【建立和完善新型农村合作医疗制度实施方案】

1、第8页 共8页【建立和完善新型农村合作医疗制度施行方案】19年农村合作医疗制度根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中发202213号、国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知国办发20223号、省政府办公厅转发省卫生厅关于建立和完善新型农村合作医疗制度意见的通知粤府办202221号和市政府办公厅转发关于建立和完善新型农村合作医疗制度意见的通知穗府办202244号的精神，结合我区实际，特制定本施行方案。一、指导思想新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主要特征的一种医疗共济制度。建立和完善新型农

2、村合作医疗保障制度，是一件为民、便民、利民的大好事，是党中央、国务院稳定农村、关心农民、执政为民的重大举措，必须以党的十六大精神和理论“三个代表”重要思想为指导，深化农村卫生体制改革，为农民建立初级卫生保障体系，进步农民保障程度，缓解农村看病难和因病致贫、因病返贫问题，促进社会经济协调开展，逐步缩小城乡卫生差距，走共同奔康致富的道路。二、工作目的按照建立和完善新型农村合作医疗制度的要求，2022年，实行区办区统筹，新型农村合作医疗人口覆盖率达80%以上，争取建成省新型农村合作医疗示范区；2022年覆盖率达85%以上，建立起比拟标准的新型农村合作医疗制度。三、组织管理区政府成立新型农村合作医疗管

3、理委员会和监视委员会。区新型农村合作医疗管理委员会负责全区新型农村合作医疗政策措施的制定、组织、协调和指导工作。设立区新型农村合作医疗管理办公室，办公室设在区卫生局内，负责对新型农村合作医疗有关政策的执行，对新型农村合作医疗管理施行指导和监视。委托专业管理效劳机构对新型农村合作医疗基金的报销、审核和支付等详细工作进展管理。区新型农村合作医疗监视委员会负责对新型农村合作医疗基金的筹集、使用和各项管理制度的落实情况进展监视。各镇街、区要相应成立新型农村合作医疗管理委员会，由镇街、区领导任主任，下设新型农村合作医疗管理办公室，装备13人负责日常工作。经办机构的人员工资和工作经费列入同级财政预算。各村

4、相应成立新型农村合作医疗管理小组，装备专兼职工作人员办理新型农村合作医疗相关业务。四、根本内容一建立全区统一的新型农村合作医疗施行形式，实行全区统筹。新型农村合作医疗施行的起止时间为每年的1月1日至12月31日，每年11月至12月为集中宣传发动和缴费时间。根据我区的实际情况，实行全区统筹的时间定于2022年1月1日。二新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。本行政区域范围内的农民包括按农村户籍管理的农村居民，下同，以户为单位，参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗基金的筹资标准为：成年人每人每年100元，18周岁以下人员每人每年90元，其中，区、镇财政每年对参加新

5、型农村合作医疗人员的资助分别为人均20元街道办事处纳入年度财政预算，由区财政统一核拨；参加新型农村合作医疗人员中的成年人由村集体及个人负担60元，18周岁以下人员由村集体及个人负担50元，村集体及个人负担的比例由各村自定。今后将根据经济开展情况和农民承受才能逐步进步筹资程度。区、镇财政承当的新型农村合作医疗基金资助补贴应纳入当年区、镇财政预算。区财政部门根据实际参加人数分别计算区、镇财政资助金额，并直接划入区财政新型农村合作医疗专用帐户，其中，镇财政负担资助局部由区财政按财政体制进展结算。村集体及个人负担的基金局部按年度一次性缴纳，并在下一年度前一个月内完成，直接划入区财政新型农村合作医疗专用

6、帐户。收缴工作坚持一级对一级负责的原那么，由区政府负总责，各镇街、区和村居委会详细负责收缴工作。区政府与各镇街、区签订任务书，各镇街、区与各村居委签订任务书，确保收缴任务的完成。三新型农村合作医疗以保大病、保住院为主。要坚持以收定支、保障适度、收支平衡、略有节余的原那么合理确定新型农村合作医疗报销支付比例和支付上限，加强基金的管理，确保资金合理使用、量入为出，年度节余资金控制在1015%范围内。要根据年度收支情况，对新型农村合作医疗支付工作进展合理调整。四鼓励实行补充医疗制度。新型农村合作医疗是对农民实行的根本医疗保障，鼓励经济条件较好的村集体实行补充医疗制度，对农民进展二次报销。有条件的村集

