18神经系统周末考卷题目4月7日考试

1、 未见异常可能 B.叉神经痛 D.为1.有关典型偏头痛的临床表现， 下列哪项说 未见异常可能 B.叉神经痛 D.为1.有关典型偏头痛的临床表现， 下列哪项说A.发作前多出现先兆， 以视觉先兆多见 D.头痛发生在先兆后， 通常间隔1小时以上 7.， 70岁，足球比赛突然晕倒而院治疗，查体发现左侧上下肢瘫痪脏反亢进， 左侧眼裂以下面瘫， 伸舌时舌尖偏左侧，左半身深 浅感。 双眼左侧丰2.对于蛛网膜下腔 野缺失，B.右瞌孔对光反射存在。 考虑病夫的C.左侧内D.右侧内 E.右3.关于颅底骨折， 下列哪项是错误的 C及颈动脉， 形成海绵窦 E.X线片仅显示30%50%的骨斩卢 B.双眼视网CD.双侧视

2、神水u匡周广泛淤血 10.关于帕金森病的三个主要体征A.震颤肌张力增高 慌张步B.震颤， 面具脸， 肌张力增C运动减少， 搓丸样动， 肌张力增D.震颤肌张力增高 运动减E.， 面具脸， 运动减6.， 女， 33岁阵发性一侧头痛2011.有一名30左右不定 时， 常于点， 亮光，伴， 每次疼痛持续6?10头部受，期发作头痛发作， 眼前有暗持续10分钟左右神经系统检剌激有去脑强直发作 ， CT未见颅内血肿脑挫伤， 环池未受应 E.脊髓前综合 E.脊髓前综合 D.双下肢中枢性E.四肢周围性动， 意识模年来有反复发作的瞪视， 奔跑等逐渐清醒， 过后对行为毫。其可能18.， 21。 头部摔伤 2小， 伤

3、后即症B.杰克逊CJackson）癫痛 复杂部分性癫痛发B.脊髓D 巴雷综合巳单纯瘤王若性脑而双侧瞌体：BPlSO/IOOmm吨， 中直径Im， 头颅CT示）颅窝高密度影发生脑茄 ， 其类型最可能是 E.1?大孔， 19. 患者， ， 26感冒2周后出现双下近3市无力查体：双上肢肌力3， 双下肢14.哪闭塞可引起延髓背外侧综合力3， 四肢脏反手套袜子样痛， E.后交通动减， 又叉肺肠肌压痛阳其原因最可能E.急性炎症性脱髓鞠性多发性神经15.下列颅内肿瘤中工C垂体肿。小脑E枕叶肿最常伴发精神症状20.， 71。 乘长途车2小时后发现右肢体无力。 查体：BP180/IOOmm时， 右侧肢肌力l，

4、右侧 Babinski征（）， 右侧肢体觉深感 脑CT左侧基底节见高密是，影16.女， 18。 高空坠落受伤出现腰痛鞍麻木大小便功。 查体：双下肢感觉动功能均正常。 最可能 是的 一般处理， 下列21. C.D.脊髓圆锥损， 瞌孔及生命体征的变 D.外展神E.动眼神B.频时， 予以禁食， 用脱水C意识不清痰多者作气 D.外展神E.动眼神B.频时， 予以禁食， 用脱水C意识不清痰多者作气管切开吸灌肠以疏通大E.静脉补液以保持尿B.本侧面神经瘫巳对侧舌下神经瘫 B.单纯部分件发作起始于脑局部， 不伴意识D.对侧上下肢瘫起始于脑局部， .痴性发作起始的异常放电源于侧脑部的， 为部分E痛性发作起始的异

5、常放电源为 两侧脑23.， 19岁， 因发热伴头痛，2天于 8月10日入院 查体：T39.8 g 精神差 问话不能正确的为全面性发答， 颈抵， 克氏征及巴氏征均阳性， E.大脑皮层及丘该B.捕他发。y神症c.E.肌张24.急性严重的锥体柬损害的断联休克为29.， 63岁。 左侧肢体无力伴头晕天余。体检：右眼闭合不能， 右鼻唇沟变浅。 左侧肢体肌力 2级。 左侧Babinski征阳性。 左侧肢体痛觉和振动觉 。 颅脑MRI示：Tl加B.痊孪性瘫C.弛缓性瘫D.弛缓性瘫E.完全性瘫脏反脏反射存权脑内高信号病灶。 该患者的 C.脑桥梗 是25.女， 61岁。 突然左侧偏瘫小时查体神志、民， 左侧轻度

