麻醉恢复室工作制度

1、宁夏医科高校总医院麻醉科（2022 年3 月修订目录2）一,麻醉复原室工作制度, （二,麻醉复原室（PACU）交接班制度, 4）三,业务学习及连续训练治理制度, （6）四,麻醉复原室劳动纪律, （7）五,麻醉复原室患者准入标准, 8）六,麻醉复原室入室流程, （9）七,麻醉复原室患者出室标准, （10）八,麻醉复原室患者转出流程, （12）九,口头医嘱执行制度及执行流程, （13）十,输注药品安全治理制度, （15）十一,输血治理制度, （17）十二,危重患者护理质量治理制度, （19）十三,麻醉复原室护士各班职责, （20）十四,麻醉复原室护士长职责, （21）十五,主任（副主任）护师职责,

2、 （22）十六,PACU 主管护师的岗位职 , 责十七,PACU 护师的岗位职 , 责十八,PACU 护士的岗位职 , 责十九,PACU 病历治理规定, 二十,毒,麻限制药品治理制度 , （23）（24）（25）（26）（27）二十一,仪器设备保管制度, （28）二十二,医疗器械使用,消毒和保养制度, （29）二十三,外来人员参观制度, （30）1/ 30 第 1 页,共 5 页宁夏医科高校总医院麻醉科2022 年3 月修 订麻醉复原室工作制度一,目的 亲热观看麻醉病人的清醒,对手术麻醉后危重病人进行监测治疗,准时观 察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性,特制定本制度；二,标准 2.1 麻醉

3、复原室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常 工作；护士长具体负责行政治理工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成；2.2 患者在麻醉复原室内应进行亲热的监测和治疗,并记录；准时观看患 者病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性；2.3 严格执行麻醉复原室治理规定；2.4 复原室患者常规监测一般项目包括：血压,呼吸,脉搏,血氧饱和度,心电图,尿量,补液量及速度和引流量等,并做好记录；2.5 全麻患者应在手术间拔管后送入复原室；2.6 麻醉医生,主麻医生,巡回护士,复原室护士对入室患者交接班及评 估；在复原室内应赐予患者充分的冷静,镇痛以减轻各种并发症；2.7 病人离开复原室应符合以下标

4、准：2.6.1 全麻病人：神志清醒,定向力复原,平卧抬头5 秒钟,能正确回答问题；呼吸道通畅,爱惜性吞咽,咳簌反射复原；血压,心率转变不超过术前 20%,且保护稳固30 分钟以上,血氧饱合度下降不超过术前的3-5 ；Steward 评分 4 分且清醒程度分级 3 级方能离开麻醉复原室；2.7.2 椎管内麻醉病人：神志清楚,通气量中意,一般状况稳固；2.8 患者离开麻醉复原室前,须经麻醉医生同意,由麻醉护士亲自送回病房,如转ICU 的患者,就由麻醉医生,手术医生和护士转送,并携带相关急救设备（如氧气袋,呼吸气囊等）,并做好相应的交接工作；2 / 30 第 2 页,共 5 页宁夏医科高校总医院麻醉

5、科2022 年3 月修 订三,基本工作流程上班时间：A 班：8:00 15:30 B 班：10:00 17:30 C班：13:00 20:30 D班：12:00 19:30 3.2 A 班护士：负责检查复原室各个设备,药品及用物等,保证各个仪器处于备用状态,查看药品数量及有效期,备齐各种检查抢救车物资并清点恢复室接班物资,检查抢救仪器和设备性能,检查药品（包括数量及有效期）并 进行复原室环境及各个物品的表面清洁和消毒,配好常用抢救药物,等待接受 术后患者；患者有手术室护士和麻醉医生推入麻醉复原室,做好交接工作；患者入室赐予吸氧,进行心电监护,对于躁动患者赐予适当的爱惜性 约束；寒战患者留意保暖

6、；护士观看记录患者生命体征及其他治疗护理措施；患者神智清醒,生命体征平稳后,有复原室麻醉医生及护理组长查看 并有麻醉医生签字后,由复原室护士送回病房；护士登记转出患者的计费项目；品；3.8 B 班,D 班护士坚守自己所分管床位的患者并准时查看所管床头柜 物3.9 C 班护士上班前做好接班工作,并负责当天的费用录入,下班前负责 清点物资并关闭全部设备电源并断开；当月消毒班护士负责本月手术间麻醉机,心电监护仪,除颤仪及恢 复室各种设备的清洁消毒工作；3 / 30 第 3 页,共 5 页宁夏医科高校总医院麻醉科2022 年3 月修订麻醉复原室（PACU）交接班制度 一,PACU 护士与麻醉医师交 接

7、 1. 询问手术名称及麻醉方法,有无插管困难；2. 肌松药用量,追加时间及量,是否拮抗；3. 术前主要合并症及入PACU 的观看重 点；4. 术中主要病情变化,出血情形；5. 入PACU 后生命体征交 接；二,PACU 护士与手术室护士交 接 1. 核对病人腕带,病历,床号,姓名,性别,手术名称；2. 检查静脉通路是否通畅,注射部位有无渗漏,输液速度；3. 核对输液药品名称,输血者需两人再次核对；4. 检查各种引流管是否通畅,手术部位敷贴有无渗血渗液,皮肤有无破旧；5. 交接病人物品如病例,衣服,X 片,并记录,签字；三,PACU 护士与病房护士（ICU 护士）交接 1. 交接病人神志,呼吸,

8、生命体征的变化；2. 静脉通路及液体种类,特殊用药；3. 各种引流管是否通畅及量的交接；4. 交接皮肤情形；5. 麻醉复原期特殊病情变化及处理；6. 术后应重点观看的特殊病情变化；7. 交接病人的全部物品并签字；四,麻醉复原室转入标准1. 凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全复原或肌肉张力差,均应送复原室；2. 凡各种神经阻滞发生意外情形,手术后需要连续监测治疗者；4 / 30 第 4 页,共 5 页宁夏医科高校总医院麻醉科2022 年3 月修 订五,麻醉复原室转出标准 1. 中枢神经系统：神志清楚,有指令性动作；定向才能复原,能辨认时间和 地点；肌张力复原,平卧抬头能连续 5 秒以上；2. 呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射复原；通气功能正常,呼吸频率为12-30次/min ,PaCO2在正常范畴或达到术前水平,面罩吸氧 时 高于a（70mmHg,SpO2高于95%；PaO2 3. 循环系统：心率,血压不超过术前值的 或与术前无明显变化；20%并稳固30m