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文档简介

1、门诊质量管理评价标准检查人:检查日期:项目质量标准分值说明及异常处理 措施结构 (14分)制度职责有门诊管理工作制度1有门诊工作流程1有门诊突发事件的应急处理预案1有门诊各类、各层级护理人员工作职责1人力资源门诊护士数量与所承担的任务相适应,满足门诊工作需要1护士长具备护师以上任职资格且2年以上门诊工作经验1护理人员经过岗前培训及服务规范的培训1设施设备建筑布局符合患者就诊流程和医院感染管理要求2门诊有配备适宜座椅的等候休息区1有便于残疾人就诊的无障碍设施及辅助用具1有明显的就诊与路径标识1有多种方式的出诊信息公示1有医院建筑平面图、清晰易懂的服务标识及安全警示标识1过程 (76分)业务管理对

2、工作人员进行突发事件应急处理的培训演练,有记录3对工作人员进行服务规范的培训,有记录3提供24小时入院服务1为患者提供多种形式的预约诊疗服务1有效落实分时段预约诊疗服务设立咨询服务台,有效落实首问负责制3为患者提供就诊指南1设有流动护理服务岗位,主动巡视,根据患者需求引导就诊3优化门诊布局结构与就医流程,为患者提供便捷服务2提供多种便民措施 (如轮椅、平车、一次性纸杯等)2为患者提供医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目公示服2过程 (76分)业务管理对就诊患者施行唯一标识对就诊患者施行唯一标识 (医保卡、新型农村合作医疗卡编号 、身份证号码、病历号等) 管理2为特殊患者 (如残疾人、无近亲属

3、陪护行动不便患者) 及有困 难的患者提供导医、入院等服务3设置健康教育宣传栏,提供健康教育咨询1为患者提供健康资料1耐心解答患者提出的问题并提供咨询指导3告知患者特殊检查的相关准备及配合事项3诊疗过程中有效落实患者隐私保护3根据就诊患者流量调配医疗资源,满足患者就诊需要1临床科室没有空床或医疗设施有限时协调处理及时1患者入院专人护送,做好病情、资料及物品交接,有记录3为急危重症患者提供优先诊疗及入院服务3急危重症患者转运时医护人员护送并备好急救用物3出现紧急意外事件反应迅速,处理得当3对出院复诊患者、慢性病患者提供预约服务,有记录1门诊大厅、候诊区及诊室秩序良好1质量管理建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组2质控小组成员分工及职责明确2对门诊流量进行实时监测,合理调配医疗资源3开展患者满意度调查,有分析及改进措施5运用管理工具开展质量管理与持续改进5对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录5结果 (10分)患者对门诊护理服务满意度8090%(100分 )应得总分:实得总分:得分百分比:接受检查者签名:注:1.能正确执行者于检查结果栏内“ ”表示;不符合要求在检查结果栏内“ ”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内“NA”表示。 2.应得总分=总分-未涉及项目分;实得总分=涉及项目得分

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