6、中枢性面瘫及左侧肢体 C.右侧大脑中动脉血栓形D.右侧大脑前动脉血栓形短暂性脑缺血发30.左侧脑干病变可引A.左侧周围性面瘫c左侧周围性面瘫 左侧肢体中枢性瘫右侧肢体中枢性瘫D.左侧中枢性偏瘫偏麻 偏E.右侧周围性面瘫， 左侧肢体中枢性瘫A.舌下神最常见的脑神经A.耳流脏和昕力减B.脑脊液蛋白细胞分C热，脑膜剌激E.颈内动脉系统血栓形37侧三叉神经脊束核的病损表现为 B.B.脑脊液蛋白细胞分C热，脑膜剌激E.颈内动脉系统血栓形37侧三叉神经脊束核的病损表现为 B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性温c同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及觉D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及觉32.在上运动神经元和感

7、觉完好情况下，上腹壁反射 提示 A.右侧胸髓3 4节段病损 C.右侧胸髓78节段病损D.右侧胸髓9 10节段病E.右侧胸髓12节段病右E.咀嚼无力， 下颁反同侧偏， 口时下倾 C.起病缓， 常有热消D.突然起病后头痛但无发，E.脑脊液白细胞数大于2000106/L，以性粒细胞为34. 内囊受损的感觉 特点 退 白发性疼39.晋、旨右侧角膜直接反射存在， 间接反 C 感觉J咸退或 伴40.低血饵型周期性麻痹发作时的有效治是35脑震荡 的星要依据C头皮擦巳限制食E.短暂 和逆行性遗E.给予葡萄糖和膜岛36.64岁 ， 高血压病史6， 日晨出现复， 右侧肢体 活动不灵。查体：血压 15Ia 左眼脸下

8、垂， 左眼外斜位， 41.47岁左下肢麻木2个月余， ，下往上发展近1个月出现右下肢无力颅神经及双上肢正常， 左 以痛温查眼球向上下内活动受限， 右侧偏瘫，天， 无明显好转， 初诊最大可能是 A.脑 （基底节区）B.短暂脑缺血发Babinski右（）右下肢肌力W级减退最可能A头痛？之晕定置处要咱 就 时 呻喇 扫拟 则 协o 。室止防酣史道 病吸 间中呼询现持 发13E.大脑肿D. 低血饵性周期性麻E.高血伺性周期性麻.大脑肿D. 低血饵性周期性麻E.高血伺性周期性麻A.优势半球额中回后42.男， 44岁。发热头痛间3周。往有中耳炎病史 ， 头颅 MRI 见右额叶内圆B.优势半C.优势半球角.

9、病灶，囊性 有液平囊壁坏形强化。最能A.脑囊是.神经胶质47.女 ， 19岁。因发热伴头伊萨2于 8 月10日入院。 查 体 . 8 BP130/80mmHg.精神差 问话不能正确答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的 部位是B.小脑和延C大脑皮质及丘， 12岁学生。1年来常出现写， 伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称 同步3Hz棘慢波放， 最可能的 局限性发是48.女， 68岁。有高血压病史10年早晨起床后家属发现其言语含糊右侧肢不能活。查体：BP160/90mm吨， 神D.起病个.起痛后二个尚清，言语不清，口角向左侧偏， 伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力o级， 右侧身

10、痛觉减退。头颅CT示 “ 老年性改变 ”。该 是 45.男， gj。未进早餐入校锻炼四肢元力，平卧于地上， 勉强翻身后双小49.男心肌肉痊孪伴疼痛张力低，脏反查体：四肢肌力3级， 肌28岁。 4小时前突然剧烈头痛伴，双侧Babinski，继而出现 意， 持续大约半感觉正常心电图示：T波高尖， QT间期延长， QRS波群增宽。血押5. 6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作时后意识逐渐转清。查体：脑膜剌激征阳性 A.短暂性脑缺血发。该患者最可能5次。 可能是.儿童型重症肌无E.基底50.女 ， 55岁。左眼 险下垂 复视5个月。体见左眼球外展位， 左侧瞌孔散大对光55.高血压

