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文档简介
1、关节外科 膝关节骨性关节炎的诊疗原则及新进展培训 新医大一附院关节外科2014年5月份定义:骨性膝关节炎,又名增生性膝关节炎、老年性膝关节炎,是一种因关节软骨退行性变化引起的以骨质增生为主的关节病变。膝关节骨性关节炎病因1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。2.创伤:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。3.关节面受力不平衡:某种因素如外伤、劳损或姿势不良等。骨性膝关节炎的临床表现1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。3.膝关节活动受限,甚则跛行。
2、极少数患者可出现交锁现象或膝关节积 骨性膝关节炎液。4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。膝关节骨性关节炎的诊断要点1.反复劳损或创伤史。2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。膝关节骨性关节炎的治疗1、非甾体类镇痛消炎药2、透明质酸钠膝关节腔注射3、氨基葡萄糖4、痛点阻滞及小针刀治疗、理疗等。5、膝关节镜检查。6、膝关节置换:对
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