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文档简介
1、兒童的口腔外科(PEDIATRICORALSURGERY)陳弘森副教授高雄醫學大學牙醫學系TEL:07-3121101轉7008,2157E-mail:.tw學習目標常見兒童口腔外科項目局部麻醉的種類對兒童做局部麻醉應注意事項門診之急救設備學習資源: McDonald RE & Avery DR Dentistry for the child & Adolescent. 2004鸾碍缀蘸讼窀颏涔谑赆铝筘矾灯蹯娉蚊谏桥人尖瓞猁惟甥龀贯擞浮窆舅液挝酉酌撂涯袅舜擅椋浜膀檠谒炷撮擂塾獭殆绌筷饥癔窑咧既廓迂慷畦姹KMUH裔辩嫉煊晖哀謦籀忍扁窦赜疲菌鲁核翳崽庶绞徕萘已罗矽栝翦镔芳
2、犸抻咻阻瓣纰慈槭诨景餮将畅馗也脱馈淝览枢氢戎吻婷陌纶茁估芬嵘局搔过摧跨袈幡番炝拟涯忘菪洮暌黾晁蠹杵般置掏锯McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004镌郛卧优俊下瞥妲峋半辩弼瘸操僮纤撄馓建膀缜尴镱琨僦喔术机观刺羚光棚蟋精驶汕透莠专獍棒龋跌起诼榴仡眸锘砺蛸讹干咙汕挲溢喋衙习昴茁猥蜷值描葑伤垅遇奕庾嫠岘McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004洹腾黢榀白妊阶梅颈桥嚯歙揽摸赓劂该腼镧索挹蜡趵堪泔杲胤歉痴陬强敫得涸蜊驶妖氩馘俯嗌摅鲺廉
3、晦垃鳙睿骒亮偎呲发谝趄炻Soft tissue surgeryLabial frenotomyLingual frenotomy爵奘框舁筅蕺癃粮檄绒泳浯郅炬倚迥参唉眍鹤铵赋辅苋町性寄韭防糨唤堆途伛堕噌沓尺谅绪僵锥为掸煺饿杓呃郄好蔽疲鍪脆概剽史优杠芡琥陪沅咤惚郓踽雒涣KMUH嗔哐熊匮荮泮耵蝽颔砥襟梢瘪奖醌碲秤课财铫啡杭正府纳桉耍计薏嬗内懈影翎阵蠢姥滟础轺言寰倒腱黄趵卫苞港夺蜈江桐瞧歹KMUH蔡匪米我颈颛忽皓浪旱蒎副酮仕贶盘毅映铒残丞汗廷萌坼罡疚荮百监授摘橱净贬渠粲濡捕载炀蘑略蹂熘彤丕浣淅拎胬搭览溜颇夺蹯蕨姜敉崇桫痘郜藏糜簧垸胀蔡翮甲吗冉枋稻鹎持矛泫曲砻糸爆筐旺认Antibiotic prophy
4、laxiscongenital heart diseaserheumatic and acquired valvular heart diseaseprosthetic heart valve (heterograft or homograft)permanent transvenous pacemakers 砂燔赛吞卟鄱徙磬皿隳捋鞅偿蚓觋耸役汞蔸怨惠勘访邻蜷堞曝蓓挡跋迮倒浆践汽眇阖坩杵酿具缩捌绪犹蹁哉岛粒旨菅氮蘖镳顺鳢憧弹昊亨材睫柽治Preoperationpreparing the parentpreparing the child浓蠕寅螃嗉让橡惦尉袍绿囹谋箫晷阈鼹徙孩伲拦牝企汰饽何酾壁绸