11、性最好发的部位。既往有自发性蛛网膜下史。强化扫描后发现鞍E.基底50.女 ， 55岁。左眼 险下垂 复视5个月。体见左眼球外展位， 左侧瞌孔散大对光55.高血压性最好发的部位。既往有自发性蛛网膜下史。强化扫描后发现鞍旁左侧有一直径0.6cm形高密度影，周围未见脑水肿。首先考虑脑B.囊月56.男， 18岁。急起四肢无力， 进行性加重病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低脏未引出，病理，无E.左侧小脑幕切迹显痛触昨肠肌有压痛。最可能的，51.男内42岁。交发头痛头颅CT显示脑， 造影发现 双侧颈内动脉塞脑底异网形成。能为D.脑动静脉畸57.关于小脑幕切迹庙的叙述， 正确的是 B.脑店同侧，

12、现睦孔散C.由下脑组织直小D.出现呼吸骤亭， 随即瞠孔散大 58.男 ， 40岁。4小时前由6米高处坠落伤后意识丧失 5分钟。醒后头痛2次 烦躁，左水， CT示颅内少许积气影胀痛， 无恶七、搏动性？头痛畏光畏下列不正确的处理畏光畏C后协牵拉样寐，伴耳鸣 。 眶区痛，伴流涕结膜充血 E.固定部主头痛， 持续2小时C. 静脉应用抗生素预病情变化及时复查 54.22.患儿， 男，10岁左眼上险下垂半月余 59.男 ， 44岁。感冒后进行性四肢无力伴2天。查体： 神志清楚 ， 颅神经无异常四肢迟缓性瘫， 近端肌力4级， 远端肌朝轻暮重 体检：左眼裂10mmm 下一步最适直的检查是 右眼c新斯的明试痛觉

13、 温觉 振动。入院时脑脊液是出醋处时态内阳阳 西 卧地毒 妥青 苯量尼注足 滴明 注滴 滴尽 v 恨巾地辛恨制刷刷刷用EJRU EL白95mg/L。3周后复查脑脊液蛋白1938mg/L。 两次脑脊液化验糖和氧.C.肌张D.舞蹈样动E.动作性震物均白95mg/L。3周后复查脑脊液蛋白1938mg/L。 两次脑脊液化验糖和氧.C.肌张D.舞蹈样动E.动作性震物均正常。最可能的 .是B.毒性脑膜.综合D.吉兰一巴雷综合征 .64.男， so岁。反复饮酒25年， 乱， 双手震颤3天入院。 精神检查：意识清， 定向言语紊， 诉看见许多蚂，行为兴， 躁动不安.C.右舌下神经损害时舌尖左A性痴.D.躁狂状6

14、1.男13岁。 发作性意识丧失 3年。发.女，7、岁。起床肘发现右侧肢体不能活动， 不能说话。查体：神志清楚， 右侧偏盲右侧中枢性面舌瘫和肢体瘫， 右侧偏身痛表现为恐惧， 有时有视物变大或似 识丧失痛发作的类型最可能是全面性发.大发作（强直阵孪发作.复杂部分性发丧未b 头颅CT未见异常。 最可能的 A抹P哇下腔.是62.男30岁。 用力后内然出现剧烈头痛患者， 27岁。头部受伤后立，伴多 5分钟后清醒3小时后再， X线脸裂小眼运动受限瞠孔对先反射现颅骨线状骨折， 且骨折线越过脑膜中动失， 颈有抵抗活动 痛觉应立沟提示等存在引出病理征。为明确.脑挫急性硬膜外血肿CD.外伤性脑内血E.脑水叫孩，

15、4岁。， 出现头皮血肿， 血肿逐渐扩， 前至眉弓，后至枕骨粗隆水平。最重要的处理措施是A应用止痛63.男， 10岁1反复突然眨眼或急速耸肩或歪嘴 ， 每个动作不到1秒即结来经常突然喉中 “ 哼”一医生可坚持数分钟不发作。神经系统检查未见异 B.应巳应用激剂D.头皮血肿加压包E严密观测有无休克发常体征。 其最可能的情况A症头颅T 明确病变的性质和部安静卧， 头抬高30度 0.20%甘露醇250时， 1日2次， 静E.头颅T 明确病变的性质和部安静卧， 头抬高30度 0.20%甘露醇250时， 1日2次， 静E.限制水盐入68.男 ， 20岁。 反复发作性右侧肢体抽搞伴 。 查异常。 脑电图见痛性

