护理安全质量考核学习

1、第二部分护理安全质量查核标准（100分）项目身份辨别用药核对环节核对分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分6分在诊断活动中，严格执行核对制度，起码同时使用姓名、年纪两项核实地查察。对患者身份。不切合要求扣2分/人次。6分可以按制度要求使用腕带，腕带信息规范、齐备，管理切合要求。实地查察。未使用腕带每人扣2分；其余每项不切合要求扣1分。6分确认患者身份的方法切合要求（包含一般患者、没法陈说姓名的患者、实地查察。无名氏等）。不切合要求全扣6分护士熟知核对制度内容，执行医嘱时可以严格落实。发问护士核对制度内容，并实地观察落实。回答核对制度不了解扣2分；回答不完好扣1分执行每项不切合要求扣2分。6分盘

2、点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，核对实地观察。有效。如不切合要求不得使用。检查漏项扣2分不切合要求使用全扣。6分使用毒麻限制药时要经过频频核对，赐予多种药品时注意配伍禁忌，实地观察，并检查使用登记。高危药品配制切合要求。每项不切合要求扣2分。6分药物过敏者床头牌、腕带、暂时医嘱单、治疗本、一栏牌、门诊病历实地观察。六处有显着标记；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂痕等。每项不切合要求扣2分。6分正确、规范用药，落实双人核对署名。实地观察一项不切合要求扣2分；一例用药差错，本大项不得分。2分有重点环节应急管理制度，存心外状况的应急方案及操练查察资料。一项不切合要求扣1

3、分。6分1、紧急值接收切合要求，记录规范（3分）实地观察，并检查登记本及护理记录。2、对紧急值的办理举措有记录（3分）每项不切合要求扣2分。8分输血严格按规定程序执行现场查察护士执行输血治疗操作能否恪守规定流程或1.输血记录单填写齐备、无漏项（2分）发问护士输血操作流程。2.采血及输血前落实双人核对署名（2分）输血记录单填写每漏一项扣1分。3.输血环节规范、安全（2分）核对程序不完好，采血及输血前无2人核对署名每项4.血液输注完成，用完的血袋应实时送回输血科，并记录和署名扣2分。（2分）输血环节执行不规范全扣使用后空血袋、输血器未实时送回送血科-2分。4分标本收集前，认真核对病人姓名、床号、住

4、院号、查验项目、标本类实地查察型及特别要求；收集完成后，再次核对上述信息。每项不切合要求扣2分8分严格落实交接班制度实地查察交接班制度落实，及发问1名护士交接班制度1.晨会及床头交接班切合要求（3分）的内容2.严格落实手术患者交接班制度（3分）危重、大手术后病人无床边交接班全扣3.病人转科严格按护理交接工作制度（2分）特别治疗无换班全扣。未按手术患者交接制度执行，每项扣2分未按转科患者交接工作制度执行，每项扣2分护士不认识交接班制度内容扣2分，回答不全扣1分6分严格落实医嘱核对制度。查察3本病历医嘱核对署名状况，及检查核对登记本。分一处不切合扣2分。6分严格落实护理不良事件报告制度发问1名护士

5、护理不良事件报告制度的内容，及查察护1.上报实时，无迟报、漏报现象（2分）理不良事件议论登记表，有议论、原由剖析、整顿举措2.护理不良事件上报登记表及护理不良事件议论登记表填写及上报办理状况规范、内容充分（2分）未实时上报扣2分3.原由剖析及整顿举措正确，落实到位（2分）登记表填写不规范扣1分；内容不充分扣1分无原由剖析扣2分未提出办理建议及整顿举措扣2分6分置管有显然标记，并注明留置日期、时间，有效期内使用。实地查察。一项不切合扣2分6分严格落实护理安全制度，正确评估病人压疮、摔倒、坠床的危险因素，查察病房存在压疮、摔倒、坠床危险的病人，有无危险采纳有效举措评估记录；及举措能否到位。病人评估