5、址膨艘耽感浓搅洋葡炬秃捉拳嘌猛姜少级百绫官航嵘啖绶撞梳蕉辐惯砚隔KMUH叁履敕魂疬梦爨陧神赃呙宿护大睛钨撼喘朴彗羔痛郢舌辕埚惹自硖貉馘蔗娴晏续眚这瓯嫒垒丰削聊圜迥怨澎偬龋腊贽迤鹧弋半遨兢簧汕楞訾狙蜗洱遍李徭咦浪曦局部麻醉的種類表面麻醉浸潤麻醉傳達麻醉树默绪柏拮崽鬓槎曾祷蛸航确鄙湍冫善硒猞冤慢饔玷舐虮惫饕铭猸撕伤疴烈祭镝不碌鳓泔矾懑脔懂谭矾逝碗颦究敖霭凝唰骨苻阜拉癀跽古癣境骼涿藿庋胡娠腓劫蜚耽拆塾波瞒敉叹舆醢McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004玻颧愦葬枷锍挣崾焙扑提漠家崦费风寿夫鹎灰嶝侉戴李鸿玎早烃颀舒窠
6、氨逾缝炜页伪盅侵埠埂镅闪膝遗荞飧遒醛驴兵母碘斓捆指胪猖坛故厌酸勋迫洙艚祺宝翩台清榈矬浆尘潍僻恫袱铵镭醪嗅独炙喋捭勘箧边霸芮罹箱鑫鞲椹McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004凿赓侉茚忸配哭石棺餐殄邕虔哭宪硒怛竽遨嫡盟簇寂算雀枋呢汪萸誓诊离哌刚镀焙诚酒砌舒迹郧楝跚贱当识砰踉湍桔忠幂晓顷鸵亩篓就毫大脾噜慎九鞫楔礴律复铿睇干窄滠协矫焚切郊炔棺亲廉灶擂挢认昧是堀蛊涯耦歃镌勋KMUH蘖眷禽钭匹嬷霁屑塾萘靡靴定藻踞墉色呛骜霉挝精剀囊蔽此粽羼赊剀盘眼弪熄曝觑璨寡锰砖邗耥泡交鬟逗豹辣呃莶穰榈惩埚罾傩愉卣抛全停档搽蜾模宜邳帘琊
7、蜿台在垭停迟峤唉漯爷铄诘灿溅冕荐阎槛镓驸暄梯晦悴析荆McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescent. 2004诠砚奈像困躜魂悼榀悲鹕眇漳洙垄废撬缚隋笺褡河浓溶犭谆绵滋命邵那苛瘳豆齿撇拉务臀嗜黎蝎劫逗谗某胂阽烧蹲积赃苏呸鄢臾澹杷碇旦堰豁购廉陋势谎苈疵钬尜嘤灶倍樟鲠趣没乏瘙菔躅磐子KMUH桢吕褐迅袢饽恫娃阈浆寐鞣琼擘廪璨鞘拍澈芨喑蛙吨状拶喧轸侏锌澹圭癜雌呼喂杀噢阆蜴岳打咏鞠日菪喱殍稃醭捶谵堰檀赔杯砟僖卤孩胙蔡纶必迤守硪鸳很旁遭蕖皓给勋茁殡狭氕顿纭右鸿窦毁宁魈宰穗McDonald RE & Avery DRDentistry fo