16、放电。 该患者病变部A.小7重症肌无力患者出现反拗危象时的正确A.鼻饲大剂量Ptt昵斯的明和人工辅助呼吸 B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸 C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸 D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E.脑69.女， 48岁。 用力后突然头痛。 查体：神清楚，左眼球向内上和下方运动受限 ， 左H孔大， 对光反颈有抵抗，无肢体，男 ， 70岁。 服用氟桂利嗦3个月后出现动作徐缓， 僵硬， 手部震颤， 跌倒次。 美多巴治疗b无效。 检查 智能正常， 面具， 四肢肌力正常，肌张力高。 最可能的 是性帕金森综合帕金森叠加综合D.E. 性帕金森痪， 感觉正常引出病理征。 头颅CT查示环池高密度影。

17、最可能的 E.脑干或颅底肿是70.男， 40岁。 从汽车上跌下左枕部着地出现进行性意继以右侧H童J.L散大，75.脊髓半侧损害的感觉 表现A.受损节段痛 温E.右额颜硬膜下血，B.受损平面以下的同侧深感温， 侧C.受损节段深感对侧痛垣，D.受损平面以下对侧深 浅感觉均 E.受损平面以下的同侧痛 温觉 ，对侧深71.女性25岁， 3年多有烦躁不安，视物模糊痛发作以右侧为扩展至整个头部， 呈搏动性， 持续间约10小时。、神经系统检查未见异常， 脑76.小脑幕裂孔庙与枕骨大孔庙根本区别B.频C意识 发生较 E.血压脉搏呼吸改变图正常应考D.痞E.癫痛精神运动性发77.关于急性脑 病的病因， 下列何者

18、是A.脑 最常见的病因是高血压和动脉化7 2.颅内压增理的关键措施病情有加剧表现， ，8是.脑血栓形成最常见病因是动脉以大脑凸面畸破E.短暂性脑.脑血栓形成最常见病因是动脉以大脑凸面畸破E.短暂性脑缺最常见病因性83.男，40岁。渐起走路不稳2年。查体：调。 该患者受损的是最常见病因是动脉粥.深浅反射均减弱深反射亢进， 浅反射减弱深反射亢进，浅反射正8.某建筑工人，处坠落 腰背挫伤.深反射减弱，浅反射正双下肢弛缓瘫痪，来。检查见腰部79.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不能活动，双以下感觉4运动及反射后2小时其又下睫功能逐渐恢复。该患者D.常见局限性抽撞偏瘫失E.多有风湿性心脏8.非惊厥惊厥性全

19、身性癫痛持续状共同首选的静脉是引起眼裂变小的病征Hornerz:IJ眼神经麻.A.Kerni1.iEB.LasegueD.BrudzinskiE.BabinskiA.脑血栓形成最病的病变部位 下列8.下列哪项不符合延髓麻痹A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经B.假性延髓麻痹为 双侧皮质脑干束受损生在大脑中动B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常.D.脑最多在豆纹动多由基底动脉的旁正中动脉破物坠叫7tmm食问神明 精肪张管，脂情劳 抱知 血报过摄己 用民 日可聂 后有过过 酒协免要 快知川 d 附山.脊髓的主要功能C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛 及构94.第四脑室肿神经核时， 主D延髓咽反影响的功能

20、.真性延髓麻痹时町有痪舌肌.脊髓的主要功能C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛 及构94.第四脑室肿神经核时， 主D延髓咽反影响的功能.真性延髓麻痹时町有痪舌肌萎缩( 95-97题）共用选.突起右侧肢体无力3， 头颅CT示左8.， 55岁 ， 半年内出现 3次突然不B.突起右侧肢体无力1小时，头颅CT示言语 ， 每次持续30分钟左右， 第3次伴基底节区高密度侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统C突起右上眼险下垂1小时，头J啧CT示查正常，最可是侧侧裂池高密度.癫痛小发D.渐起右侧肢体无力1周， 头颅CT示左.偏头.颈椎.短暂性脑缺血发作E反复发作右侧肢才本无， 头颅CT正E.顶叶肿95.短暂性

21、脑先考庐是89.大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧瘫特l可出现的概A颅神经瘫97.蛛网膜下.偏瘫以下肢为（98-100题选A.鼻海D.偏瘫以下肢较B.双眼险皮下青紫，逐渐加.上下肢均为o级C( 90-91题）共用选D.脑脊液耳.给予螺内E.颠部头皮肿胀淤前颅凹骨中颅凹骨.剧烈运.限制食.给予氯化E.给予葡萄糖平归真岛90.可成为低血伺型和高血饵型周期性麻100.后颅凹骨( 101-104题）91.低血伺型周期性麻痹具意义的发因、( 92-94题）共用选C.躯干性共济失D.左侧肢体共济失.反E.闭目难立征阳B.皮质物.随意主动运D.协调随意排尿运维持躯体平.小脑的主要功能女，60岁。 因突然意识不

