内科护理学消化系统肝硬化演示文稿

1、内科护理学消化系统肝硬化演示文稿第一页，共三十页。（优选）内科护理学消化系统肝硬化第二页，共三十页。正常肝脏第三页，共三十页。第四页，共三十页。第五页，共三十页。第六页，共三十页。第七页，共三十页。什么是肝硬化？肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤特点：肝细胞坏死，再生结节形成，结缔组织增生，假小叶形成，肝逐渐变形、变硬临床表现为肝功能损害和门静脉高压可有多系统受累，晚期出现严重并发症发病高峰年龄在35-48岁男女比例约为368：1第八页，共三十页。为什么会肝硬化？病因及发病机制病毒性肝炎：我国最常见的原因慢性酒精中毒：国外常见药物或化学毒素：中毒性肝炎肝硬

2、化胆汁淤积：胆红素损害肝细胞循环障碍：心衰肝脏淤血肝细胞缺氧遗传和代谢疾病：代谢产物沉积损害肝细胞营养失调：肝细胞抵抗力降低免疫紊乱：自身免疫性肝炎血吸虫病：虫卵沉积结缔组织增生第九页，共三十页。为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损门静脉高压肝小叶第十页，共三十页。为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损肝小叶破坏，血流减少肝细胞再生纤维组织增生第十一页，共三十页。为什么会肝硬化？病因及发病机制肝细胞受损肝小叶破坏，血流减少肝细胞再生纤维组织增生假小叶形成肝窦内血液流出受阻门静脉回流受阻第十二页，共三十页。为什么会肝硬化？病因及发病机制假小叶形成动静脉吻合支形成门脉高压肝细胞受损第十三页，

3、共三十页。第十四页，共三十页。正常肝细胞正常肝结构 正常肝循环 汇管区及肝 胞膜纤维结 缔组织增生 破坏病因增生肝功能损伤假小叶形成门脉高压第十五页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？症状体征并发症实验室检查代偿期失代偿期肝功能减退门静脉高压肝脏变化（体征）第十六页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢：差第十七页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢食欲减退 厌油消化不良腹痛、腹泻肝区疼痛黄疸第十八页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢-出血：凝血因子合成减少 脾功能亢进 毛细血管

4、脆性增加-贫血：营养不良 肠道吸收障碍 胃肠失血 脾功能亢进第十九页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢少尿、水肿 肾血流量减少 蛋白合成减少 ADH灭活减少 醛固酮灭活减少第二十页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？全身状况消化系统血液系统泌尿系统内分泌与代谢蛋白质糖脂肪维生素凝血因子尿素雌激素/雄激素肾上腺皮质激素胰岛素/胰高糖素甲状腺激素ADH醛固酮合成减少分解减少代谢减少第二十一页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？症状体征并发症实验室检查失代偿期肝功能减退门静脉高压肝脏变化（体征）（1）脾大（2）侧支循环的建立及开放（3）腹水第二十二页，共三十页。第二

5、十三页，共三十页。第二十四页，共三十页。第二十五页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？症状体征并发症实验室检查失代偿期肝功能减退门静脉高压肝脏变化（体征）第二十六页，共三十页。得了肝硬化会怎么样？C 肝性脑病C 原发性肝癌B 上消化道出血I 感染：自发性腹膜炎（G-杆菌）K 功能性肾衰竭E 电解质和酸碱平衡紊乱肝肺综合征第二十七页，共三十页。三大常规：血/尿/大便肝肾功能激素测定腹水检测影像学：B超、CT、MRI、选择性肝动脉造影术胃镜、腹腔镜肝穿活检得了肝硬化会怎么样？代偿期失代偿期第二十八页，共三十页。早期诊断一般治疗药物治疗腹水治疗门静脉高压的介入得了肝硬化怎么办？护理诊断护理措施健康教育体液过多 与有关营养失调:低于机体需要量 与有关潜在并发症：上消化道出血 肝性脑病第二十九页，共三十页。环境休息体位饮食心理晨间护理得