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文档简介
1、2021/9/131社区药学人员技能培训首都医科大学宣武医院药剂科沈芊2021/9/132药学专业人员应具备哪些基本技能? 审方:审核处方是调剂工作的一项重要内容是保证用药安全 有效、防止差错事故的有效方法之一。处方审核应做 到“四查十对” 。调配:正确拿取处方上开具的药品。发药:将调配好的药品经审核无误后发给病人,并告知用法 用量和注意事项等。药品不良反应的收集上报:国家实行药品不良反应报告制度。药物咨询:解答医务人员、患者及其家属在临床用药中遇到的问题。2021/9/133 第一部分 技能培训规范 2021/9/134 内容考核指标规范性要求接收处方收方问好使用“您好、请稍等、谢谢”等礼貌
2、用语 ;态度和蔼 。2021/9/135内容考核指标 规范性要求 审查处方四查十对查处方,对科别、姓名、年龄以及有无医生签名 。 正确说出科别、姓名及年龄;指出漏填的自然项目。 查药品,对药名、规格、数量。 正确说出处方上的药品名称和规格;说出处方上各种药品的数量。 查配伍禁忌,对药品性状、用法用量。 正确说出处方上的药品的剂型;说出处方上各种药品的用法用量。 查用药合理性,对临床诊断。正确说出诊断;判断药品与诊断是否一致。 2021/9/136内容考核指标 规范性要求 调配处方查看效期查看效期;正确说出药品效期。 质量检查 口服药品看包装的完整性;小针剂看有无破损、标识是否清楚、有无其它药品
3、混入、批号及效期、水针剂的色泽及澄明度 。药品种类数量正确 调配的药品种类和数量正确 标明用法用量 贴标签并写明用法用量或直接写用法用量;标识位置合适;用法用量标示的内容正确、字迹清楚。 2021/9/137内容考核指标 规范性要求 复 核 发 药核对病人姓名 礼貌用语; 询问病人姓名。 核对并告知药品种类数量 正确告诉患者药品名称;正确告诉患者每种药品的数量。核对并告知用法用量 正确告诉患者药品用法用量;告知药物的重要用药注意事项 。其他内容告知患者特殊的储存条件;告知重点药品的主要不良反应。 结束语 您的药齐了,请慢走!2021/9/138 北京XX医院医疗保险处方(1)科别(病区) 耳鼻
4、喉 病案号 本 费别 医保 公疗 08年 07 月11 日姓名 XX性别 男 女 年龄47 单位 XXX委员会 临床诊断:糖尿病过敏性皮炎医师:XX Rp 普通胰岛素(400u 10ml)400u4/ 早10u,晚12u 皮下注射 AP(肠溶阿司匹林40mg 80)40mg 30 /40mg每日1次 氯苯那敏(扑尔敏 4mg20)4mg 60/ 4mg 每日3次金额:XXX 审核: 调配: 核对: 发药: 2021/9/139提示:除药品的名称、数量和用法用量外还应提示病人:普通胰岛素应冰箱冷藏;扑尔敏应提示病人有困倦感,不宜驾驶车或操作机器。2021/9/1310 北京XX医院医疗保险处方(
5、2)科别(病区) 肾科 病案号 583192 费别 医保 公疗 08年 07 月21 姓名 XX性别 男 女 年龄21单位 XXX公司 临床诊断:高血压、肾病综合症医师:XX Rp 硝苯地平缓释片(10mg20片)10mg40/20mg 每日2次速尿(呋噻米20mg20)20mg20 /20mg 每日1次安体舒通(螺内酯20mg20)20mg 10/ 20mg每日1次金额:XXX 审核: 调配: 核对: 发药: 2021/9/1311提示:除药品的名称、数量和用法用量外还应提示病人:硝缓不能拜开服用;速尿和安体舒通应在早晨服用。2021/9/1312 第二部分药品不良反应报表填写2021/9/
6、1313病例患者李某,女,67岁,体重60kg,因肺炎来我院就医。给予红霉素1.2g,静脉滴注(东北制药有限公司生产,批号:0507)。用药后10分钟出现全身皮疹,遂立即停止静脉滴注,给予非那根25mg肌肉注射,30分钟后皮疹渐退。2021/9/1314药品不良反应报表(1)患者姓名:性别: 男 女出生日期: 年 月 日民族:体重:病历号:联系电话:家族药品不良反应:不详 无 有(引起不良反应的药物名称: )既往药品不良反应情况:不详 无 有(引起不良反应的药物名称: )原患疾病: 不良反应名称: 不良反应发生时间:年 月 日不良反应的表现及处理:(包括不良反应在用药后多长时间发生、所用溶媒品
7、种及用量,滴注速度或静注速度,详细具体的处理方案,转归时间及相关临床检验)2021/9/1315药品名称生产厂家批号剂型用药途径用法用量用药起止时间用药原因量/次次/日滴速怀疑引起不良反应的药品并用药品(包括溶媒) 药品不良反应报表(2)2021/9/1316不良反应结果:治愈 好转 有后遗症 表现: 死亡 直接原因: 死亡时间: 年 月 日对原患疾病的影响:不明显 病程延长 病情加重 导致后遗症 表现: 导致死亡国内有无相似报道(以说明书为准):有 无不良反应分析1用药与不良反应的出现有无合理的时间关系? 有 无2反应是否符合该药已知的不良反应类型? 是 否 不明3停药或减量后,反应是否消失
8、或减轻? 是 否 不明4再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应? 是 否 不明 未再使用5反应是否可用合并用药、患者病情进展、其他治疗的影响来解释? 是 否 不明关联性评价肯定 很可能 可能 可能无关 待评价 无法评价报告人职业: 医生 药师 护士 其他 报告人签名: 药品不良反应报表(3)2021/9/1317 第三部分 药 物 咨询2021/9/1318用法用量, 73.17%合并用药, 39.02%不良反应, 41.46%注意事项, 36.59% 病人经常问的问题: 其它问题: 价格、是否报销、 疗效、药品有无等。2021/9/1319回答药物咨询的依据药品说明书-国家药监局批准生产或引进临床用药须知-国家药典委员会新编药物学-人民卫生出版社-2021/9/1320 第三部分 技 能 考 核2021/9/1321两站式第一站:药品不良反应报表的填写第二站:中西药品处方调剂及药物咨询2021/9/1322XXX医院处方笺定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保) 科别:07年09月11日病历号:413655 姓名:李扬性别:男年龄:58临床诊断:R: 高血脂辛伐他汀20mg28 / 20mg qd 医师签名(签章):李响过敏试验:药品金额:XXXX审核/调配签名(签章): 核对/发药签名(签章):药师提示
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