让他谈出自己内心的感受； 要接纳他,不对他做任何评判； 不要试图说服他转变自己的感受； 询问他是否有自杀的想法,可以询问： “你是否感觉很痛楚,以至于想终止自己的生 命？ ”“有时候一个人经受特殊困难的事情时,他们会有终止生命的想法；你有那种感觉 吗？ ”

11、“听到你的这些话,我很疑问,不知道你是否有自杀的想法？ ”而不要这样问 :“你没 有自杀的想法,是吧 .” 信任他所说的话,任何自杀迹象均应认真对待； 不要答应对他的自杀想法赐予保密；要准时将他的情形汇报给老师,以便在老师的 帮忙下准时实行应对措施； 让他信任别人是可以给其帮忙的,并鼓励他寻求他人的帮忙和支持,如：去心理咨 询中心求助； 假如你认为他有随时自杀的危险,要马上实行措施：不要让他独处,去除自杀的危 险物品,或将他转移至安全的地方,陪他去心理询问机构寻求专业人员的帮忙； 假如自杀行为已经发生,你必需马上给医院或救助中心打电话,不行有丝毫徘徊； （3）在救助现场设立戒备线； 由校内保卫

12、部门设置戒备线, 确保无关人员接近现场, 第 6 页,共 9 页同时组织人力引导交通；防止其他人员围观,拍照,录像； （4）由保卫部门出面,协作警方处理进行救助 （5）同学身份排查；假如当事人的身份现场不能确认,就记录下其服饰,身高,相 貌特点等基本情形,或拍照逝者正面头部照片,放入电脑,尽快发至各院系进行排查； 留意排查时不要惊扰同学； 3,通知家长 （ 1）通知家长到校；一般由同学家长较为熟识的辅导员,班主任通知；建议接受 同学重病在医院治疗等说法,请家长来学校；既说明严肃程度,又不能给家长造成突 然的巨大心理压力；在家长来学校的过程中,逐步透漏同学的状况；与母亲相比,一 般父亲的承担才能

13、会强些,可以主要与父亲保持沟通； （ 2）假犹如学在医院救治, 相伴家长赶往医院, 由于有时需要在抢救手术前签字； 4,提交报告 向校办,主管校领导提交书面报告； 在处理完全部事情后,由自杀未遂者所在院系的主管同学工作的老师提交相关报 告,供存档备查；报告包括： （ 1）个人基本信息；该生的基本个人信息,包括姓名,性别,院系,年级,是否 有男女伴侣,性格特点,爱好,成果,人际关系及老师同学对该生的一般评判； （ 2）大事发生情形；说明自杀未遂大事发生的基本过程,如时间,地点,发生方 式,抢救等相关工作； （ 3）缘由分析；发生问题可能的缘由分析；可能包括该生的一贯表现,其在学校 中可能会有成果

14、困难,人际困难,家庭经济及成员互动情形； （ 4）调取相关部门档案；如可以去心理询问中心调查新生入学时心理量表数据, 同学询问记录等（如有必要） ；假犹如学身体健康状况不好,就可调查校医院的就诊记 录；档案内容要留意保密； （ 5）调查同学反映；汇总整理同学对该生平常表现的反映； （ 6）调查个人博客；调查自杀同学在人人网等个人博客情形； （ 7）将来工作方向摸索；院系在将来的日子里预备就该生的情形连续做好哪些方 面的工作； 5,监护 假如当事人不需要去医院抢救,就要做好监护工作； 第 7 页,共 9 页（ 1）.院系负责看护； 家长到达学校之前, 看护工作一般情形下由同学所在院 （系） 负责

15、；一般是 24 小时监护； （ 2）两人以上在场；在看护同学时,要至少有两人以上同时在场；保证必要时两 人交替工作；负责看护人最好是该生熟识并信任的老师； （ 3）临时安全住宿； 家长到校之前,该生可住在学校的宾馆里,确定选择一楼 或两楼的房间,同时有两人以上的辅导员或同学干部陪伴,以免一旦该生心情失控, 试图跳楼时保证安全降落地面；同时要将有可能被拿来用作自杀工具的危险物品全部 拿掉,确保该生生命安全； （ 4）尽快送到专业医院；辅导员和同学都没有监护的义务,他们没有受过专业训 练,不能完全有效地阻挡危险的发生；所以监护时间越短越好,尽快将该生送往专科 医院； （ 5）简短培训负责看护的人员

16、；在看护人员执行监护任务之前,要有简短的对监 护任务的介绍,心理危机的特点,抑郁症的一般规律,可能发生的危险情形,被监护 同学可能的反应,不能两人同时离开当事人等详细工作方法； （ 6）为当事人保密, 不要扩散当事人的自杀行为, 赐予更多的关怀,让其感受到人际之间的关怀和温和； 6,转介医院 专业评估 以免给其造成心理上新的损害； （ 1）自杀未遂者在综合医院被急救之后,学校通常要提出对该生进行精神诊断的 要求；假如精神诊断的结果是精神疾病,需要入住专科治疗,建议完成在综合医院的 身体治疗后,直接转院到精神卫生专科医院连续接受治疗；假如医生要求治疗而自杀 未遂的同学或家长不同意,就要求该生休学

17、,家长带同学离校； （ 2）到医院进行诊断,一般由家长相伴, （ 3）因特殊情形家长不能相伴,由同学所在院系辅导员相伴； （ 4）无论家长或辅导员相伴,都要拿到精神科医生对同学是否患有精神疾病的诊 断书； 7,确诊为精神病者的应对措施 （ 1）医生建议住院治疗的同学要住院治疗 同学住院治疗要由家长办理住院手续,因特殊情形家长不能相伴,学校老师需持 有家长或监护人的托付书（内容：托付学校代理家长办理住院手续,托付人身份证复 第 8 页,共 9 页印件,托付人签字盖章） ,代替家长办理住院手续； （ 2）医生建议或家长提出回家服药疗养可回家疗养 给医生建议或家长提出回家服药疗养的同学办理休,退学手续； 要给家长介绍在疗养期间精神病护理的有关常识,以免在疗养期间发生再次自杀； （ 3）保持联系,经常关爱 在同学疗养期间辅导员及本班,同宿舍同学要和他保持经常的联系,关怀他,鼓 励他战胜疾病,使他感受对老师,同学的温和,尽快复原健康； （ 4）复学 对精神病康复后提出复学的同学,要求其持有正规的精神专科医院的医生诊断证 明（证明其已康复,可以复学） ,方可办理复学手续； 8. 对可以在学校坚持学习同学的心理辅导 （ 1）辅导员