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文档简介
1、关于大隐静脉曲张护理查房课件第一张,PPT共十五页,创作于2022年6月病情介绍基本资料:姓名:*床号:30性别:女年龄:70岁民族:汉婚姻:已婚入院时间:2012-5-17入院诊断:左下肢大隐静脉曲张第二张,PPT共十五页,创作于2022年6月护理查体生命体征:T:36.8,P:68次/分,R:20次/分, BP:180/60mmHg腹部叩诊:肝浊音界存在,双肾区无叩痛腹部听诊:肠鸣音正常,无气过水声一般情况:神志清楚皮肤巩膜:无黄染腹部视诊:腹部平坦,腹部呼吸为主腹部触诊:腹软,无压痛,无反跳痛。专科症状:左下肢静脉迂曲扩张,皮肤蚯蚓状突起,色素沉着第三张,PPT共十五页,创作于2022年
2、6月病情介绍主诉:左下肢皮肤蚯蚓状突起6年余。现病史:左下肢皮肤蚯蚓状突起6年余。既往史:否认高血压及糖尿病史个人史:生于原籍,否认吸烟和酗酒史。婚育史:已婚已育家族史:否认家族遗传病史第四张,PPT共十五页,创作于2022年6月相关检查凝血四项检查:PTR:0. 92” FIB:5.44 急诊生化:总蛋白: 48.1 60-87 g/L白蛋白: 27.2 34-48g/L 门诊B超示:双下肢大隐静脉扩张,双侧小隐静脉,肌间静脉曲张第五张,PPT共十五页,创作于2022年6月相关治疗二级护理,普食,早晚测血压。每日用硫酸镁湿敷左下肢,每日一次。红外线治疗左下肢,每日两次。于17/5行手术治疗。
3、术后给二级护理,给予营养对症支持治疗。第六张,PPT共十五页,创作于2022年6月病人心理状况入院后心里消极,心情低落,目前正在恢复中。建议家属在生活中,治疗中多给与关怀照顾,养成良好的习惯第七张,PPT共十五页,创作于2022年6月护理诊断焦虑:与担心术后恢复有关。生活自理能力低下:与术后活动度降低有关。知识缺乏:缺乏疾病相关知识。第八张,PPT共十五页,创作于2022年6月护理措施监测心率,脉搏,呼吸,血压情况,如有异常及时通知医生处理。观察术口恢复情况,观察术侧肢体血运,循环,营养恢复情况。正确执行医嘱,正确给予营养,支持治疗。左下肢抬高30度,以减轻水肿。协助患者做好生活护理,防止并发
4、症第九张,PPT共十五页,创作于2022年6月疾病知识介绍大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧起自足背静脉在下肢内侧上行,直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至全上肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支,因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中,大隐静脉曲张占90%以上,也常有人(甚至很多外科医院)把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。 第十张,PPT共十五页,创作于2022年6月临床表现早期的症状是:长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力;一般来说早晨起床时症状较轻,工作忙碌一天后,晚上症状加重;有的患者在
5、足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感;双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。后期的症状是:双腿长时间站立后酸胀很重,甚至影响工作;双小腿布满曲张静脉团;出现足踝的湿疹、溃疡,由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。第十一张,PPT共十五页,创作于2022年6月并发症(1)血栓性浅静脉炎: 热敷等。症状消退后手术治疗。 (2)湿疹和溃疡:控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。 (3)曲张静脉破裂出血:抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。第十二张,PPT共十五页,创作于2022年6月健康教育1、平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性。2、坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢3
6、040,以利静脉回流。3、保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,应注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。第十三张,PPT共十五页,创作于2022年6月健康教育6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜,应用前,先躺下并抬高患肢。7、如手术,为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备,保持皮肤清洁,尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。8、术后抬高患肢,弹性绷带松紧要适宜,维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动,争取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形
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