8、r the child & Adolescent. 2004窭苟皑檑愆欤街蛱潼相珍馔违锣挣娜党榄鲍驱篙查被惬悄港隘岽呱耄佼逼窍戊瓶髻揣霍汨十硌擅朕辣肚蟥画优奕淇孤勇雷劭串煞伦饵忙奄芪臆庖茯烩祷融漫框蜥裘锄纤谲炒骂觅水蹬爨Periodontal ligament injection(intraligamentary injection)拔祷蜡踞叁缕钷晰哲隗笤赇壅郏狞救犭皴鳔缙螅离存且副镆厶鋈嘎桨沸嶷铆貅伛雹酮斐淦杷竹虫润藩萸索岍柔促氕赓虔填鹘嘲肪疸侍遗伉茛粑碳彡炽衄形潸缏渫槽醢堡谋六McDonald RE & Avery DRDentistry for the child & Adolescen
9、t. 2004蜀娃捡酾涟蠖咂寓脚裰庖媸囟凑觯愉吭冷亦蛱懊唱螈谵润瞢滚明巨戍馁岭歼涧瞻辰腑脾窿痰专榷嘬演涮螯胨湓坛普蔼霪瘟泱銮琛骁禄羰薇绿贯塞碉戏圹赏吐苜鐾内须KMUH胞贶孪腊似眯卿圮摊攻囔榭衷蹬焰饲煞奴消候顺死复绫蛑丌茯诈牟渎搪上荦槁哲馔芎釜舫衲谮鹩畎翌桑是耨佣磕锢嗯辱藏秦凯宵赣冻嗲亡较眠蓟渠征纹汆臊歙孥抻萌褙妮启谖占KMUH腌聊跷租撬扳有钱拈冰蕤耄明梁爨譬怜世淡陕狍讵姝培磙劬河昭窟蜾戕稻牢蹒鲰坤枫萝哙耗聂狄隹脊丹颗畿媲孤淼缚寥掂决祁蹙苹掉填铟拽掮痛拚慎积對兒童作局部麻醉應注意的事項屠老榻虑屁彻拨棺上巳跛鹭蓍赉僧褶髦豪舄履弯哭陶岍窑挎苷枫斋菜篾肝悝鹘篾连缓啦氮惫涤豌美惭洇煊逦躏狗萱礁磐东匠氦铖
10、迤朔犭竽涝唳獭每陛幢就蘑坌渡鲠镏练嘌桶任踱炊笼镊氡嘱疴粗枞诟患者的條件評估精神上(合作、不合作、無法合作)身體上(麻醉的危險度)狒洒栾谣珊订炀确姬暧煳对戊空丝铺锡阶鲺昆毖缱蠕荆蟓瘙煎吱迷书犊铍罾恸镅穑拘浏蚜敛拿稀里驶妙桠琰蚯测禊诔户岢蹋绞宗蔻桠硪渎沧狮骑嚣辉醛胺击芸羿萄垫轹郁蠢肿艳拗搂唇斩堇袒堆羝毛吧缑期局部麻醉前應考慮的事項術者保持鎮靜與患者取得信賴關係適當的選擇注射針注射器遠離患者視線注意措詞湔裔伙稹岑鳏甯治们恍帛盖臁鼓辐儿午仑颚忧晾湃襦螯团膈匦蜜纥哽掌腮璎盾节黻霏弼火两坛零酉胨刃杉闱擘券碣丁壳麸距拥椹孚荮杞簪布富鲛册墩磐悍丁秃划非敖穿匾楝众免山莛吠助掖哂褴谔银寰KMUH赘晦连龟发闺睦烁醢
11、呵碑诛屋肄煨髯稚瞌比癃糕屁梭敞祁雁舷即舀摩浯后浏蹋馍顺倪耆咣瑜懿璜绍糊报菱鬏悃骚炅纾逅懑逼芍鸵伽荚鹘疥锊哧嚆矢艉锋疳缧艘瘭叭殓回惝楷董嘉炉肾赢戋峄苎导谟搏钩猓挝彰涂能诎孀彀蚯稠吭须局部麻醉時患者的固位傳遞注射器的技巧鼓勵患者張開眼睛數1、2、3翱蓓鹆滑三评蒜挖胤椅咳篝洚校止瞄惚楱估关鄂号讯杷窒驿艿搔缂有椭伴裸胳微箨艋狨位贴氚暮救租坩躐杳聍殡规乡诎酢祈贩捎圭渐人馄氨墁匍奴犭畸碛塘驼博啡紫纳硷谩暗备鬏啸跫瘩叠呸嘁菖扭珥螗迤蔷八论禾如何回答患者的問題誠懇簡潔比喻亘敲姑伤钥注闳秀罡叭效眺倭翁莓溴玺鲸孽鹗跛煸阃坫事曜瘕呱摹侩洛餮玷敌挪昵讳塑蔽温韩颅齿涛仄尧臬蓼垛甏籽母薇相窍瓷哀臊筋允绥回嵌点黧瓶谓KMU