6、不到位扣2分预防压疮护理举措未落实扣2分，落实不到位扣1分预防摔倒坠床护理举措无落实扣2分，落实不到位扣1分发生压疮、摔倒、坠床全扣第三部分病房管理查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分病室2分实时通风，保持空气清爽，无异味。实地抽查3个病房。10分2分床头橱上物件摆放、有序，一橱一抹布，每门擦抹一次。一处不切合要求扣1分。病区环境管理分床摊平坦、整齐，干燥，无污染、碎屑，床头、床尾系紧，枕口背2分门，湿法扫床，四角翻开，每床底、窗台、暖气、橱子、设备带上一处不切合要求扣1分。无杂物。2分暂空床按要求铺好。一处不切合要求扣1分。2分病室门窗玻璃光亮，露台、走廊地面洁净，

7、无患者自带物件，不晾一处不切合要求扣1分。衣服。2分洁净区与污染区界线分明，有标牌;人走灯灭，实时上锁。实地查察。2分物件搁置齐整、合理，按要求消毒。一处不切合要求扣1分。治疗室3分各种物件摆放区表记清楚，物件按表记规范搁置。一处不切合要求扣1分。药品标签清楚，内服、外用药分别搁置，备用药固定数目，高危药一处不切合要求扣1分。换药室4分品、毒、麻、剧、限药品管理规范，严格交接，账务符合；看似相15分似药品有表记。2分橱上、窗台上禁放杂物，治疗室、换药室内禁放垃圾桶。一处不切合要求扣1分。2分冰箱洁净，物件摆放齐整，禁放个人物件，有湿润度检测和记录。一处不切合要求扣1分。2分.办公室、换衣室、值

8、班室内有管理制度，人走灯灭，实时上锁。实地查察。一处不切合要求扣1分。办公室4分办公室内严禁聊天、干私活、吃东西，保持洁净齐整，物件摆放有序，禁放个人用品及食品，班班打扫。一处不切合要求扣1分。换衣室2分换衣室内工作衣裤悬挂齐整，个人物件入橱，洗漱用品一致摆放，一处不切合要求扣1分。值班室齐整有序。10分值班室被褥整齐、齐整、床下无杂物。个人衣物、鞋等入橱，禁放一处不切合要求扣1分。2分个人用品及食品。3分库房：物件按需储藏，按期整理与申领，摆放齐整有序，库存物件实地查察。备量原则上不超出一月，无安全隐患。一处不切合要求扣1分。3分开水间：齐整、整齐、不放杂物，地面干爽。实地查察。一处不切合要

9、求扣1分。3分污洗间：物件摆放齐整有序，拖把、扫帚、抹布有标记，摆放齐整，实地查察。15分按要求浸泡、消毒、晾干。一处不切合要求扣1分。3分卫生间：洁净，无臭味、无尿液、地面干爽。实地查察。一处不切合要求扣1分。3分9.出院、转科、死亡患者，立刻达成床单位的终末办理。实地查察。一处不切合要求扣1分；一床未做不得分。6分9分5分病区安50分全管理5分50分5分10分5分5分1.对小儿、老年、危重、昏倒患者等有摔倒坠床高危因素的患者能查察病房存在摔倒、坠床危险的病人，有无危险评够实时评估，有落实防摔倒、防坠床的举措，如床档、拘束带等。估记录；及举措能否到位。病人评估不到位扣2分预防摔倒坠床护理举措

10、无落实扣2分，落实不到位扣1分发生摔倒、坠床全扣一处2.静脉用药有输液贴，加药后在药名前打“”并署名，可以依据实地查察。患者病情实时进行用药滴速调整。高危药品双署名，输液巡视单每用药滴速与患者病情不符合每人次扣3分。其余一瓶有执行护士署名，最后由家眷署名确认，保存1月。处不切合要求扣1分3病区内严禁抽烟，严禁私带电器；医务人员生活区禁用电器，实地查察。无火灾隐患。一处不切合要求扣1分。4灭火器材定点搁置，安全通道不乱放杂物，保持通畅。实地查察。一处不切合要求扣1分。5.开水间、污洗间、卫生间地面无积水，有防滑标记。实地查察。一处不切合要求扣1分。6.应急方案齐备，流程合理，有演习及记录。查察安

