正常产褥精品课件

1、关于正常产褥第一张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/212 产褥期妇女护理第二张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/213产褥期产妇的护理第三张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/214肌细胞的缩小，（肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，浆减少所致。）子宫体积的变化：产后第一天：宫底脐平或脐下一横指，以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠12周大小，产后10天降入盆腔内，产后6周恢复正常大小。子宫重量变化：分娩后，子宫体约1000g，产后一周时约为500g，产后二周时约300g，产后6周时为约50g,子宫内膜的修复：子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静

2、脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生约需3周。胎盘剥离的创面修复再生约需6周。产褥期妇女的生理调适生殖系统子 宫外阴及阴道盆底组织子宫体的复旧子 宫 颈宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生产褥期保健第四张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/215子宫颈外口的变化未产型已产型分娩后，子宫颈外口呈环状，产后一周，宫颈外型形成，产后10天，宫颈内口恢复，产后4周，子宫恢复正常形态。产褥期保健第五张，PPT共四十一页，创作于2022年6月6产褥期生理调适(乳房的变化)乳汁产生低E高PRLE, P,hPL胎盘娩出 乳房的主要变化泌乳下丘脑DA 催乳素抑制因子吸吮刺激垂体催乳

3、素脉冲式释放乳汁分泌第六张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/217新生儿吸吮刺激产后低雌激素、高催乳素水平乳房开始泌乳。维持乳汁的分泌。不断排空乳房1）信号下丘脑垂体催乳素呈脉冲式释放产妇的营养、睡眠、情绪和健康影响乳汁的分泌。泌乳的生理调节2）信号垂体释放缩宫素增加乳腺管内压使乳汁喷出第七张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/218血液处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓消化系统易发生便秘产后因卧床少动，腹肌、盆底肌松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。产褥期保健血液循环系统产后3天，特别是产后24小时血容量增加，使心脏的负担加重。原因：1、子宫的收缩， 2、胎

4、盘循环的停止， 3、大量组织间液回吸收。第八张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/219泌尿系统尿量增多妊娠期体内潴留过多的水分 在产后主要由肾排出。尿潴留原因：1、膀胱黏膜水肿充血、肌张力降低， 2、会阴伤口疼痛， 3、腹壁肌松弛。内分泌系统 雌、孕激素水平下降乳汁开始分泌。排卵恢复不哺乳，平均产后10周恢复哺乳，平均产后46个月恢复产褥期保健第九张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2110一般要经历三个期依赖期产后13天。依赖独立期产后314天。独立期产后2周1月。产褥期妇女的心理调适产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭中的

5、新成员组合新的家庭。第十张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2111产后压抑产后23天内发生轻度或中度的情绪反应。原因产后体内雌激素水平急剧下降、 产后心理压力及疲劳有关产褥期妇女的心理调适第十一张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2112恶露分为三个阶段：1、血性恶露，2、浆液性恶露，3、白色恶露。恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液，白细胞等经阴道排出。子宫 变化 子宫复旧宫缩痛恶露 生理性体温升高体温体温升高，但不超过380C，多在 24小时后降至正常。褥汗在夜间睡眠和初醒时更明显。1周后好转。 （原因：产褥期皮肤排泄功能旺

6、盛。）产褥期护理评估（原因：与分娩的疲劳有关及产后的泌乳有关）第十二张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2113产褥期产妇的护理护理诊断知识缺乏有感染的危险疼痛睡眠形态紊乱尿潴留便 秘第十三张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2114 向产妇介绍有关的产褥期保健知识提供良好的环境饮食应摄入高蛋白、高热量、高纤维素饮食，少食多餐，多饮汤类以利于乳汁分泌。休息和活动产后24小时内应卧床休息产后要鼓励产妇早期下床活动，以增强血液循环，促进子宫收缩、恶露排出及会阴伤口的愈合，促进大小便排出的通畅，促进盆底肌肉张力恢复。但避免蹲位或站立太久以及重体力劳动清洁卫生产

7、褥期产妇的护理护理诊断第十四张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2115预 防 感 染观察体温、脉搏、呼吸观察子宫复原和恶露情况观察前应先让产妇排尿并按摩子宫促其收缩产后2小时内定时观察4次每次观察子宫收缩情况（摸子宫底的高度和子宫的硬度），同时观察恶露的量、颜色、性质、气味。产褥期产妇的护理会阴护理护理诊断第十五张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2116会阴护理观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。大血肿配合医生切开止血。有硬结者用大黄芒硝外敷。每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁

8、。指导产妇向伤口对侧侧卧。产后24天会阴伤口拆线。产褥期产妇的护理预防感染第十六张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2117保持大小便的通畅以防产后出血。尿潴留的预防产后46小时不能及时排尿者：物理诱导排尿（暗示、听流水声）针灸药物应用必要时导尿膀胱护理尿潴留原因 1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低， 2、会阴伤口疼痛， 3、腹壁肌松弛。护理措施产褥期产妇的护理护理诊断产后2小时应提醒和鼓励排尿鼓励下床排尿热敷第十七张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2118产褥期体操指导健 康 指 导产褥期产妇的护理护理措施呼吸运动抬头运动屈腿运动缩肛运动俯卧屈膝运动第十

9、八张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2119计划生育产后随防育儿知识 产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。告知卡介苗与乙肝疫苗接种的有关知识及注意事项，包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次，产后42天携带婴儿到医院做产妇、婴儿的健康检查。新生儿喂养、沫浴、预防接种母乳喂养知识产褥期产妇的护理护理措施健 康 指 导第十九张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2120泌乳的生理调节产褥期保健第二十张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2121新生儿吸吮刺激产后低雌激素、高催乳素水平

