肿瘤科出科考试题

1、肿瘤科出科考试题时间2021.03.10创作：欧阳治（2010.10.24）1食管癌的最常见的好发部位是（C）颈段上段中段下段贲门下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A）进行性吞咽困难食管反流咽下疼痛上消道出血消瘦、恶病质下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D）食管X线吞钗检查食管测压检查食管下段PH测定D.食管镜+活检E.食管脱落细胞涂片检查食管癌最主要的转移途径（B）直接蔓延B淋巴道转移血道转移腹腔内转移消化道转移与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（E）肝癌胶质细胞瘤结肠癌D子宫颈癌E.胃癌关于胃癌的癌前病变，需除外的是（D）胃溃疡残胃冒息肉多发性十二指肠球部糜烂萎缩性胃炎欧阳治诊断胃癌最可

2、靠的检查方法是（C）X线钗餐检查B型超声检查冒镜结合活组织检查腹部结合活组织检查癌胚抗原测定&早期胃癌是指（A）黏膜内癌及黏膜下癌原位癌黏膜内癌D黏膜下癌E.无淋巴结转移的癌9.胃癌血行扩散最常见的部位为（E）骨骼肺卵巢皮肤肝脏1（）.进展期冒癌最早出现的症状是（A）A.上腹痛欧阳治恶心、呕吐C黑便贫血吞咽困难Krukenberg瘤是指种植卵巢的（E）胆囊癌肝癌胰腺癌大肠癌胃癌关于大肠癌的描述，下列错课的是（B）宜肠癌最多见克罗恩病可发生癌变大部分起源于腺瘤排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现扪及腹部包块提示已是中晚期13结、直肠癌最常见的转移脏器是（A）肝腹股沟欧阳治创编2021.0

3、3.10欧阳治创编 2021.03.10 TOC o 1-5 h z 骨肺脑14.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（C）正常值 500ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP20（）ng/L持续8周，可诊断为原发性 肝癌E.AFP升高在临床症状出现6个月或更早发现肝癌15目前治疗原发性肝癌首选的方法是（B）放射治疗手术治疗介入治疗化学治疗生物靶向治疗某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛， 发热，乏力。今日突然出现全腹底1小时。检 查，T38.7eC , BP 70/40mmHg, Pl20 次/分，巩 膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛（+ ）,反跳痛欧阳治创编2021.03.10欧阳

4、治创编 2021.03.10（+）,肝肋下4.0cm ,凹凸不平，脾肋下2.0cm ,移动浊音（+ ），实验性穿刺抽出血性不凝固液体，最可能的诊断是（C）肝硬化门静脉高压肝硬化并结核性腹膜炎肝硬化并发原发性肝癌破裂消化性溃疡穿孔肝硬化并自发性腹膜炎原发性肝癌的常见并发症为（E）肝性脑病上消道出血肝癌结节破裂出血继发感染以上各项都对18腌腺癌最好发部位（A）胰腺头部，腌腺体部胰腺尾部全胰腺异位腌腺欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.1019.腌腺癌最常见的症状（D）黄疸肝肿大胆囊肿大腹痛腹部包块2（）.诊断肺癌最可靠的手段是（E）病史、体征胸部X线检查胸部CT放射性核素肺扫

5、描细胞学、组织学病理检查21.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个 月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未 发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细 胞癌。主要的治疗措施是（B）支气管镜下电刀切割肿瘤手术治疗化疗放疗欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10介入治疗容易形成空洞的肿瘤（A）鳞状上皮细胞癌未分化癌腺癌肺泡细胞癌小细胞癌支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（C）手术+放疗手术+化疗化疗十放疗单纯手术单纯放疗小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（B）肿瘤对放射线敏感脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感大脑神经细胞对放射线不敏感预防性照射比治疗性

6、照射疗效好照射40Gy以下,不良反应少欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个 月。无发热及咳浓痰史，查体无发绐，但杵状指（趾）明显，最可能的诊断（C）支气管扩张慢性肺脓肿支气管肺癌浸润性肺结核肺炎球菌肺炎位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为）上腔静脉压迫综合症布-加综合症副癌综合症Horner综合症类癌综合症某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌IV 期，不适宜放化疗，EGFR受体阳性，考虑给予 靶向治疗，首选靶向药物是（B）古非替尼（易瑞沙）吉非替尼（易瑞沙）或厄罗替尼（特罗凯）欧阳治创编2021.03.10欧阳

7、治创编 2021.03.10厄罗替尼（特罗凯）索拉非尼（多吉美）伊马替尼（格列卫）2&临床诊断乳腺癌的最佳方法是（A）A.钮靶X照射B超近红外线扫描液晶涂抹红外线热图29.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（C）局部复发远处转移局部复发和远处转移病人不能耐受治疗区域淋巴结转移3（）.女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴纟吉1/8阳性行根治术，ER及PR均为阳性，Her-2为阴性，术后行6周期辅助化疗，6月前 常规复查发现胸、腰有两处转移病灶，自觉症状 不明显，首选治疗方案（A）欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10以三苯氧胺为主的内分泌治疗以阿霉素、泰素为主的联