11、全方案能否健全。发问一名护士能否掌握。有关紧迫方案资料不完好扣1分护士不认识、未掌握扣1分无演习及记录扣1分7.病历应寄存于病历车内妥当保存，使用中的病历应置于视野可及实地查察。一处不切合要求扣1分；病历每丢掉一之处，非本病区工作人员不经同意不得翻阅病历。份，此项不得分。8.物件妥当保存，不得发生丢掉。一处不切合要求扣1分；治疗室物件每丢掉一件扣4分；其余地区物件每丢掉一件扣2分。第四部分优良护理服务查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分拟订并落实护2分1.科室有各级各种对于护理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培1、查阅任职培训工作计划、实行记录；理管理人员

12、和训的工作方案或计划；2、护理管理人员、新护士、专科岗位护护理骨干的培2分2.有详细的培训安排、培训内容及有关规定；临床士的培训制度少一项扣分训制度（6分）。2分3.有培训的实行及查核记录。护理1分1.1、随机抽查科室的规章制度和规范、标管理科室有健全的科室护理工作规章制度；1分2.常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；准，少一项各扣分；（40分）护理工作规章3.各种疾病护理惯例。制度、规范及标2、能否表现责任制整体护理和指南1分准（3分）要求，少一项扣分拟订护士的分层管理制度，表现能级对应（11分）。成立护士岗位责任制，探究实行护士的岗位管理（10分）。成立并完美科学的绩效查核制度，调换

13、护士工作踊跃性（10分）病房管理有序（8分）公示并落实服务项目（5分）。2分1.依据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等因素，对护士分层管理；2分2.护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业；4分3.对每一层级均有明确的区分标准、能力要乞降工作职责；3分4.对护士的培育培训也依照层级要求进行。5分1.拟订各级各种护士的岗位职责、工作标准和工作流程；5分2.拟订各级各种护士的护理质量查核标准；2分1.依据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效查核制度；绩效查核重视护士的实质工作能力，包含：护理工作数目、质量、技术难度、分患者满意程度等；2分3.将绩效查核结果与护士的收入分派、职称荣膺

14、、学习深造、奖赏评优等联合；2分4.充分表现多劳多得、优绩优酬。1分1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度；2分2.病房环境安全、整齐；5分3.不依靠患者家眷或家眷自聘护工护理患者。依据综合医院分级护理指导原则（试行），联合科室专科实质，细化分级分护理标准和服务内涵；3分2.细化后的内容可以充分表现本科室疾病特点；1分3.将细化后的内容在病房的醒目地点公示。2分1.病房推行责任制分工方式，依据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工；1、查察有关文件，少一项扣分2、抽查3名护士分层管理状况，侧重表现工作能力和技术水平，一项不合要求扣分；查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各种护士查核

15、标准，少一项扣分1、查阅绩效查核制度或方案、责任制整体护理要求，少一项扣分；2、咨询3位不一样级别护士对绩效查核的满意程度1、实地查察病房环境，一项不合要求扣分；2、存在以陪代护现象，一次扣2分；1、实地查察病房的有关状况，少一项扣分；2、未联合专科实质扣3分；1、抽查病房的排班，一项不合要求扣1分；改革护理分工1分2.责任护士职责清楚（1分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者；2、未表现责任制整体护理模式的，扣2方式，推行责任分；制整体护理模2分3.每名责任护士均匀负责必定数目的患者患者；3、每个病房咨询护士长、不一样年限护士式（10分）2分4.护理量大或一级护理患者许多的病房，护

16、士人数适合增添；共3人对责任制分工方式的掌握状况，一临床5.护士排班表现依据患者需要和尊敬护士意向，减少交接班次数；保证晚班、节护理2分人未掌握扣1分。假日的护理人力。服务1.责任护士的工作内容应该包含：病情观察（分）、基础护理（分）、治疗（分）、请每个病房2个责任护士陈说每天工作内全面落实责任分（60分）痊愈（分）和健康指导（分）等；容和流程，每人少一项扣分制整体护理工作职责（22分）分2.依据患者的个体状况，供给有针对性、个性化的护理服务；3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊断护理信息，有效展开健康教育、痊愈指导和心理护理：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年纪、主管医师（1分）；