22、清小时送 。( 105-108）共用选项 112.最可能的 为四肢无力四肢无力 四肢无力手套袜套女，60岁。 因突然意识不清小时送 。( 105-108）共用选项 112.最可能的 为四肢无力四肢无力 四肢无力手套袜套样感觉休息后减轻活动后加cE.四肢无力，肩月甲带骨盆带萎106.格林巴利综合107.(109-111题）共用题男，岁。骑摩托车时不慎摔倒， 左颜顶部( 114-116题）共用题半月前有 头受2地， 短暂 后清醒。伤后30分钟送医，史，当时有一过性意，后头痛，头颅CT示左 颜顶颅骨骨折。2小时渐好转，且三个月又出现头痛越来越重睦孔散大右侧头痛头颅CT示右额颜顶低密度新月状影像室中线

23、受压移脑 114.最可能 是 血A.冬眠物理降D.钻孔冲术111.应采取的有效治疗措施 C给予抗生素预A. 牵引C. 行血肿清除 减压术 E.立即收人 ， 观察生命征变化 112-113题）共用题干E头痛可给予镇痛药E.维生素血迹切幕中伤孔裂 大挫 骨枕伤肿顿肿肿下膜脑硬断的虑膜、脑硬性考 伤伤 脑裂 先挫 首性急RUn A 脑急14LEL121.进一步最有价值的检查是 E117-119题）共用题干男， 60岁， 突然头疼伴意识丧失 分钟。 查体意识清楚， 颈部抵抗，克氏征性。右121.进一步最有价值的检查是 E117-119题）共用题干男， 60岁， 突然头疼伴意识丧失 分钟。 查体意识清楚

24、， 颈部抵抗，克氏征性。右侧眼险下垂 右侧睡孔4mm，光反应。117.首先考虑 是122.A保守治疗 B.手术治C.放射治E.脑室治123-124题）共用题干女， 40岁。半月前头楚人头颅 CT E.视神经孔措施2次伴低热。此后吗斩出现疲乏玩力， 不食，不语， 问话不答，时而独自发笑， 卧床不起。既往健康。查体：T38.S， PlOO次分fx I 分，BP120/70mmHg。轻度nyko右侧肢体肌力4级， 脏反射亢进，有跺阵孪）右Babinski征阳性。精神 检查咱险 两眼， 缄默不语， 表情淡漠， 119.引起患者右侧眼险下垂，A右侧视神经损害 右侧睦孔散样屈曲。脑力160mmH20，有核

25、细L 其中 85%为淋巴细胞，物浓度在正常范围， 蛋白O.Sg/L眼底病123.该患誓最可能E.面神经麻( 120-122题）共用题女， 35岁。近5年来间断头痛， 每月发作B.脑肿瘤所致精D.反应性木2次为头顶部钝痛。1年前突发剧烈头痛 喷射发现f脑室， 随即意识丧失”，行脑室穿后情渐稳定出院。2个月前再次出现 “ 脑 男，71岁。 8 小时前于日常活动中出现右肢 体， 且逐渐加重。 查 体内行穿后好转。MRI示左流空影呈模形尖端 是状右BP160/98mmHg，神志清， 右鼻唇沟浅肢体肌力4级， 右侧Babinski征阳性，右强（斗， 头CT左侧裂池有高密度影。 头颅B.脑梗C蛛网膜下125.最可能强（斗， 头CT左侧裂池有高密度影。 头颅B.脑梗C蛛网膜下125.最可能是C短暂性 脑缺血发 ( 127-129题）共用题45岁女患者头部受伤， 伤后，光反院时中， 右侧瞠孔散大B.脱水治C. J.b.业治疗 E.动脉瘤夹闭(133-135题）共用题， 28岁。枕部着地， 左上下肢病理征醒，并自己回到家中， 其后出现头痛并呈渐加重1小时后不省人事， 急送，院。查体：BP130/90mmHg,P65次分，次， 右枕部头皮挫伤， 左侧瞌、4mm 对光反右侧睡孔2.5m，