医疗质量管理与持续改进

1、K2MG-E专业术人员绩效管理与业务能力提升习与答案医疗质量理与持续改一、 医疗质量理和持改进方及实施1. 医质管和续进施案相套度考标、核法 质指、续进施（1） 医质管和续进施案相配制、核准考 核法质指。（2） 医质管考体和理程（3） 落医质考。（4） 对案行制落、核果内的析总、馈改 进施2. 医质关环、点门理准措。（1） 医质关环管标与施（2） 重部的理准措。（3） 主职部监。（4 相人知本位关量理准措，落。（5） 职部履监职，对各管标与施落情有期 检、析反，改措。二、 建立与执医疗质管理制，将操作规、诊疗南。1. 根法法、整范及关准结本实，定善覆 医全程质管规制，及更，实证疗量（1） 医制

2、符法法、章范相标，符本实。 （2 有善质管制规制，有确核制。（3） 能覆本医全程1K2MG-E专业术人员绩效管理与业务能力提升习与答案（4） 对度管规，制、核批、布作等统流 程（5） 对度够期订及更。2. 执医质管制，点核制。 实项疗量理度重是心度 医及室培，务员握遵本位关度 主职部监。 科级制的行况监检与改施3. 有床术作范临诊指。 各业床术作范临诊指。 医人进培，使务员握严遵本业位关范 指开医工。 规、南执情有督查整措。三、 坚持“格要求严密织、谨度强化“ 础理论基知识、本能”培与考核每二年次组 织卫生术员考核1. 坚“格求严组、谨度，化基理、本识 基技”训考。 专、岗“基培及核度 据同次

3、专的生术员“基培内、求重和 培计。 培相应技培设、备经保。 定门专人负实。2K2MG-E专业术人员绩效管理与业务能力提升习与答案 实训考计，岗人参“基培覆率 岗员加三”核格 95四、 建立医疗风险防确保患者安全的体 制，按规定报医疗安（不良）事件与隐缺 陷，不隐瞒和报。1. 医风管方（1） 医管方包医风识评分、处理监等容（2） 针主风制相的度流、案规，格实防 范良件发。（3） 建不处为则主报医安（良事与患陷的度工流。立务员动告激机。格行生 疗量全件告行定。（4） 根情医对工医风事的警告（5 对疗险防流执情进检、馈改。2. 落患安目。（1） 医及室实“者全标作推患安管的本 任。（2） 为施患安目

4、“供需人与力源（3） 组“者全标相制的工训考。工患安 全标知率 90。（4） 职部对者全标实况行查分、馈有进 措。3. 开防医风确患安的关识技的育培。3K2MG-E专业术人员绩效管理与业务能力提升习与答案（1） 防医风的关育培其包患安典案的 析（2） 针共及科专特制相教与训课内对 点室重岗、点群培率于 70（3） 针医风防的作度流、范预等行训计 划实。（4） 对点室重岗、点群培率于 85五、 医院领导班子、能部门、各临床与 医技科室的质管理人能够应用全面质量理 的原理，通过宜质量理改进的方法及质管 理技术工具开持续质改进活动，并做好量 改进效果评价1. 医与能门导受面量理训教，少握 12 质

5、管改方及量理用术具改质管工。（1） 医领与能门理员受面量理训教。（2） 医领与能门理员握种以管常技工。2. 各室量安管小成，有关量理能开质管 工。（1） 各床医科质管小人受量理关能训 六、 定期进行全员医质量和安全教育，牢固树立医疗量和安意识，提高全员医质 量管理与改进参与能。1. 全质与全育培。4K2MG-E专业术人员绩效管理与业务能力提升习与答案（1） 根年质与全理标制教培计。（2） 开院两的量安教和训有录（3） 定开形多的员量安教和训七、 建立医疗质量控、安全管理信息数 据库，为制定量管理续改进的目标与评改 进的效果提供据。1. 建医质控、全理息据，制质管持改的 标评改的果供据（1 有疗量制安管信，质