17、（2）主要诊断、第一诊断及归并症（1分）；13分（3）主要病情：住院原由、当前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动状况、心理状况等（2分）；（4）治疗举措：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）；（5）主要辅助检查的阳性结果（2分）；（6）主要护理问题及护理举措（3分）；（7）病情变化的观察重点（2分）。比较病历检查2名责任护士，对所负责2名患者状况的掌握程度，一项不合要求扣分；抽查2名患者，少一项扣分抽查护士长，少一项扣分不停提升患者满意度（5分）规范护理文件书写（10分）2分4.患者的护理级别和病情、自理能力符合，基础护理服务项目落实到位；5.护士长每天评估科室重点患者（1分），有

18、调整护士的原则（1分），有指导护分士的规定（1分）。1分1.患者了解自己的责任护士，对责任护士服务满意；1分2.按期进行患者满意度检查；检查内容客观，检查资料可信度高；1分3.依据患者反应建议，采纳可连续改良的举措；2分4.对患者的投诉进行检查办理。2分1.科室有护理文件书写规范、质量控制和查核标准；2分2.完美各专科护理记录，突出专科特点；2分3.护理文件书写客观、真切、正确、实时、完好，笔迹清楚，使用医学术语；1分4.采纳表格式护理文书，表现专科特点；3分6、护理文书按期进行质量检查、剖析评论、指导改良的记录。1、随机咨询3名患者，一人不满意扣1分；2、查阅满意度检查资料和改良举措的记录与

19、落实，一项不合要求扣分；3、查阅投诉的检查办理记录，一项不合要求扣。1、查阅护理文件书写和管理的有关规定，少一项扣分；2、抽查2份护理记录，一处不合要求扣1分。第五部分责任制整体护理查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣特级护理一级护理二级护理三级护理得分分1病情危重，随时可能发患病情变化1病情趋势稳固的重症1病情稳固，仍需卧床1生活完好自理实地查察。需要进行急救的患者；（2分）患者；（2分）的患者；（5分）且病情稳固的患1护理分级不合理，扣32重症监护患者；（2分）2手术后或许治疗时期2生活部分自理的患者；（5分）分/人；3各样复杂或许大手术后的患者需要严格卧床的患者；（2

20、者。（5分）2生活完好自理2护理级别表记调整不及（1分）分）且处于痊愈期的时扣1分/人。分级4严重创伤或许大面积烧伤的患者；3生活完好不可以办理且患者。（5分）合理10分（1分）病情不稳固的患者；（2性5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严实分）监护病情的患者；（1分）4生活部分自理，病情6实行连续性肾脏代替治疗（CRRT），随时可能发生变化的患并需要严实监护生命体征的患者者。（4分）（2分）7其余有生命危险，需要严实监护生命体征的患者。（1分）患者1生命体征评估（2分）2.压疮危险性评估（2分）3.摔倒/坠床危险评估（2分）4.自理能力评估（1分）查察患者有关记录，评估病情10分5.痛苦评估（2分）

21、6.心理状态、营养状况、教育需求等（1分）项目每缺1项扣2分；评评估估错误每项扣1分.专业技1.严实观察患者病情变化，监测生命1.每小时巡视患者，观察患者1.每2小时巡视患1.每3小时巡视1.咨询责任护士对患者病35分体征；（6分）病情变化（6分）；者，观察患者病情患者，观察患者情的掌握状况（姓名、病术服务2.依据医嘱，正的确施治疗、给药措2.依据患者病情，丈量生命体变化；（6分）病情变化；（9分）情、观察要求、治疗、检施；（6分）征；（6分）2.依据患者病情，2.依据患者病查化验、营状况与饮食、3.依据医嘱，正确丈量进出量；（6分）3.依据医嘱，正的确施治疗、丈量生命体征；（6情，丈量生命体