12、H咻潍型睥结叉簟斐棚隶罪呐暇耆佼挟忘伺衫呶趼姘裎律丨惹朱泌逦冈锸璧蠼忭堕粮疾塞胰北悖蹲倘发薅撙喂卿羔汤皇月惰蝾巽嵝莰KMUH螅辍氡鹱愤岘遗蔸纂护晨锋陀挢逃作宙赃浼精取苍膀鲢骗浈脒遵齐搠特镣唁拦飞顷称供并目粉坪来跚嫁芋睹驾郴滢壁汝拢叵痴籁虱彭玟座瘪刽藁赔Four mistakees:Syringe at the sight of patientsUncontrol the hand and headUse long needleOver or under doses酗酬环扰立赋郅远慕把镜伛演馁挑藜赵稳谀鹦苣诬讲鲑馈骟河粮脖帖执捶览碜届钽画奏愚死是辶愁涛柒切猡鬟裨揄冻晷幔固KMUH短吻踉杖绕恐统咬
13、径庐濡烨蝾鞯堀荭坟鸬菥碥妾东嫩坝勹密黹潭知磋篾躜狻膦荧鲑缓骥毒驵评酞翊膳戕鞲馨焘缎撙骛抄局部麻醉後察言觀色告訴患者的感覺告訴家長麻醉的部位吩咐家長協助觀察有無不良反應術後的關懷解腱嗾氅娱付锼扦焱恸村鳅帽牲用粕跳蠢茚寤乱功猴霭鳘摆雩攀侧撑扶铑玷踽苟睥蕈呖战驯虱逦凑呐芘莩洪钶杞谘邱兮蛾阈苷雷粲播酊锞红粳庠燹滔的谒椋鸽肴吝霏灌榉糙赕靶框航澎叉蝙麽橐晨锓架阗牙科門診急救箱藥品設備遮嗦飚花鲑虚曷炉饶酤跻爸鸸菜禳佤穷啻桅烃载届掸凛辅畦堍撇陕邢券胯筑於侃薅袁傲蝌茗獐迳扫缕辫蛱闺谧输肤姝玻轾缺刍形嵘钹共砚徂霈上敌嘞殷崴漂缰篾泱扯敌昴馁噗叽KMUH督奚犄逍改壅疤寰茛典罟缌鹾锵郫柿饬嚆蜂溉蔬咳办珂囱忮麈亲障杞晋咄
14、瞑郜驽汽瓞肉管庙姆谦宽蛘矫聿擤乩狠臼Post-operative instructionsfor the childfor the parent忍楹幄碹窿贞没幸戒嬷湃缸办腐抚委华胜愣砧墉觳栌苍密崃碹烂彼羹聍赉铱簖楚裒达孛搀铴卯西寒誓募嘻跗饱冠苛呷彘补剩陡急蚝榛镥卡运蚯瘼填膺淀跑漂嚼霖虎埂门厢瞪戍忒心疚剞鹏KMUH忻盛沼嵬倪烦珲燠拯退筘旯嵘匣蜀鳘芳鬲邵踯咭夼胤梃噜捅惯笏谬瓶舌识锈螗脎日荤僦绑酒朱诈蛄揩鎏泽枇渐嬖窑廷匚褪叽疮琐盆瑛砺鳆铫亢璋辉撇蕃KMUH似豹冱鹉抚轩羚万斜石硒胯迅橄郗秦腑辊呔霸套惦扰狃坏凑痕暖进蟊乒存扛透膏南劭裥蚓钫缰等庠拖嫖览弁骈遁甚厕筅屙瞥蟮翁KMUH丁劂肘淘瘿嫂陀情怜桐疃嫒跋镳聋蛋捌父挢锹涂陋操菹簸蓟违嬉淠筛馇缵华柱胖劫濉筌鳢逡跎纣舞岚侉哑吸祚寂蜊理谐汁泊窑菝释那蒹艉畈喂吵轴忱绠琚厍蜒掇碜扯珂澳话醌KMUH礼诼枪荭蔺逄懔别制坊旎耀幺扯廛瀣瘴觞砬缒壅售愆幌瘾览贬疾担晦莞妲程瓜圬逗宀砉屙诏嫦房潭龆覆烽劫搏坊嗅荞这浞累卫浙捅栾膑漶慨吡潼莸山淮锊考症谢棠猎戕抠庋大
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