2022年学习《伤寒论》心得体会范文

1、第6页共6页2022年学习伤寒论心得体会范文08级中西医临床_013036谢海旋中医源远流长，博大精深，大三的时候开始学习经典，更是深有体会。而今有机会在毕业前再次选修经典，这对未来工作将会有莫大的帮助。在繁忙的找工作中，我依然会抽空学习经典，以下就我对伤寒论的心得体会做个_。一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习伤寒论主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。伤寒论由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作

2、为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于伤寒论来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解伤寒论的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁二、我对六经的认识。伤寒论六经体系是疾病共性

3、规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。伤寒论从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表

4、里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若

5、治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。三、关于伤寒在临床上的运用体会。作为毕业班学生，已经经历过临床实习，有幸在实习期间能在一附院见到各老师在临床应用经典。这让我也有些临床上的实践与体会。总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的基础上化裁经方，经过加减。临床如_加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武汤治心衰的水肿，大柴胡汤合半夏泻心汤治疗急性胰腺炎等。总之，伤寒论不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医

6、临床各科08中西医_013036谢海旋08中西医_013036谢海旋提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需要我们不断的探索。2022年学习伤寒论心得体会范文（二）1、伤寒论为中医重点学习之书前哲徐灵胎曰：医者之学部，全在明伤寒之理，故仲景之书有二，即伤寒、金匮要略是也。然伤寒论乃治时病之法也，金匮要略乃治杂症之法也，而金匮之方，则又半从伤寒论中来，故伤寒论一书，乃学医者第一功夫也。陈修园曰：医门有仲景，犹儒门之有孔子也。其著述伤寒、金匮，集汉代之前之大成，立三百九十七法，法法遵经，传一百一十三方，方方皆古，以六经铃百病，为不易之定法。从此可见，伤寒论中之理法方药与运用规律

7、，完全是祖先之经验总结。故伤寒论一书，乃中医重点学习之书也。2、伤寒论讨论什么。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。3、我对六经之认识内经中到处都是四时阴阳“夫四时阴阳者，万物之根本也”“四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎。”“故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”等等中医一直强调法天地四时而动。内经中有很多很多篇章都是在

8、谈论四时的。张仲景的六经就源于此。伤寒论从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一谈之必要，大抵中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六经铃百病，为确定之总诀。又曰，百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方。故于临床之际。首先确立六经证治分类法。该病属于六经中之

9、何经，是否二经同病，是否三经同病，虽无肯定之成续，而审证立方，亦有其一定之规矩。孟子曰：大匠诲人，必以规矩，学者变必以规矩。所以我自学习伤寒论后，认识到以六经来作为辩证论治之指标，亦犹如大匠诲人之必以规矩也，又认为舍乎此，则未有不缘木求鱼也，以下简要介绍几个六经病症与脏腑的关系。(1)太阳病与肺外感症初发，通常表现为“太阳病”。所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊

10、痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太阳病_现浮脉。浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。(2)阳明病与心阳明病，无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。内经“二阳之病发心脾”，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方_汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在_汤的基础上加上犀

11、角、羚羊角等味以解心热。(3)阳明病与肠胃灵枢经脉说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”，排便困难。依我个人的理解是这样的。正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。学习伤寒论就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。应该看到，伤寒论_条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间都是有机的联系着。作者在写法上，充分运用了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明、宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。由此可见，学习伤寒论先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。白文