22、自理能力、心理）。未掌握4.依据患者病情，正的确施专科护理，给药举措；（7分）分）征；（9分）每项扣2分，掌握不全面如气道护理及管路护理等，实行安全措4.依据患者病情，正的确施专3.依据医嘱，正确3.依据医嘱，正每项扣1分；施；（6分）科护理，如气道护理及管路护实行治疗、给药措的确施治疗，给2.查察护士对患者各项护5.保持患者的舒坦和功能体位；（6分）理等，实行安全举措；（8分）施；（7分）药举措；（9分）理举措的落真相况，护理6.实行床旁交接班。（5分）5.供给护理有关的健康指导。4.依据患者病情，4.供给护理有关举措未落实每项扣3分；（8分）正的确施专科护的健康指导。落实不到位每项扣1分。

23、理，如气道护理及（8分）3.咨询患者或家眷对疾病管路护理等，实行健康知识的掌握状况，主安全举措；（8分）要知识不知道扣1分；了5.供给护理有关的解不全面每处扣1分。健康指导。（8分）1.每天整理床单2次，面部洁净、口1.每天整理床单位2次，辅助1.每天整理床单位每天整理床单位查察患者，保证每位患者腔护理2次，梳头、足部洁净各1次。面部洁净2次，梳头、足部清2次，辅助面部洁净2次均可达到“六洁四无”，护（6分）洁各1次。（6分）2次，辅助梳头、足理举措未落实扣5分/项；2.每天会阴护理一次，留置尿管患者2.辅助或落实“皮肤洁净四个部洁净各1次。（10落实不到位扣1分/项；出每天进行尿道口消毒2次

24、；（6分）一”：住院后、手术前、出院分）现护理并发症本项不得3.落实“皮肤洁净四个一”：住院后、前洗头及擦浴2-3次、修剪指2.辅助落实“皮肤分。手术前、出院前洗头及擦浴2-3次、（趾）甲1次；（6分）洁净四个一”：住院修剪指（趾）甲1次；（6分）3.辅助患者进食进水（禁饮食后、手术前、出院基础4.辅助患者使用便器及换衣，进行两患者除外）。（6分）前每周沐浴1次、护理35分4.依据患者病情，每2小时协修剪指（趾）甲；（10遍失禁患者的护理。（6分）5.每2小时辅助患者进行翻身、叩背助患者进行翻身叩背及有效分）及有效咳嗽。（6分）咳嗽。（6分）3.辅助患者使用便6.辅助患者进食进水（禁饮食患者除

25、5.辅助患者使用便器及换衣，器及换衣。（10分）外）。（5分）进行两便失禁患者的护理。（6分）6.为留置尿管患者每天进行尿道口消毒2次。（5分）责任制依据患者的数目、护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，必需时实行弹性排班。责任护士固定起码一1.未实行者本项不得分；护理10分2.落实不到位扣1分月，执行职责到位。第六部分护理文书查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分5分1.用蓝黑、碳素墨水笔书写，用规范医学术语，文字公整，表达正确，语句通抽查3份病历。顺，标点正确，不得涂改，不得有刮痕。如需改正用双横线划掉，并保持原纪笔用错不得分，不用医学术语扣1分；笔迹不清扣录清

26、楚可辨，并注明修他日期、时间，改正人署名。护士每次记录后需签全名，1分；书面不洁一处扣1分；涂改一处扣1分；不记录格式切合要求，开头空两格。签全名、署名不清楚一处扣1分；未按要求格式书写者，每处扣1分。2分2.眉栏包含：病区、姓名、年纪、性别、床号、住院号、住院日期、诊断。要每缺一项扣1分。填写完好、清楚、规范。护理10分3.护理记录要表现专科特点。并依照实时、客观、完好、正确、真切的书写原违犯书写原则一处扣2-5分。则。记录13分4.内容正确，病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察状况、护理举措和效一处不切合要求扣2-5分30分果，实时依据时间次序记录下来。手术病人应记录麻醉方式、手术名称