8、合化疗干细胞支持下的大剂量化疗针对骨转移病灶的伽马刀治疗可暂不治疗，定期观察肾癌中最常见的病理类型（E）移行细胞癌颗粒细胞癌鳞癌乳头状腺癌透明细胞癌男性，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左 腹可触及包块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏 肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（D）肾积水肾囊肿肾盂癌肾癌肾结石肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10(B)吉西他滨白介素-2或干扰素f贝伐单抗特罗凯索拉非尼(多吉美)34鼻咽癌早期出现的症状是(D)鼻堵，鼻爼，面觀部肿胀咳嗽，音哑，痰血鼻堵，面肿，复视血涕，耳鸣，头痛头痛，头晕，一侧肢体麻

9、木35.鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为(C)50%60%.85% 90%70%100%36鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10部位是(B). TOC o 1-5 h z 脑頷下和頷上颈区肺肝骨确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是(E)幼稚淋巴细胞多核巨细胞免疫母细胞多形性组织细胞RS细胞非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是(B)T细胞B细胞非T、非B细胞T细胞和B细胞混合NK细胞下列哪项使用美罗华(Malthera)治疗淋巴瘤时效果最好(A)欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10欧阳治CD20细胞

10、表面标记强阳性的淋巴瘤CD19表面阳性的淋巴瘤T细胞淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤免疫母细胞型淋巴瘤4（）.霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是（E）血行转移周围浸润“跳跃式”不规则淋巴结转移.种植沿淋巴路径临近淋巴结转移(B)41 .慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选(B)高三尖杉脂碱轻基尿靛玉红D联合化疗别嗦吟醇42.急、慢性白血病的根本区别是（E）病程长短贫血程度欧阳治出血程度白血病细胞的数量白血病细胞的分化程度多发性骨髓瘤起源于骨髓中的（D）母细胞干细胞骨细胞浆细胞成纤维细胞确诊前列腺癌最可靠的方法是（C）宜肠指检B超活体组织检查PSA测定血清碱性磷酸酶测定在前列腺癌的诊断中，最有诊断价值的血清学指

11、标是（D）酸性磷酸酶碱性磷酸酶前列腺特异性抗原欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶骨转移肿瘤常见于（E）肺癌乳腺癌前列腺癌肾癌以上都是新辅助化疗是指（C）A .在手术后用新药进行辅助治疗在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗在手术前给予辅助化疗在手术后用造血因子支持进行辅助化疗在手术后用介入进行辅助治疗肿瘤的分子靶向治疗是指（A）A.以肿瘤细胞的特异性改变为作用靶点的治疗肿瘤的免疫治疗细胞毒药物治疗疫苗治疗细胞因子治疗欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.1049.肿瘤的三级预防指（D）病因预防早

12、发现、早诊断、早治疗对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗病因预防；早发现、早诊断、早治疗；对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗病因预防，早发现、早诊断、早治疗5（）.癌痛治疗的常见误区（E）用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停药长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾对阿片剂量的增加应有所保留阿片类药物必然会出现呼吸抑制以上都是二问答题（6题中任选5题）肿瘤患者的诊疗流程？首先是病理学诊断一其次是分期检查-治疗的选择。目前肿瘤的治疗手段有哪些？手术，放疗，化疗，介入，分子靶向治疗，放射性欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10 粒子植入，光动力学治疗，干细胞移植，免疫 治

13、疗，基因治疗等。抗肿瘤药物按化疗结构和作用原理分为哪几类？ 并且简述其作用机理。1）烷化剂：为细胞周期非特异性药物，妨碍 DNA的复制和转录，从而阻扰癌细胞的代谢 和复制过程。2）抗代谢药物：为细胞周期特异性药物，主要 作用于细胞增殖周期中DNA合成期（S 期）。3）植物碱类药物：为细胞周期特异性药物，抑 制细胞的有丝分裂。4）抗生素类药物：为细胞周期的特异性药物， 抑制核酸或核酸合成。5）激素类抗癌药物：为配体或受体抑制剂，阻 碍肿瘤细胞增殖、生长。6）杂类：为细胞周期非特异性药物，抑制DNA 的合成及复制。4抗肿瘤药物常见的不良反应有哪些？骨髓抑制，胃肠道反应，肝功损伤，肾功损伤，欧阳治创编2021.03.10欧阳治创编 2021.03.10心脏毒性，肺毒性，神经毒性，脱发，出血性膀 胱炎，色素沉着等。根据组织病理学肺癌分为哪几类？按照肺癌的生 物学特点及预后分为哪几类？按组织病理学分为：鳞癌、腺癌、大细胞癌、小 细