云南省健康扶贫措施学习材料

1、云南省健康扶贫30条办法石林县妇计中心 年12月第1页相关文件第2页第3页30条措施让贫困人口 “看得起病”让贫困人口 “方便看病”让贫困人口 “看得好病”让贫困人口“尽可能少生病”保障办法第4页01“看得起病”第5页四个目标 四重保障 九个确保看得起病看得好病看得上病少生病四重保障基本医保大病保险医疗救助医疗费用兜底九个确保100%参加基本医保和大病保险；家庭医生签约服务率达到 100% 28 种疾病门诊报销比例达到 80% 转院的住院治疗费用补偿达到90% 9类15种大病集中救治全覆盖医疗救助全覆盖白内障患者得到免费救治年度转院医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入至少有 1 所县级二级

2、医院标准 ，乡镇有 1 所标准化卫生院，行政村有 1 所标准化卫生室行动目标第6页医保报销优惠28种疾病报销百分比提升到80%建档立卡贫困人口在基本医保门诊方面，将享受基层就诊普通诊疗费全额报销，年度报销额度提升5个百分点；高血压（2-3期）、糖尿病、活动性肺结核、白血病、终末期肾病等28种疾病政策范围内报销百分比提升到80%。乡镇卫生院住院不设起付线，政策范围内住院费用报销百分比提升520个百分点，县域内住院实际报销百分比不低于70%。第7页第8页医保报销优惠大病保险一降一提在大病保险方面，将采取起付线降低50%、年度报销额度提升50%、政策范围内报销百分比提升至70%。深入加大对建档立卡贫

3、困人口大额医疗费用报销力度，与基本医保和医疗救助前后衔接。取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线，针对建档立卡贫困人口政策范围内医疗费用经基本医保、大病保险报销后达不到90%，由医疗救助至90%，省级财政按照建档立卡贫困人口年人均10元标准，对各贫困县开展医疗救助给予补助，与基本医保、大病保险实现“无缝对接”。第9页第10页第11页落实医疗救助制度取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于万元.建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到,经过医疗救助报销到。第12页建立兜底保障机制对建档立卡贫困人口经过基本医保、大病保险、医疗救助

4、报销后，符合转诊转院规范住院治疗实际赔偿百分比达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范医疗费用超出当地农村居民人均可支配收入部分，由县级政府统筹资金进行兜底保障，省财政按照建档立卡贫困人口年人均60元标准对各地给予补助。第13页第14页实施大病专题集中救治15种大病按“六定”标准集中救治针对儿童白血病、先心病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等9类15种大病，还将采取定病种范围、定医院、定临床路径、定诊疗方案、定付费标准、定报销百分比等“六定”标准和“病人不动、教授动”方式，组织教授力量进行集中救治，切实减轻患病家庭负担。符合手术条件白内障患者得到无偿救治。

5、第15页第16页第17页02“方便看病”第18页落实便民惠民办法,让建档立卡贫困人口 “方便看病”持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续,无需缴纳住院押金,直接住院治疗。出院时无法结清自付费用者可延期还款。（1）县域内先诊疗后付费结算医疗费用时,医疗机构计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障报销赔偿金额后,患者只需缴清个人自付费用。（2）定点医疗机构 “一站式”即时结报。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖。个人需缴纳12元,由省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照46百分比负担,对未脱贫建档立卡贫困人口按照64百分比负担。（3）家庭医生签约全覆盖。第19页第20页第

6、21页第22页第23页03“看得好病”第24页加强基层卫生人才队伍建设第25页完善拴心留人政策,推进优异人才向基层流动第26页完善拴心留人政策,推进优异人才向基层流动第27页全方面提升基层医疗机构服务能力实施州、市级公立医院等级提升工程,到年,每个州、市力争有所三级甲等医院，到年,县域内就诊率到达 。1.提升州市、县两级医疗机构服务能力.开展乡镇卫生院等级评审,到年,中心乡镇卫生院和乡镇卫生院到达甲级卫生院评审标准,创建成为“群众满意乡镇卫生院”.2.实施乡镇卫生院标准化建设每个行政村建有所面积不低于平方米标准化村卫生室，完善村卫生室诊疗室、观察室、治疗室、公共卫生室、药房、康复室等设施.3.

7、实施村卫生室标准化建设到年,小区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医综合服务区，村卫生室能够规范开展其中类以上中医药适宜技术.4.提升基层中医药服务能力加紧以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设,促进优质医疗资源和医疗服务下沉.实。6.推进县乡村医疗共同体建设5.建成远程医疗服务体系建设覆盖省、州市、县、乡四级政府举行医疗机构远程医疗服务体系,经过实施远程医疗,实现下级检验,上级诊疗,为群众提供远程会诊、远程心电、远程检验、远程影像等远程医疗服务。第28页04“尽可能少生病”第29页加强疾病预防控制突发传染病疫情处置率100%适龄儿童国家免疫规划疫

8、苗汇报接种率到达95%以上；肺结核规范管理率到达90%以上；严重精神障碍患者规范管理率到达75%以上；高血压、糖尿病规范管理率到达60%以上；突发传染病疫情及时处置率到达100%。01到，农村贫困地域卫生厕所普及率到达85%以上；农村饮用水监测乡镇覆盖率到达100%，力争农村饮用水水质合格率靠近全国平均水平；03寄宿制农村中小学或学生人数超出600人非寄宿制农村中小学按照标准设置保健室,配置专(兼)职校医。05疾病防控环境卫生整改学校保健室标准化建设到年，孕产妇死亡率力争控制在/万以下、婴儿死亡率控制在以下。02妇幼保健广泛开展居民健康素基本知识和技能宣传教育,提升建档立卡贫困人口健康意识,使其形成良好卫生习惯、饮食习惯及健康生活方式.到年,力争贫困县居民健康素养水平到达。04健康促进与健康教育第30页05保障办法第31页保障措施加强组