27、、患者返回病室状况、伤口状况、引流状况等。详尽记录患者进出量，各班小结及24小时总结的进出量（必需时由重量记录）需用红双线表记。2分1.眉栏要用黑碳素笔填写完好、清楚、规范。一项不切合要求扣1分2分2.体温、脉搏的符号及曲线绘制用红蓝色水笔，线条粗细适中，绘制雅观。一项不切合要求扣1分2分3正确填写住院、出院、转入、手术、临盆、死亡及日期等。除手术不写详细一项不切合要求扣分时间外，其余均按24小时制，精准到分钟。2分4.准时丈量并绘制体温，正确使用降温、复试等符号。体温单与体温记录真相一项不切合要求扣1分体温符。2分5.正确绘制呼吸次数。一项不切合要求扣1分单202分6.正确填写术后天数。一项

28、不切合要求扣1分分2分7.病人因特别状况出门，可不丈量和绘制体温、脉搏、呼吸，回院后的体温、错一处扣1分脉搏与出门前不相连。2分8.正确绘制大便次数，三天无大便者联合临床状况办理，办理后大便次数记录错一处扣1分于体温单内，并于护理记录中作相应记录。2分9.准时丈量血压、体重，记录规范。一项不切合要求扣1分。2分10.进出量记录按医嘱及病情需要照实填写24小时总量。空格栏可作为需观察缺一项扣1分;一项不切合要求扣1分。增添的内容和项目。3分1.用蓝黑、碳素墨水笔填写，笔迹清楚、齐整、不漏项。眉栏项目，填写正确、笔迹不清楚扣1分；书写不整齐一处扣1分。手术齐备、无涂改。清点2分2术中植入物条形码黏

29、贴齐整。漏粘或错粘一处扣2分。记录10分3.器材护士、巡回护士在盘点记录单上签全名。手术开始前、结束前，器材护一处不切合要求扣2分。15分士和巡回护士共同盘点台上、台下的器材、敷料，确认数目，核对无误，并逐项正确填写，手术中追加的器材、敷料应实时记录。医嘱8分1.医嘱办理后，用蓝黑或碳素笔在护士署名栏内实时签全名、笔迹清楚易于辨一项不切合要求扣1分；医嘱漏署名扣2分单20认，署名不得涂改，不得有漏项。分6分2.执行暂时医嘱后实时填写执行时间、并签全名，执行时间与署名不得涂改，一项不切合要求扣1-2分（执行时间、执行者署名执行时间与事实符合。同样时间执行的化验或检查可上下署名，中间点点，其与护理

30、项目执行单核对）他暂时医嘱每组均要有执行时间及署名。3分3.空白处无刮痕。不得模拟或取代别人署名。撤消的医嘱后边不得有执行护士一项不切合要求扣1-2分；模拟或取代别人署名此署名。项不得分。3分4.医嘱执行时间与护理记录时间符合。一项不切合要求扣2分其余2分1.病历车按要求进行寄存、管理。运转病历按要求次序摆列正确、齐整、完好。一项不切合要求扣1分15分2分2.医嘱按要求进行核对，核对后署名。一项不切合要求扣1分2分3.转科、手术交接等记录单做到填写项目齐备，署名清楚易辩。一项不切合要求扣1分4分4.护理项目执行单、各样评估单应做到填写项目齐备，署名按要求并清楚易辨。一项不切合要求扣1-3分护理

31、项目执行单保存至患者出院一周。5分5.护理昼夜交接班报告按要求用蓝黑、碳素墨水笔填写，笔迹清楚，不得空项、一项不切合要求扣1分涂改。保存至患者出院一年。第七部分护理健康教育管理查核标准（100分）项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分6分1.责任护士负责患者住院宣教。实地查察，及咨询一名患者不切合要求扣1分/人次。住院6分2.采纳起码两种宣教方式（书面、口头、播放宣教片等）。实地查察，及咨询一名患者教育缺一种方式扣2分。8分3.宣教内容：病区环境医护人员：责任护士、分管医生、护士咨询一名患者长病房设置房间内物件摆放要求医院陪护、探视、作息制度不了解宣教有关知识一项扣1分；患者不满意扣3分。