7、体和个人还可以参加商业医疗保险和职工医疗互助保障方案，满足农民不同层次的医疗保障需要。五设立新型农村合作医疗保障救助基金，主要用于农村特困人口缴纳新型农村合作医疗基金局部的减免和大额医药费的减免，详细由区民政局牵头制订有关方案并施行。五、施行步骤集中用两年时间，按照省、市的要求，建立起有番禺特色、管理标准的新型农村合作医疗制度。一准备阶段：约用半年时间完成标准性文件制定，确定专业管理效劳公司，开发新型农村合作医疗信息管理系统，培训人员。二施行阶段：在2022年1月1日起全面施行。2022年1012月，集中力量，进展立体式、多角度、全方位的宣传，广泛宣传新型农村合作医疗的目的、意义和详细的参加方

8、法、报销待遇等，营造良好的社会气氛，使广阔农民自愿自觉参加新型农村合作医疗。今后每年定期组织发动一次，并形成制度。三评估阶段：2022年下半年，对新型农村合作医疗制度运行情况进展阶段性的评价，针对存在问题进一步加以完善。重点对新型农村合作医疗补偿、基金收支与住院费用等信息进展搜集、分析p 与评价，研究探究建立新型农村合作医疗根本信息指标体系和适应本地农村特点的方便群众报销制度、信息记录、搜集和传递制度以及适应农村特点的评价方法。四承受考核验收阶段：2022年底，根据省新型农村合作医疗示范区的有关标准进展自查自评，合格后向上级申报，承受省市检查，力争通过考核验收，成为省首批新型农村合作医疗示范区

9、。五完善阶段：2022年，不断完善各种管理制度，逐步进步我区新型农村合作医疗工作程度。六、详细措施一进步认识，加强领导。建立和完善新型农村合作医疗制度，对进步农民安康保障程度，减轻医疗负担，防止因病致贫、因病返贫，加快全面建立小康社会步伐具有重要意义，是新形势下党中央、国务院为实在解决农业、农村、农民问题，统筹城乡社会经济协调开展，施行全民安康工程的重大举措。省委、省政府非常重视，将其列入省十项民心工程。各级政府要进一步进步认识，将该项工作摆上党委、政府的议事日程，实在承当起建立新型农村合作医疗制度的责任，并实行目的管理责任制，区政府将此内包容入各镇街、区、村居委领导班子年度政绩考核和文明镇、

10、村评审条件，年终对新型农村合作医疗工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。同时，各相关部门要积极配合、齐抓共管、通力协作，共同把新型农村合作医疗工作推上新台阶。二广泛开展形式多样的宣传教育活动。采取播送、电视、报纸、印发宣传单张、墙报和知识竞赛等形式，广泛宣传建立新型农村合作医疗制度方针政策和详细做法。引导农民不断增强自我保健意识、疾病风险意识和互助共济意识，使农民自愿自觉参加新型农村合作医疗，逐步形成参加新型农村合作医疗为日常医疗保健消费支出的观念，进步安康程度。在宣传发开工作中要注意防止简单、粗糙的工作方法，制止强迫农民参加新型农村合作医疗。三标准各项管理制度。建立科学的管理、运行和监视机制，健全造册登记、资金收缴、报销审批、指导监视等管理制度，运用信息化管理手段，进步新型农村合作医疗管理程度，确保管理高效优质，最大限度地满足农民的需要，使广阔农民切身体会到新型农村合作医疗制度确实是政府为农民办好事、办实事的“民心工程”。要建立新型农村合作医疗公示制度，定期向社会公布基金的收支情况，承受相关部门、社会和群众的监视，进步管理的透