10、乳房开始泌乳。维持乳汁的分泌。不断排空乳房1）信号下丘脑垂体催乳素呈脉冲式释放产妇的营养、睡眠、情绪和健康影响乳汁的分泌。母乳喂养泌乳的生理调节2）信号垂体释放缩宫素增加乳腺管内压使乳汁喷出第二十一张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2122母乳喂养优势1、营养好母乳成分的比例，最适合婴儿机 体 的特征和 需要，有利于消化吸收，没有过敏。2、有免疫作用含有大量免疫活性细胞，有多 种免疫球蛋白。预防呼吸道和肠道疾病。5、喂养方便，经济，无污染。母乳直接从乳腺分泌。3、能加强子宫收缩，预防产后出血， 使乳癌及卵巢癌的发病率降低。4、增进母子感情母乳喂养产褥期保健第二十二张，PP

11、T共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2123初 乳质稠、色微黄、半透明有较高的蛋白质和IgA。（产后7天）过渡乳蛋白含量逐渐减少而脂肪 乳糖含量 逐渐增加。（产后14天前）成熟乳呈白色，营养全面。（产后14天以后）乳汁母乳喂养产褥期保健影响母乳喂养的因素母亲因素婴儿因素心理因素社会因素生理因素第二十三张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2124护理评估健康史母乳喂养与分娩方式、新生儿出生状况有关。身心状况全身情况乳房类型知识技能心理状况新生儿状况第二十四张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2125护理诊断母乳喂养无效情绪性自我低营养失调母乳喂

12、养第二十五张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2126乳头、乳房护理妊娠期健康教育1、擦洗乳头指导妊娠6个月开始。2、乳房按摩指导7个月开始。3、纠正平坦和凹陷乳头。母乳喂养喂养知识教育母乳喂养优势母乳喂养营养需求第二十六张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2127提倡家庭化分娩1、早接触2、早吸吮3、按需喂养分娩期准备减轻产妇焦虑尽量减少疼痛第二十七张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2128早接触早吸吮按需喂养 哭了就喂奶。母亲奶胀了喂奶。睡过时（3小时）推醒婴儿喂奶出生正常新生儿立即与母亲接触新生儿出生30分钟内即开始吸吮母亲乳

13、头实行母婴同室产褥期护理第二十八张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2129用乳头刺激新生儿的口唇。新生儿产生觅食反应张开嘴时，立即将乳头放入新生儿舌上方，让其吸入大部分乳晕。随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。注意乳房不堵住新生儿鼻孔。 指导吸吮正确姿势母亲和新生儿均感位置舒适 一手抱新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹） 另一手托住乳房指导并帮助产妇喂哺，做好乳房护理第二十九张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2130哺乳结束时母乳喂养指导吸吮正确姿势喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部12分钟，拍出胃内空气以防吐奶。 用示指轻轻向下按压新生儿下颏， 避免在

14、口腔负压下拉出乳头 避免引起局部疼痛或皮肤损伤。 第三十张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2131 椅子高度合适， 椅子不宜太软， 椅背不宜后倾，哺乳时产妇应紧靠椅背，支持背部和双肩处于放松姿势。在足下放脚凳以帮助支持心生儿体重，让机体放松，有利乳汁分泌。指导产妇选择舒适位置产褥期保健坐位哺乳第三十一张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2132喂哺的指导早吸吮可疏通乳腺管，可刺激泌乳。选择哺乳舒适位置侧卧式指导产妇选择舒适位置第三十二张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2133坐 式产褥期保健指导产妇选择舒适位置第三十三张，PPT共

15、四十一页，创作于2022年6月2022/9/2134怀抱式适用于剖宫产后，可避免伤口受压疼痛。坐位怀抱式哺乳适用于双胎婴儿同时哺乳。指导产妇选择舒适位置第三十四张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2135喂养是否适当如何观察母乳喂养的效果1、喂养时可听见婴儿吞咽声。2、母亲有泌乳的感觉。3、新生儿尿布24小时湿6次以上。 并有少量多次或大量一次软大便。4、两次喂奶之间，婴儿满足、安静 体重增加理想、婴儿眼睛亮、反应灵敏。 哺乳适当的指标产褥期保健第三十五张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2136乳房异常情况的处理、护理退奶的护理乳头皲裂的护理乳房胀痛的

16、护理乳腺炎的护理平坦乳头的护理乳汁不足的护理乳房异常情况第三十六张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2137 乳房的护理1、哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。2、婴儿应将大部分乳晕吸住。3、哺乳结束时，用示指轻轻安下婴儿下颏。4、每次哺乳应两侧乳房交替进行。产褥期保健第三十七张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2138新生儿入室护理1、密切观察呼吸、面色和哭声，正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声宏亮。2、密切观察呕吐。分娩时胎儿吞下较多的羊水，出生后12天内新生儿常出现呕吐。脐部护理 每日护理中注意保持局部清洁干燥，24小时后再次在无菌操作下断脐。第三十八张，PPT共四十一页，创作于2022年6月2022/9/2139清洁皮肤促进血液循环，促进生长发育可作全身体表检查每天早晨沐浴一次眼、耳、鼻、口腔护理 发生鹅口疮可于哺乳后半小时用双氧水