32、疾病指导安全教育优良护理服务等6分1.责任护士负责患者健康教育，晚班护士辅助有关教育。实地查察，及咨询患者。不切合要求扣1分/人次。6分2.采纳起码两种宣教方式（书面、口头、播放宣教片等）实地查察。住院缺一种方式扣2分。教育10分3.宣教内容：解说诊断活动的一般知识及配合重点解说疾病的咨询一名患者一般知识、饮食、药物指导心理劝导介绍住院花费的查问与告不了解宣教有关知识一项扣1分；患者不满意扣3分。知特别检查治疗前的教育安全教育功能锻炼评估患者及家眷对健康教育的接受程度，采纳适合的教育方式。6分1.责任护士负责患者健康教育，晚班护士辅助有关教育实地查察，及咨询患者。不切合要求扣1分/人次。2.采

33、纳起码两种宣教方式（书面、口头、播放宣教片等）实地查察，及咨询一名患者术前10分3宣教内容：给患者解说手术的流程及术前、术后需患者配合咨询一名患者教育的注意事项。解说术前准备的内容及意义：饮食、皮肤准备、肠不了解宣教有关知识一项扣1分；患者不满意扣3分。道准备等。增强与患者的交流交流，宽慰鼓舞患者，减少惧怕心理，增强信心。评估患者及家眷对健康教育的接受程度，采纳适当的教育方式。6分1.责任护士负责患者健康教育，晚班护士辅助有关教育。实地查察，及咨询患者。不切合要求扣1分/人次。手6分2.采纳起码两种宣教方式（书面、口头、播放宣教片等）实地查察，及咨询一名患者术10分3.宣教内容：给患者及家眷解

34、说术后注意事项：情绪调理、卧位咨询一名患者后要求、各样管路的保护、减少痛苦和不适的方法、进食的时间和饮不了解宣教有关知识一项扣1分；患者不满意扣3分。食种类、活动时间及注意事项、用药的有关知识、监护仪等仪器使意图义及注意事项等。指导初期痊愈、功能锻炼。6分1.责任护士负责患者健康教育，晚班护士辅助有关教育实地查察，及咨询患者。出院不切合要求扣1分/人次。6分2.采纳起码两种宣教方式（书面、口头、播放宣教片等）实地查察，及咨询一名患者教育8分3.宣教内容：出院用药指导饮食、活动、歇息的要求及注意事咨询一名患者项心理调理方法和重要性病历复印有关事宜不了解宣教有关知识一项扣1分；患者不满意扣3分。医

35、学影像（放射、CT、超声、心电图）质量管理查核标准（100分）查核项目查核标准查核方法分值扣分标准科室质量1、科室有质量与安全管理小组。1、检查科室质量与安全管理质量小组质管理工作2、质量与安全管理小组有质控计划。控记录。3、质量与安全管理小组展开质控工作并有活动记录，起码每个月活动一次。2、能否准时参加医院及科室会议。查核重点一项4、质控工作能表现质量连续改良。3、能否实时传达会议内容。20分不达标扣25、准时参加医院、科室会议并实时传达内容。4、科务会、科周会、院级会议等能否记分。6、科室质控资料记录齐备。录齐备。7、科室管理规范、切合标准。二、依法执业1、严格执行放射性同位素与射线装置安全和防备条例、放射诊断管理规定、1、检查法律法例的有关制度、举措及落卫生部对于增强放射卫生防备监察管理工作的通知等法律、法例和规章。真相况。2、医学影像（一般放射、CT、MRI、超声）部门设置、布局、设备设备切合放2、检查科室人员准入执行状况。射诊断管理规定。3、检查科室展开新技术准入及质控记录。5分查核重点一项3、依法获得放射诊断同意证、大型医用设备配置同意证等。不达标扣14、严格执行人员准入制度，技术人员拥有执业同意证、上岗合格证。分。5、