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1、 心理治疗学(II)第六章 精神分析疗法(精神分析的诊断)临床心理学专业课程1一.精神分析诊断的理解1.精神分析诊断的概念 又称为精神动力学诊断。就是基于精神分析(心 理动力学)理论而对精神状态所做的诊断或评 估。具体包括: 1)用精神分析理论理解心理问题的原因、病理过 程和结局(广义的诊断) 2)用精神分析的分类方法归类心理问题(狭义的 诊断)22.精神分析诊断的临床意义 1)用精神分析的角度理解心理的现在和过去,预 测心理问题的未来走向(概念化) 2)制定精神分析治疗的目标 3)拟定精神分析治疗的方法 4)监视精神分析治疗过程 5)评估精神分析治疗的成效33.精神分析诊断与分类学诊断的区别
2、 1)精神分析诊断不只是提示某疾病在一个分类 体系中的位置(狭义诊断),更重要的是揭 示这个病人是如何患病的(病因病理),这 个疾病是如何影响病人的(临床表现) 2)精神分析诊断不是基于现象学的诊断,而更 多是基于病人的内心体验与他的成长经历 3)精神分析诊断是临床分类学诊断的扩展与深 入,它在心理动力学与现象分类之间建立了 一个桥梁4二. 性心理发育水平的诊断0-1.5 1.5-3 3-6 6-12 12-口欲期 - 肛欲期 - 性器期 - 潜伏期 - 生殖器期 前俄狄浦斯期(前生殖器期)诊断目标:判断性心理发展的固着点5 3)本我欲望的来源 A.先天禀赋:主要抚养着的本能欲望特点 B.后天
3、形成:早年生活环境、生活经验的特点 4)非本能欲望的形成 A.本能欲望的特点 B.早年生活环境、生活经验的特点 以上后天生活环境和经验主要集中在俄狄浦斯 期及其之前的时期72.超我状态超我内容超我功能严厉程度1.性欲评价方式及其程度奖惩及其程度补偿方式及其程度2.食欲3.人际4.社会规则.82)自我功能水平 A.执行本我功能的能力 B.控制本我的能力 C.协调本我和超我的能力和方式 D.协调本我和环境的能力和方式104.环境 1)早年的人际环境 A.与母亲关系 B.与父亲关系 2)其他重要的人际关系 A.与其他家庭成员的关系 B.同学、朋友关系 C.同事关系 F.其他人际关系 明确与以上人际关系的情感和行为互动特征115.人格结构与环境互动的特征 本我超我自我环境121.性心理发展阶段的意识层次(时间轴)0岁意识潜意识142.人格结构与意识层次(结构轴)意识潜意识本我自我超我环境15七.作业 按照以上步
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